Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) и почек у детей возникает так же часто, как острые респираторные вирусные инфекции. Родителям сложно сразу выяснить, что болит у ребенка. Чаще всего у новорожденного симптоматика проявляется в виде кишечной инфекции: может быть тошнота и рвота, рези в животе. Если вовремя не определить заболевание и не начать лечение, последствия могут быть самыми непредсказуемыми.
Причины
Когда появляются признаки инфекции, родители чаще всего подозревают цистит. Но это не совсем правильно. Хроническая инфекция нижних путей — цистит — представляет собой поражение мочевого пузыря (не почек), у мальчиков может быть реже.
Инфекция мочеполовой системы у ребенка до года редко локализуется в каком-либо одном органе, а распространяется по половым путям. Поэтому правильный диагноз — инфекция верхних (пиелонефрит и пиелит почек) и нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит).
Причины такого заболевания: неправильное использование памперсов у грудничков, нарушение правил гигиены, переохлаждение, контакт с больными в бассейне — значит все факторы способны спровоцировать инфекцию.
Возможные причины, способствующие развитию болезни:
- врожденные аномалии и опухоли;
- мкб;
- аномальное строение МПС: фимоз у новорожденных мальчиков, синехии МПГ у девочек;
- хроническая невралгия, сопровождающаяся расстройством мочеиспускания;
- дисметаболические нарушения;
- инфекции органов: глисты, кишечные заболевания;
- нарушение правил детской диеты;
- употребление в пищу острых, копченых, кислых и соленых продуктов.
https://youtube.com/watch?v=Umocifp9T1M
Обращать особенное внимание на состояние ребенка нужно при наличии мкб. Камни способны раздражать слизистую нижних путей и почек, вызывать болезненные ощущения при мочеиспускании, мкб обеспечивает «открытые ворота» для инфекции.
Врачи подчеркивают, что инфекции мочевыводящих путей у детей, такие как цистит и пиелонефрит, требуют особого внимания. Эти заболевания могут проявляться различными симптомами, включая частые позывы к мочеиспусканию, болезненные ощущения и общую слабость. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и лечение являются ключевыми для предотвращения осложнений. Важно учитывать, что у детей симптомы могут быть менее выраженными, что затрудняет своевременное обращение за медицинской помощью. Педиатры рекомендуют родителям следить за гигиеной ребенка и обеспечивать достаточное потребление жидкости. Также стоит помнить о необходимости регулярных медицинских осмотров, особенно если у ребенка есть предрасположенность к инфекциям. В целом, комплексный подход к лечению и профилактике инфекций мочевыводящих путей поможет сохранить здоровье ребенка и избежать серьезных последствий.
Симптомы
Проявления инфекции мочевыводящих путей и неосложненные симптомы зависят как от ее локализации, так и от возраста ребенка.
Цистит выражается местными симптомами: частое и очень болезненное мочеиспускание через каждые 15 минут, объем мочи минимальный, ощущение тяжести и режуще-ноющего напряжения над лобком у девочек.
У новорожденных мочеиспускание сопровождается плачем, температура обычно не повышается.
Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) сопровождается повышением температуры, ознобом. Проявляются признаки интоксикации организма. Эти симптомы могут привести к ошибочному диагнозу у новорожденных.
Если у ребенка проявляются следующие симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу и начать лечение:
- недержание мочи;
- энурез — самопроизвольное мочеиспускание во сне;
- отечность: под глазами, нижних конечностей;
- признаки кишечной инфекции: тошнота и рвота, повышение температур;
- боли в животе, особенно при мочеиспускании у мальчиков.
[veo class=”veo-yt” string=”sPZCyP-2noQ”]
Диагностика
При первых признаках инфекции надо сразу же сделать анализы мочи и назначить лечение. Важный нюанс: в последние два десятилетия наблюдается эффект снижения иммунитета в слизистых оболочках. Поэтому анализы мочи могут не выявить бактериальные инфекции.
- Рекомендуем к прочтению: ацетон в моче детей
В моче наблюдаются повышенные лейкоциты, белок, бактерии, реже эритроциты. Клинические анализы крови: лейкоцитарная формула сдвигается влево, повышена СОЭ, содержание острофазных белков. Расшифровкой результатов анализов должен заниматься только врач.
Инфекции мочевыводящих путей у детей, такие как цистит и пиелонефрит, вызывают множество обсуждений среди родителей и врачей. Многие мамы и папы отмечают, что симптомы, такие как частые позывы к мочеиспусканию, боль и дискомфорт, могут быть тревожными и вызывать беспокойство. Важно, чтобы родители знали, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений. Некоторые специалисты подчеркивают, что правильная гигиена и достаточное потребление жидкости могут снизить риск развития инфекций. Родители также делятся опытом о том, как важно следить за состоянием ребенка, особенно в холодное время года, когда вероятность заболеваний возрастает. Обсуждая лечение, многие отмечают, что антибиотики часто являются необходимыми, но важно также учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка.
Бакпосев
Для подтверждения диагноза обязательно сдать мочу на бакпосев для определения возбудителя и степени устойчивости к антибиотикам. Результат будет готов через 5–6 суток.
Благодаря бакпосеву можно точно выяснить угрозу для почек. В случае вовлечения почек в процесс, надо провести ультразвуковое обследование. У новорожденных норма: 104 бактерий на 1 литр мочи.
Мочу на бакпосев нужно собирать так, чтобы исключить малейшее попадание бактерий в жидкость. Забор надо производить утром, тщательно вымыв наружные половые органы ребенка. Для анализа берется средняя порция мочи. Новорожденным лучше всего провести катетеризацию или надлобковую пункцию мочевого пузыря.
