Содержание
Геморрой – это расширение вен прямой кишки. Он чаще всего встречается у людей пожилого возраста и беременных женщин. Проявляется кровотечением, воспалением, образованием сосудистых узлов и их выпадением через анальное отверстие. Опасна патология острым тромбозом расширенных сосудов.
Различают внутренний геморрой (развивающийся под слизистой кишки) и наружный (или внешний, образование узлов под кожей вокруг ануса). Первый поддается медикаментозной терапии, второй излечивается только путем хирургического вмешательства. Выбор вида операций по удалению геморроя зависит от его расположения и степени тяжести.
Что такое геморроидэктомия?
Геморроидэктомия – операция по удалению геморроидальных узлов. Хирургическое лечение геморроя чаще всего проводится по классической методике. Однако есть и другие менее инвазивные варианты.
Врачи отмечают, что геморроидэктомия остается одним из наиболее эффективных методов лечения геморроя, особенно в случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения. Классический метод удаления геморроя подразумевает иссечение узлов с использованием скальпеля, что позволяет полностью устранить проблему, но может быть связано с длительным восстановлением и болевыми ощущениями. В то же время методика Лонго, основанная на трансанальной резекции, предлагает менее инвазивный подход, который минимизирует болевые ощущения и сокращает время реабилитации. Врачи подчеркивают, что выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента, стадии заболевания и наличия сопутствующих заболеваний. Оба подхода имеют свои преимущества и недостатки, и важно, чтобы пациент обсудил все возможные варианты с врачом для выбора наилучшего решения.
Виды операций на геморроидальных узлах
При выборе способа удаления геморроя учитывают возможность полного иссечения, тяжесть послеоперационного периода и риск осложнений.
Хирургическое лечение классическим методом Моргана-Миллигана
Метод Моргана-Миллигана – это открытая хирургическая операция по удалению геморроя. Во время процедуры пациент лежит на спине. Она проводится под общим наркозом. В качестве инструментов используют скальпель или лазер. Классическим хирургическим путем при геморрое удаляют узлы как единый блок. Затем ножка прошивается и перевязывается.
Геморроидэктомия – это такое объемное вмешательство, при котором производится удаление и внутренних, и внешних узлов, что является большим плюсом. Рецидивы развиваются реже, чем при других способах.
Однако операция имеет и негативные стороны:
- Перевязка приводит к нарушению кровообращения в месте наложения шва, в том числе тканей сфинктера. Это часто осложняется болью, кровотечением и раневой инфекцией.
- Глубокое наложение швов вызывает образование грубых рубцов на мышцах с возможностью нарушения их функций.
- Длительный болевой период ограничивает подвижность больного. Низкая двигательная активность, в свою очередь, увеличивает риск тромботических осложнений.
Геморроидэктомия, как классический метод удаления геморроя, вызывает у пациентов смешанные чувства. Многие отмечают, что операция помогает избавиться от мучительных симптомов и значительно улучшает качество жизни. Однако, процесс восстановления может быть болезненным и длительным, что порой пугает людей. В то же время методика Лонго, менее инвазивная, привлекает внимание благодаря быстрому восстановлению и меньшему количеству осложнений. Пациенты, прошедшие через эту процедуру, часто отмечают, что уже через несколько дней могут вернуться к привычной жизни. Тем не менее, важно помнить, что выбор метода должен основываться на индивидуальных показаниях и рекомендациях врача.
Как делают по методике Лонго?
По методике Лонго операцию при геморрое проводят под местной анестезией. Пациент находится в кресле. В прямую кишку с помощью расширителя вводят аноскоп. Аппаратом Лонго срезается небольшой участок слизистой с сосудами. Накладываются скрепки.
Такая операция на геморрой делается без грубого иссечения узлов и мягких тканей, поэтому осложнения, как при первом методе, не встречаются. Недостаток метода– невозможность операции по удалению при запущенных случаях наружного геморроя.
