Гепатит В у детей

Гепатит В у детей относится к числу вирусных поражений клеток печени, протекающее в острой либо хронической форме, с гемоконтактным механизмом передачи. Вирус гепатита В патогенен и очень устойчив к факторам окружающей среды. Проявляется в различных формах, от безобидного носительства, до тяжелых форм поражения, таких как цирроз печени, рак.

Как передается

Источником инфицирования является носитель или больной человек. Самый распространенный путь передачи это парентеральный: при гемотрансфузиях, использовании не стерильных игл, инструментов, оперативных вмешательствах, т.е при нарушении целостности кожных покровов и слизистых; незащищенных половых контактах.

Важно знать, что бытовой контакт с личными предметами больного человека, входит в тройку всех случаев заражения.

Вертикальный путь от матери к ребенку: через плаценту, во время родоразрешения, и после родов. Конечно чаще всего, инфицирование бывает на момент родов, при контакте кровосодержащих вод околоплодных, травматизация покрова кожного, во время прохождения родовых путей.

Врачи отмечают, что гепатит В у детей представляет собой серьезную проблему, требующую внимательного подхода. По их мнению, ранняя диагностика и вакцинация играют ключевую роль в профилактике заболевания. Специалисты подчеркивают, что большинство случаев передачи вируса происходит от матери к ребенку во время родов, что делает важным тестирование беременных женщин на наличие вируса.

Симптомы гепатита В у детей могут быть неявными, что затрудняет его своевременное выявление. Врачи рекомендуют родителям обращать внимание на любые изменения в состоянии здоровья ребенка, такие как усталость, желтуха или боли в животе. Лечение, как правило, включает антивирусные препараты и регулярное наблюдение, что позволяет контролировать состояние пациента и предотвращать осложнения.

Таким образом, врачи подчеркивают необходимость повышения осведомленности о гепатите В и важность вакцинации для защиты детей от этого опасного вируса.

Вирусные гепатиты - Школа доктора Комаровского - ИнтерВирусные гепатиты – Школа доктора Комаровского – Интер

Симптомы

https://youtube.com/watch?v=sLXVLNn8zF4%3Ffeature%3Doembed

Имеется четыре периода проявления заболевания:

  • Инкубационный – от момента попадания инфекции в организм. Продолжается в среднем от 60 до 120 дней.
  • Начальный период, проявляется вялостью, апатией, изменение цвета продуктов дефекации. Также наблюдается признаки позднего отхождения каловых масс, нарушение аппетита.
  • У детей старшего возраста диагностируется гепатоспленомегалия и пальпаторно болезненность в правом подреберье. Продолжительность до 20 дней.
  • Разгар болезни. Появление субфебрильной температуры, плохой аппетит, горький вкус во рту, и не приятный запах. Состояние детей не улучшается. Настигает желтушность кожных покровов на 7 сутки. Окрас кожи может периодически изменяться с желтоватого оттенка до зеленоватого.
  • Иногда у детей, чаще у новорожденного, выявляются мелкие высыпания на ручках, ножках и на спине; симметричные. Печень увеличивается, становится болезненной, особенно при её пальпации. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, снижение артериального давления, иногда экстрасистолии. Изменения центральной нервной системы, в начале, проявляется вялостью, снижением активности. В тяжелых случаях, при дистрофических процессах в печени, наблюдаются церебральные расстройства.
  • Период восстановления – от 10 дней до 2 месяцев. Желтуха исчезает, дети становятся активными. Однако еще остается увеличение печени.

Осложнения

Чаще всего заболевание заканчивается для детей и их родителей, благоприятным исходом. Но когда маленький пациент оказывается носителем данного типа вируса, то процесс переходит в стадию хронического течения. Тогда существует риск развития таких грозных осложнений, которые выводят из строя печень, также может наблюдаться процесс малигнизации.

Гепатит В у детей вызывает множество обсуждений среди родителей и медицинских работников. Многие обеспокоены возможностью передачи вируса, особенно в семьях, где есть инфицированные члены. Важно отметить, что вакцинация против гепатита В является эффективным способом защиты, и многие родители активно прививают своих детей, чтобы предотвратить заболевание.

Существуют также мифы о том, что гепатит В — это болезнь, которая затрагивает только взрослых, однако это не так. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и лечение могут существенно улучшить прогноз. Родители часто делятся опытом о том, как они справляются с тревогой, связанной с возможным заражением, и ищут информацию о симптомах и профилактике. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают многим найти поддержку и советы, что делает тему более открытой и доступной для понимания.

Диагностика

Осуществляется по алгоритму:

  • Проявления клинического характера. К важным относятся гепатоспленомегалия, прогрессирование желтухи, изменение цветовой окраски продуктов дефекации.
  • Эпидемиологические данные, т.е. анамнез заболевание. Были ли операции, гемотрансфузии, общение больного с другими людьми.
  • Биохимическое исследование крови. Повышение содержания билирубина, диспротеинемия, снижение факторов свертываемости крови.
  • Выявление антигенов данного вируса является специфической методикой определения болезни.
  • УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

Лечение проводится в условиях стационара: назначается правильный двигательный режим от щадящего до постельного, в зависимости от признаков интоксикации и диетическое питание. Рекомендован стол № 5 по Певзнеру.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение желчегонных препаратов, спазмолитиков (папаверин, дротаверин), гепатопротекторы, витаминотерапия, интерфероны. По показаниям назначают дезинтоксикационную терапию (гемодез, реополиглюкин), гемотранфузии, гюкокортикостероиды, мочегонные препараты, гемосорбция, плазмаферез. Очистка кишечного тракта, антибиотикотерапию назначают для уменьшения всасывания токсинов из желудка.

