Что делать с зубами мудрости: показания к удалению и восстановлению

Зубы мудрости или восьмерки развиваются в ротовой полости в самую последнюю очередь. Обычно это происходит после формирования всех органов и систем организма к 16-27 годам. У 8-15% всех людей они вообще не появляются в течение всей жизни. Третьи моляры признаны рудиментарными и не участвуют в процессе пережёвывания пищи. Несмотря на все проблемы в процессе прорезывания, развитии и во время ухода за восьмерками, удаление рекомендуется не во всех случаях. В статье мы рассмотрим, что такое зубы мудрости, когда их нужно удалять, а в каких ситуациях желательно сохранить.

Для чего нужны зубы мудрости

У взрослого человека зубной ряд в норме представлен 32 зубами, однако в процессе жевания участвуют только 28 из них. Остальные четыре располагаются с самых краев нижней и верхней челюсти. Это и есть третьи моляры, зубы мудрости или восьмерки. Они сохранились у современных людей от древних предков и являются рудиментами.

Исторически сложилось, что в процессе эволюции человек стал питаться более мягкой пищей, поэтому челюсть существенно уменьшилась в размерах (на 10-12 мм) по сравнению с нашими предками. Однако количество зачатков зубов у эмбрионов осталось прежним.

Несмотря на то, что восьмерки не являются необходимыми, они нужны в следующих ситуациях:

• выступают в качестве опоры при мостовом протезировании зубного ряда;
• сдерживают остальные зубы, не позволяя им расползаться по сторонам и менять расположение;
• с возрастом нередко возникает частична адентия – из-за дегенеративных процессов в организме зубы начинают выпадать. В таком случае восьмерки частично принимают на себя жевательные функции.

Третьи моляры, по сути, являются запасными на случай возникновения каких-либо проблем с основными зубами. Именно по этой причине не рекомендуется их удаление, если на это нет объективных причин.

Зубы мудрости всегда появляются позже остальных, обычно с 16 до 25 лет, когда происходит наступление взрослости. Именно поэтому третьи моляры и получили такое название.

Основные болезни

Прорезывание зубов мудрости часто вызывает различные осложнения. Помимо этого, проблемы могут наблюдаться и позднее, поскольку восьмерки особенно подвержены кариесу и воспалительным заболеваниям близлежащих тканей. Больше информации о лечении кариеса зубов мудрости читайте тут. На этапе их развития могут наблюдаться следующие патологии:

• искривление корня. Это распространенная проблема, когда зуб мудрости растет не вверх, а в сторону, впоследствии упирается коронкой в соседние моляры или слизистую оболочку. Может привести к серьезным осложнениям, поэтому рекомендуется удаление;

При искривлении корня зуб мудрости растет неправильно и может значительно испортить прикус, смещая весь зубной ряд.

• затрудненное прорезывание. Возникает в том случае, если восьмерка полностью или частично остается в десне. Это вызывает сильную боль и воспаление. В этом месте активно размножаются бактерии, что приводит к вторичным инфекциям. Обычно назначается хирургическое вмешательство;
• челюстные проблемы. Наблюдается у людей, имеющих узкую челюсть. В таком случае зуб с трудом пробивается сквозь десну, вызывая смещение всего зубного ряда. В результате формируется скученность передних зубов нижней и верхней челюсти;
• абсцесс зуба и флегмона. Это гнойные образования, которые возникают в тканях десны при попадании инфекции. Обычно сопровождается сильным отеком щеки, который переходит в шею. При разрыве абсцесса в полость рта возникает обширное воспаление или флегмона, которая при несвоевременном лечении может привести к серьезным проблемам, вплоть до летального исхода от заражения крови.

Если зуб прорезался полностью или не до конца, есть вероятность развития следующих заболеваний:

• перикоронарит или воспаление капюшона над зубом мудрости. Часто наблюдается при недостаточном прорезывании восьмерок. Возникает из-за попадания частиц пищи в так называемый капюшон десны. Заболевание сопровождается острой болью, которая усиливается во время разговора, при жевании или чистке зубов;

В запущенных стадиях перикоронарит приводит к развитию периостита (воспаление надкостницы)

• катаральный гингивит. Это воспалительный процесс в дёснах. Обычно развивается вследствие недостаточной гигиены ротовой полости. В данном случае риск развития увеличивается из-за труднодоступности третьих моляров;
• пародонтит. Это поражение тканей, окружающих зуб. Если вовремя не начать лечение, приводит к формированию стойкого зубного налета, вызывает шаткость зубов и может привести к выпадению.

Прорезывания и заболевания зубов мудрости часто сопровождаются сильной болью, воспалением, повышением температуры тела и отеком десны. Нередко болевые ощущения переходят в область ушей, а также может ощущаться онемение челюсти.

При появлении характерных признаков прорезывания зубов мудрости рекомендуется как можно скорее обратиться за помощью. В ряде случаев оперативное вмешательство позволяет сохранить зуб и избежать осложнений.

В каких случаях показано удаление

В силу анатомических особенностей человека зубы мудрости довольно редко вырастают полностью здоровыми и не доставляют проблем в будущем. В большинстве случаев их удаляют практически сразу же после прорезывания. Помимо этого, восьмерки рекомендуют удалять в следующих случаях:

• когда зуб растет неправильно, образуется уклон, из-за которого он постоянно травмирует слизистую оболочку рта;

• если в челюсти недостаточно места для третьих моляров. В результате они остаются в десне, вызывая сильную боль и нарушая прикус;
• удаление показано при установке брекетов, поскольку они будут мешать коррекции ряда;
• при развитии кариозных заболеваний, поскольку расположение восьмерок существенно усложняет ежедневный уход. Запущенный кариес на зубах мудрости сложно лечить;
• в пульпе третьих моляров часто застревают частицы пищи. Это приводит к развитию бактериальной инфекции и образованию гноя. В итоге развивается перикоронарит.

По статистике, зубы мудрости в 25% случае остаются в десне – в такой ситуации требуется хирургическое вмешательство. У 8-15% людей они вообще не формируются в течение жизни. Удаление третьих моляров необходимо только в том случае, если возникают какие-либо проблемы и болезни, во всех остальных ситуациях их рекомендуется не беспокоить.

Ситуации, когда зуб мудрости нужно сохранить

Третьи моляры могут быть крайне полезными в старости, а также при необходимости протезирования зубного ряда, когда они выступают в роли опоры для мостового крепления. Выделяют ряд случаев, когда удаление зуба не рекомендуется, а даже при заболеваниях есть возможность его сохранить:

• у восьмерки имеется антагонист – аналогичный зуб, расположенный на второй челюсти. В таком случае удаление может привести к нарушению естественной нагрузки на зубной ряд;
• в будущем планируется протезирование. Особенно это актуально, когда отсутствуют моляры или они сильно разрушены кариесом. Зубы мудрости в данной ситуации выступают опорой для несъемного протезирования;
• даже если имеется пульпит зуба мудрости, профессиональные стоматологи стараются сохранить зуб. Для этого проводят пломбировку каналов;
• при образовании кисты и развитии периодонтита зубов мудрости сначала стараются провести лечение. При грамотном выборе методов терапии, в 85% случае удается сохранить третьи моляры.

Решение об удалении зуба всегда принимает пациент, основываясь на рекомендациях врача. Если стоматолог категорически отказывается лечить зуб мудрости, желательно обратиться за помощью к нескольким врачам, чтобы получить объективную оценку.

Лечение восьмёрок всегда занимает много времени и сил. Это самые труднодоступные зубы в ряду, поэтому даже обычное пломбирование нередко вызывает болевые ощущения, имеется риск травмы мягких тканей рта.

Особенности лечения

Лечение зубов мудрости является сложной задачей даже для профессиональных стоматологов. В силу их анатомических особенностей и удаленного расположения, во время процедуры требуется куда больше времени, ресурсов и сил. Перед лечением оценивается необходимость их сохранения. Для этого проводят детальный осмотр зубного ряда и назначают рентгенограмму. Лечение восьмерок отличается от других зубов следующими моментами:

• обычно третьи моляры имеют искривленные корни и сложные корневые каналы. Поэтому требуется немало времени и материалов для их чистки и пломбирования;
• наибольшую сложность вызывает расположение восьмерок. В норме открытие рта до необходимых размеров невозможно без рвотного рефлекса пациента, поэтому для проведения процедуры требуется опытный ассистент;
• пульпит и периодонтит лечат по стандартному алгоритму: депульпирование зуба, очистка каналов, пломбирование и восстановление фиссуры и бугров коронки. Больше информации о том, сколько живет зуб без нерва далее в материале;
• если пациент обращается с проблемой прорезывания зубов мудрости, требуется хирургическая операция.

Вмешательство может проводиться как под общим, так и под местным наркозом.

В целом лечение зубов мудрости мало чем отличается от традиционных стоматологических процедур. Несмотря на это, рекомендуется обращаться с проблемами восьмерок только в проверенную клинику к квалифицированному специалисту.

В некоторых современных стоматологических клиниках имеется услуга по удалению зубов мудрости во сне. При помощи общего наркоза пациента вводят в глубокий сон и удаляют зуб с максимальным комфортом.

Профилактика

Несмотря на то, что процесс прорезывания и развития зубов мудрости практически невозможно контролировать, грамотная профилактика позволяет избежать дальнейших проблем с их здоровьем и снизить риск осложнений. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

• уход за полостью рта и зубами должен быть регулярным и комплексным. Для этого требуется ежедневная чистка не менее двух раз в день. А также использование зубных нитей и ополаскивателя;
• дважды в год необходимо посещать стоматолога. После начала прорезывания рекомендуется сделать рентгенограмму, чтобы на раннем этапе обнаружить патологии развития корней и направление роста;
• все стоматологические заболевания нужно своевременно лечить, поскольку они быстро прогрессируют и приводят к осложнениям;
• рацион питания должен быть сбалансированным и содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Если имеются проблемы с зубами, рекомендуется регулярно пользоваться минерализующими пастами и дополнительно принимать витаминные добавки;
• если стоматолог назначил удаление зубов мудрости, то рекомендуется обратиться к другим специалистам. Это позволит получить объективную оценку вашей проблемы.

Особенный уход за полостью рта требуется после хирургического удаления зубов. В таком случае важны полоскания антисептическим раствором во избежание инфекции, а также промывания чистой водой для промывания крови и частиц пищи, которые накапливаются в лунке.

Видео

Подробности о том, в каких случаях рекомендуется лечение зубов мудрости, смотрите на видео ниже.

Заключение

Зубы мудрости – рудимент, доставшийся нам от далеких предков. Сегодня они не принимают участие в процессе пережевывания пищи, но все равно могут быть полезны. Их рекомендуется сохранять для возможности протезирования, а также для снижения нагрузки на зубной ряд при адентии в пожилом возрасте. При малейших проблемах в процессе прорезывания, при их росте и в дальнейшем, восьмерки рекомендуется удалять. Это позволит избежать серьезных осложнений, таких как изменение прикуса, заболеваний десен и близлежащих зубов. Возможно, вас также заинтересует лечение воспаления десны около зуба мудрости.

Частые вопросы

Когда следует удалять зубы мудрости?

Зубы мудрости могут быть удалены, если они вызывают боли, воспаление десен, повреждают соседние зубы или не могут правильно прорезаться из-за недостаточного места во рту.

Как происходит восстановление после удаления зубов мудрости?

После удаления зубов мудрости рекомендуется соблюдать режим отдыха, принимать противовоспалительные препараты, придерживаться диеты и следить за гигиеной рта. Полное восстановление занимает обычно несколько дней.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к стоматологу для оценки состояния зубов мудрости. Только профессионал сможет определить, нужно ли удалять зубы или можно обойтись без этой процедуры.

СОВЕТ №2

После удаления зубов мудрости следуйте рекомендациям врача по уходу за раной, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления.

СОВЕТ №3

Если вам рекомендовано удаление зубов мудрости, не откладывайте эту процедуру, чтобы избежать болей и проблем с соседними зубами в будущем.