Посредством ультразвукового исследования МПС у детей можно оценить структуру и размеры паренхимы почек. В случае нарушения оттока мочи (врожденные аномалии, опухоль, мкб), необходимо провести рентгеноконтрастное исследование: рецидив пиелонефрита — экскреторная урография почек, при цистите – микционная цистография.
Важный нюанс: у мальчиков цистографию надо делать при первых эпизодах заболевания, девочкам — при повторных. В случае врожденных аномалий необходимо регулярно сдавать анализ мочи.
Лечение
При циститных проявлениях лечение может проводиться дома. Главное — правильно подобрать нужные препараты и антибиотик. Если родители будут лечить детей, точно выполняя рекомендации врача и регулярно вводя назначенный антибиотик и спазмолитические препараты, самочувствие ребенка сможет быстро нормализоваться.
Ликвидировать инфекцию возможно исключительно антибиотиками – это единственное действенное лекарство. Болевые ощущения снимают спазмолитические препараты.
Вовремя начатое лечение и правильно подобранный антибиотик и уроантисептические препараты — половина успеха. Процесс лечения комплексный и исключительно индивидуальный. Без врача ликвидировать инфекцию невозможно.
Лечение пиелонефрита осуществляется в условиях стационара. Особенно детям в возрасте до двух лет. К стационарному лечению обязывают такие процедуры: антибиотик вводится парентеральным методом, инфузионная терапия.
Постельный режим не является обязательным условием. Исключение: ярко выраженная лихорадка и болевые ощущения. Самое главное условие: подобрать действенный антибиотик.
Антибиотики
Лечение инфекции противомикробными препаратами: назначаемый антибиотик от конкретного возбудителя. Важный нюанс: нефротоксичные препараты исключаются. Назначают антибиотик пенициллиновой группы, цефалоспорины.
При цистите антибиотик принимают не менее семи дней. При пиелонефрите антибиотик принимается не менее двух недель. После повторного исследования мочи назначают препараты серии уроантисептиков.
Диета
Назначается особая диета: белково-растительные продукты и молочная пища. Исключается употребление кислого и жареного, копченого, цитрусов, фруктов, томатов, винограда, солений, квашеной капусты.
После того, как болевой синдром будет купирован, надо пить как можно больше жидкости – это ограничивает воздействие мочи на слизистую и способствует быстрому выведению токсинов. Предпочтение: слабощелочные жидкости, морс.
Чтобы предупредить развитие диареи, назначаются такие препараты, как пробиотики. Для профилактики повторной инфекции врач может рекомендовать принимать фитопрепараты.
Народные средства
Очень эффективно лечение народными средствами. Препараты зверобоя и листьев брусники, крапивы, ромашки, шиповника и тысячелистника используют в качестве чаев и отваров. Травяные чаи — прекрасное мочегонное, противовоспалительное средство. Народными средствами можно снимать не только воспаление и неосложненные симптомы, но и болевые ощущения. Курс лечения народными средствами может назначаться в течение длительного времени.
Профилактика
Важно понимать: заболевание мочевыводящих путей — восходящая инфекция. Самый действенный способ профилактики: гигиена и правильное питание. Правильно использовать подгузники, при уходе за новорожденными полезно воспользоваться народными средствами: купания в ромашке, череде.
Для новорожденных лучшая диета — грудное вскармливание. Мама должна следить за продуктами, которые она употребляет в пищу. Надо исключить острую, пряную и сладкую еду. Детям нужно давать много белка, ограничить употребление кислых фруктов и овощей.
Не позволяйте детям в одних плавках садиться на бортик бассейна или лавочки. Инфекция передается контактным путем. Избегайте переохлаждения ребенка.
Вопрос-ответ
Чем отличается пиелонефрит от инфекции мочевыводящих путей?
Около 95% инфекций мочевыводящих путей возникают, когда бактерии поднимаются по уретре в мочевой пузырь, а в случае пиелонефрита – по мочеточнику в почку. Остальные случаи мочевых инфекций имеют гематогенную этиологию.
Откуда у ребенка инфекция мочевыводящих путей?
Часто инфекции мочевыводящих путей у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ – дисбактериоза, запоров, колита, кишечных инфекций и др. Фактором риска могут выступать обменные нарушения (дисметаболическая нефропатия у детей, глюкозурия и др. ).
Какой антибиотик лучше при инфекции мочевыводящих путей детям?
Европейские рекомендации для детских урологов [15] по лечению инфекций верхних отделов мочевыводящих путей предлагают применение цефалоспоринов III поколения в эквивалентной стандартной 2-4-дневной внутривенной терапии с переходом на пероральный прием (цефтибутен, цефиксим).
Что может спровоцировать инфекцию мочевыводящих путей?
Период менопаузы у женщин, использование вагинальных колпачков для контрацепции, врождённые аномалии развития органов мочевыделительной системы, хронические заболевания, нарушающие отток мочи (аденома простаты, мочекаменная болезнь), иммунодефицитные состояния.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно следите за гигиеной ребенка. Объясните ему важность мытья рук и соблюдения чистоты в области половых органов, особенно после посещения туалета. Это поможет снизить риск попадания бактерий в мочевыводящие пути.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если ваш ребенок жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, боли или жжение при мочеиспускании, а также на лихорадку, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №3
Убедитесь, что ребенок пьет достаточное количество жидкости. Регулярное употребление воды помогает “промыть” мочевыводящие пути и уменьшить вероятность развития инфекций. Поощряйте ребенка пить воду, особенно в жаркую погоду или после физической активности.
СОВЕТ №4
Следите за режимом мочеиспускания. Не позволяйте ребенку задерживать мочеиспускание слишком долго, так как это может привести к застою мочи и увеличению риска инфекции. Обучите его регулярно посещать туалет, особенно перед сном.