Что требуется от родителей?

  • Во время обнаружить симптомы у ребенка, и обратится к врачу, за своевременным лечением. Так как быстрое и эффективное лечение поможет избавиться от этого недуга, за максимально короткое время.
  • Выполнять все рекомендации доктора.
  • В восстановительный период соблюдать диетический режим. Это не менее важно, чем медикаментозное лечение.

Выписывают детей из стационара, в среднем, через 5 недель с начала болезни. В дальнейшем проводят наблюдение динамического характера. Первый осмотр проводится через 35 дней с того этапа, как выписали малыша. Если у маленького пациента наблюдается динамическое улучшение состояния, то со временем доктора полностью снимают его с учета.

Профилактика

Все проводимые мероприятия направляют на выявление источников заражения, разрыв всех возможных механизмов передачи вируса, повышение невосприимчивости детей.

Что значит выявление источников? Во-первых, обследование доноров крови, на наличие HBsAg и анти- HBc. Во-вторых, обследование всех беременных на наличии антигена, при взятии на учет и уходе в декретный отпуск.

Разрыв путей передачи означает индивидуальное использование одноразовых шприцов, игл, скарификаторов, катетеров и т.д., стерильных медицинских инструментов.

https://youtube.com/watch?v=8XZ8tjjNpvw%3Ffeature%3Doembed

Специфическая профилактика обеспечивается за счет использования активной и пассивной иммунизации.

При пассивной применяют иммуноглобулины. Её делают рожденным от матерей-носителей и больных гепатитом В; после контакта с вирусосодержащим материалом (вводят сразу и через месяц); при риске инфицирования, например дети находящиеся на гемодиализе. Вводить следует внутривенно, для быстрого достижения желаемого результата.

Для активной иммунизации использую:

  • Плазменная вакцина – представляет высокоочищенный HBsAg.
  • Генноинженерная вакцина.

Для плазменной вакцины характерен ряд недостатков. Поэтому чаще всего используют рекомбинантную вакцину.

Вакцинация

  • Дети, родившиеся от больных матерей или носителей антигена вируса гепатита б;
  • Дети, родившиеся в эндемических районах, со степенью носительства более 7 %;
  • Лица, которые часто подвергаются парентеральным манипуляциям, например при СД;
  • Дети, контактирующие с носителем антигена.

Схема вакцинации: момент рождения, 30 дней, пол года, или 0, 1, 3 мес., 0, 1, год. Ревакцинация раз в 5 лет. В РФ широко используется вакцина «Энджерикс-В» по схеме 0,1,6 мес., которая формирует иммунитет, с защитой на 5 лет и более.

Активная иммунизация разрешена в том случае, если в крови не выявляются маркеры НВ-вирусной инфекции.

Также существует пассивно-активная иммунизация детей. После рождения вводят иммуноглобулин, а вакцину в первые двое суток. Имеется определенный график – 0,1,2 мес., с ревакцинацией в 12 месяцев.

Прогноз

Гепатит В, заканчивается полным выздоровлением, с формированием пожизненного иммунитета. Хронитизация процесса наблюдается в среднем 10% случаев.

Вопрос-ответ

Как проявляется гепатит B у детей?

Характеризуется неспецифическими симптомами: слабостью, болями в мышцах и суставах, сыпью на коже, рвотой и жидким стулом, урчанием в животе. У малышей нередко наблюдаются частые срыгивания. К концу периода моча приобретает темный цвет, а кал, наоборот, светлеет. Период желтухи.

Как ребенок может заразиться гепатитом В?

Вирус гепатита B может быть передан ребенку во время родов. Это может произойти во время естественных родов или через кесарево сечение. Как еще распространяется гепатит B? Гепатит B может также распространяться при попадании крови, спермы или других биологических жидкостей от носителя вируса к здоровому человеку.

Как ребенок заражается гепатитом В?

HBV распространяется через кровь, слюну и другие жидкости организма. Наиболее распространенный способ заражения детей гепатитом B — это рождение у матери, инфицированной вирусом. Дети старшего возраста могут заразиться через инъекционное употребление наркотиков или незащищенный секс. Существует две фазы гепатита B: острая и хроническая.

Чем опасен гепатит у детей?

Возможными серьезными осложнениями вирусных гепатитов у детей могут стать: печеночная кома, воспалительные заболевания желчевыводящих путей, цирроз печени.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проводите вакцинацию. Вакцинация против гепатита В является эффективным способом защиты вашего ребенка. Она обычно проводится в три этапа, начиная с рождения. Убедитесь, что ваш ребенок получил все необходимые прививки в соответствии с графиком.

СОВЕТ №2

Следите за гигиеной. Обучите ребенка основам личной гигиены, таким как регулярное мытье рук, особенно после посещения туалета и перед едой. Это поможет снизить риск передачи вируса, особенно в общественных местах.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские осмотры. Если в вашей семье есть случаи гепатита В, важно регулярно проверять здоровье ребенка. Раннее выявление и лечение могут значительно улучшить прогноз и предотвратить осложнения.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные риски. Если ваш ребенок подвержен риску заражения (например, если он посещает детский сад или школу, где есть случаи заболевания), обсудите с педиатром дополнительные меры предосторожности и возможные анализы на наличие вируса.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации