Содержание
Традиционный рентген не дает возможности осмотреть на результирующем изображении структуру сосудов. Решение данной проблемы было найдено в практически безопасном методе венозного обследования. Флебография вен – так называется способ рентгена сосудистой системы с последующим выделением ее элементов на снимке.
Флебография вен: что это такое? Зачем ее проводят?
Флебография – это вид диагностического мероприятия, заключающийся в проведении рентгена вен с применением контрастного препарата. Задача метода – произвести оценку состояния глубоких сосудов различных участков тела.
Также описываемую процедуру определяют как рентгеноконтрастную восходящую флебографию, поскольку вещество, поступающее в вену, распространяется по системе снизу вверх.
Необходимость в проведении подобного рентгенологического исследования возникает при подтверждении факта наличия тромбоза глубоких вен и дифференциации этого заболевания с другими патологиями. Что конкретно можно увидеть на флебограммах? Процедура дает возможность рассмотреть:
- присутствие и степень поражения глубоких сосудов;
- патологический сброс крови из поврежденных вен в поверхностную сосудистую систему;
- поражения клапанного венозного аппарата;
- врожденные аномалии в строении венозной системы.
На наличие той или иной патологии доктору могут указать следующие явления: дефекты наполнения сети, изменение направления распределения контраста, резкий обрыв распространения вещества.
Особенности процедуры
Диагностика сосудистых заболеваний, предусматривающая введение рентгеноконтрастного вещества, проводится практически на любом участке тела. Чаще всего к подобной мере прибегают при выявлении патологий сосудов ног, вен малого таза и головного мозга.
Каждая из упомянутых процедур имеет свою специфику в процессе подготовки пациента к флебографии и проведении исследования.
Флебография нижних конечностей
К проведению флебографии вен нижних конечностей прибегают при следующих обстоятельствах:
- наличие кровяного сгустка в полости глубокого сосуда голени, бедра;
- варикозное расширение вен на ногах (для подтверждения предполагаемого диагноза);
- нарушения трофики тканей, имеющие неясную природу. Речь идет об отечности, болевом синдроме, язвенных дефектах;
- отсутствие эффективности консервативного лечения варикоза;
- необходимость во взятии венозного участка в целях шунтирования коронарных артерий.
Флебография нижних конечностей отличается высокой результативностью, доступностью и относительной безопасностью.
Подготовительный этап
Утром в день проведения процедуры пациенту можно выпить только стакан воды, кушать не рекомендуется. Это ограничение связано с вероятным проявлением необычной реакции организма на введение контраста. Ответом на контрастный препарат может быть тошнота, переходящая в рвоту.
Ход диагностики
Процедура проводится в рентгенологическом отделении. Обследование осуществляется по следующему алгоритму:
- Перед тем как ввести препарат, больного укладывают на стол.
- Специалистом определяется вена в области голени или стопы, в которую будет вводиться контрастное вещество.
- Под действием местной анестезии вена прокалывается или немного надрезается.
- Доктор вводит препарат в количестве около 20 мл.
- Если необходимо, на конечность накладывают жгут в целях наилучшего распределения препарата по венозной сети.
- Проводится серия снимков, жгут снимают.
- В исследуемый сосуд вводят немного физраствора.
На этом процесс рентгеноконтрасной восходящей флебографии ног завершается – пациент может ожидать результатов.
Продолжительность сеанса – 30-40 минут, максимум час. Обычно пациент не испытывает дискомфорта. В некоторых случаях отмечается боль при проколе сосуда и небольшая тошнота, головокружение в процессе введения препарата.
Флебография головного мозга
Венографию (ангиографию) головного мозга назначают при диагностике или оценке результатов консервативной или оперативной терапии следующих патологий:
- тромбоз синусов вен;
- закупорка сосудов Галена, внутренней венозной системы головного мозга;
- спутанность сознания, мигрени, сонливость, обморочное состояние;
- ранее развивающийся энцефалит, менингит в случае высокого риска образования тромбов;
- подозрение на опухоль венозного синуса твердой оболочки органа.
Отличается такой вид диагностики отсутствием необходимости во введении контраста (чаще всего). В качестве альтернативы применяется МРТ, позволяющая получить объемный снимок сосудистой системы мозга.
Подготовка больного
Особых подготовительных мер до проведения диагностики принимать не нужно. Кушать можно в любой период, в том числе и непосредственно перед обследованием.
Перед тем как войти в кабинет, пациента попросят снять с себя все предметы из металла (часы, украшения и пр.). Здесь же предстоит оставить и некоторые прочие вещи (съемные зубные протезы, кредитки, слуховой аппарат и др.).
Проведение исследования
Диагностика сосудов головного мозга с помощью томографа проводится традиционным способом:
- Пациент проходит в кабинет и укладывается на передвигающийся стол, который со временем переместится в центр кольца.
- Если необходимо, больному вводят контрастное вещество.
- В случае психических отклонений и плохого контроля пациента на этом этапе человеку вводят и седативные препараты.
- Пациента закрепляют специальными ремнями, врач покидает кабинет и остается следить за ходом процедуры из соседнего помещения.
- Стол постепенно движется внутрь тоннеля, аппарат улавливает и регистрирует сигналы, отраженные от сосудистой системы головного мозга.
- На выходе получаются снимки для последующего врачебного анализа.
В ходе процедуры пациенту необходимо оставаться в неподвижном положении для обеспечения наивысшей результативности обследования.
Обычно больной не испытывает болевых ощущений в процессе диагностики, длительность которой составляет 20-30 минут.
Флебография вен малого таза
К проведению рентгеноконтрастной восходящей флебография органов малого таза прибегают чаще всего в онкологических клиниках. Основными показаниями к процедуре выступают:
- подозрение на новообразование;
- разрастание опухоли;
- исследование метастазирования в лимфоузлы по ходу подвздошных сосудов;
- оценка результатов осуществленной лучевой терапии;
- аномалии в развитии венозной сети;
- варикоз вен;
- тромбоз.
Различают несколько видов подобных процедур: тазовая флебография с введением контрастного вещества в костную ткань таза, в сосуды бедра или в мышцы детородного органа.
Особенности подготовки
Как и в случае с любым рентгеноконтрастным обследованием, подготовка к процедуре предусматривает ограничение приема пищи накануне исследования по причине вероятной тошноты при использовании контраста. В день проведения манипуляции пациенту можно пить воду.
Специфика проведения рентгена
Флебография через матку проводится инвазивным способом, поэтому может сопровождаться некоторым дискомфортом для больного. Процедура выглядит следующим образом:
- В ходе гинекологического осмотра в шейку матки вводится проводник, продвигающийся ко дну детородного органа.
- Когда проводник достигает маточного дна, делается укол стенки органа не более чем на 4 мм.
- Через катетер вводится контрастный препарат.
- Спустя 20 минут делаются снимки для оценки состояния органа. Вся процедура занимает около 30-ти минут.
Риск перфорации маточной стенки минимизируется, если применяются проводники не металлические, а фторопластовые.
Осложнения и противопоказания
Самый неблагоприятный исход процедуры – анафилактическая реакция на контрастный препарат. Состояние проявляется в форме заметного отека тканей, возбуждения, страха приближающейся смерти, помутнения в глазах, низкого давления, удушья. При подобных обстоятельствах пациент может умереть, если не будет проведена соответствующая помощь.
В процессе прохождения контраста по венам у больного может проявиться тошнота, ощущение тепла и небольших колик в области введения вещества. В редких случаях появляется легкая боль. При внутривенном введении препарата может возникнуть перфорация сосуда, развиться флебит в месте прокола.
Внутриматочное поступление лекарства очень редко приводит к прободению органа, развитию эндометрита. При МРТ-диагностике побочные явления и осложнения неощутимы.
Когда процедуру делать нельзя?
В таблице ниже приведем ряд обстоятельств, при которых рентгеноконтрастная флебография противопоказана. Здесь же отобразим ограничения в случае МРТ – диагностики:
Противопоказания к флебографии | Ограничения к МРТ-исследованию |
---|---|
|
|
К осуществлению процедуры больным с неферромагнитными приборами (протезированными суставами, клипсами из стали и инсулиновыми помпами) относятся с особым вниманием. К исследованию данного типа приступают только после изучения специалистом технического паспорта устройства, имплантированного в тело пациента.
Итак, флебография венозной сети помогает сделать оценку состояния клапанного аппарата, проходимость сосуда и выявить тромб. Посредством этого диагностического метода можно определить причину отека, трофических нарушений ног, поставить диагноз в случае хронического тазового болевого синдрома, а также исследовать сосудистую систему головного мозга при подозрении на синусовый тромбоз и опухоль. Манипуляция может предусматривать контрастирование вен и рентген или только МРТ. Флебография доступна, хорошо изучена и относительно безопасна для здоровья.
Видео: Флебография после склерозирования левой яичковой вены до и после
Частые вопросы
Какие особенности процедуры флебографии нижних конечностей?
Флебография нижних конечностей – это рентгенологическое исследование сосудов, которое позволяет оценить состояние вен и выявить возможные нарушения кровотока. Пациенту вводится контрастное вещество, после чего делается ряд рентгеновских снимков. Процедура безболезненна, но может вызвать дискомфорт из-за введения контрастного вещества.
Какие особенности процедуры флебографии малого таза?
Флебография малого таза также является рентгенологическим исследованием, направленным на изучение состояния вен в области таза и тазовых органов. Подобно флебографии нижних конечностей, процедура включает введение контрастного вещества и последующее проведение рентгеновских снимков. Она может быть назначена для выявления варикозного расширения вен таза, тромбозов и других патологий.
Какие особенности процедуры флебографии мозга?
Флебография мозга – это метод исследования сосудов головного мозга с использованием контрастного вещества и рентгеновских снимков. Она может быть назначена для выявления нарушений кровообращения, аневризм и других патологий сосудов головного мозга. Процедура может потребовать специальной подготовки и может быть связана с риском аллергических реакций на контрастное вещество.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед процедурой флебографии необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить все детали и особенности подготовки к исследованию.
СОВЕТ №2
Во время процедуры флебографии важно соблюдать все инструкции медицинского персонала, чтобы получить максимально точные результаты и избежать возможных осложнений.
СОВЕТ №3
После флебографии необходимо обязательно обсудить полученные результаты с врачом и следовать его рекомендациям по дальнейшему лечению или наблюдению.