Операция Лонго при геморрое
Удаление лазером
Лазер выжигает узелки, оставляя небольшие ранки, которые быстро заживают. Прижигание сосудов предотвращает кровопотерю.
Склеротерапия
В расширенную геморроидальную вену вводят вещество, вызывающее образование соединительной ткани. После этого узелки спадаются.
Лигирование узлов
Лигирование делают, чтобы избежать осложнений, как при операции по удалению геморроя способом Моргана-Миллигана. Специальным аппаратом на узлы накладываются латексные кольца.
Сколько длятся процедуры?
Сколько длится операция по удалению геморроя, зависит от ее типа:
- при классическом подходе процедура занимает около 30 минут;
- геморроидопексия Лонго, лигирование, удаление лазером, склеротерапия – 15-20 минут.
При малоинвазивных методиках пациент практически сразу возвращается к нормальной жизни. При способе Моргана-Миллигана он находится в стационаре в течение 3-5 суток. В это время выполняется предоперационная подготовка, сама манипуляция и реабилитация после нее.
Малоинвазивные методы борьбы с геморроем
Подготовка к хирургическому вмешательству
Перед манипуляцией по Моргану-Миллигану по удалению геморроя необходимо подготовиться как к операции, так и к наркозу.
Начало подготовки к операции включает обследование на другие патологии органов пищеварительной системы и других органов. Проводятся общеклинические исследования крови, мочи.
При наличии воспалений в области ануса сначала необходимо их излечить.
Затем подбирают щадящий рацион питания и применяют слабительные средства. Перед самой процедурой делают очистительную клизму.
В каких случаях узлы удаляют хирургическим путем?
При легком течении заболевания больному предлагают медикаментозное лечение. Операцию при геморрое делают при наличии каких-либо осложнений или в запущенных случаях.
Показания к операции:
- Тромбоз узлов.
- Выпадение и ущемление.
- Частое кровотечение.
- Выраженная боль.
- Неэффективность терапевтического лечения.
Заключение
- Рассмотренные выше методы отличаются объемом оперативного вмешательства, наличием осложнений и вероятностью рецидива.
- Малоинвазивные вмешательства позволяют ускорить реабилитацию и снизить риск опасных последствий.
- Методика Моргана-Миллигана предпочтительна при запущенных случаях, так как позволяет более радикально иссечь пораженные участки.
Вопрос-ответ
Какой метод удаления геморроя самый лучший?
Операция HAL-RAR – самый эффективный метод лечения геморроя в настоящее время.
Как проходит операция геморроидэктомия?
Геморроидэктомия осуществляется при помощи расширителя и аноскопа. Хирург захватывает внутренние узелки и выворачивает их наружу вместе с окружающими тканями. Узел удаляется после разрезания кожи и прошивания питающего сосуда.
Сколько заживает после геморроидэктомии?
Восстановление после операции может взять 4–8 недель, в зависимости от болезни и метода операции. В это время в области прямой кишки может быть ощущение умеренной, иногда даже и сильной боли. Против этого врач назначит вам обезбаливающие препараты, которые начнут Вам давать уже во время операции.
Какая операция на геморрой лучше?
Геморроидэктомия является «золотым стандартом» в лечении геморроя.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом и обсудите все возможные риски и преимущества каждого метода. Это поможет вам принять обоснованное решение о том, какой способ удаления геморроя подходит именно вам.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к операции заранее: соблюдайте предписанную диету, избегайте алкоголя и курения, а также следуйте всем рекомендациям врача. Это поможет снизить риск осложнений и ускорить восстановление после вмешательства.
СОВЕТ №3
После операции уделите внимание восстановлению: соблюдайте режим отдыха, принимайте назначенные препараты и следите за гигиеной. Это важно для предотвращения инфекций и ускорения заживления.
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярных контрольных визитах к врачу после операции. Это позволит своевременно выявить возможные осложнения и оценить эффективность проведенного лечения.