Как лечить врожденный вывих бедра у ребенка?

Вывих бедра у детей возникает из-за врожденной неполноценности суставов, сформированной путем их неправильного развития. Головка кости бедра не может закрепиться во впадине, которая для неё предназначена. Есть неверное мнение, будто вывих бедра может быть спровоцирован неосторожными движениями акушеров во время родов. На самом деле врожденный вывих – это заболевание, формирующееся внутриутробно.

В зоне риска находятся женщины, которые:

• перенесли сильный токсикоз в первом триместре;
• лежали на сохранении из-за угрозы выкидыша;
• перенесли бактериальную или вирусную инфекцию на 10–15 неделе беременности;
• имеют ягодичное предлежание ребенка;
• знают случаи наследственной дисплазии у родственников;
• проживают в экологически загрязненном регионе.

Изучив симптомы, проведя результаты исследования рентгеном и ультразвуком, ортопед устанавливает диагноз. Однако впервые заподозрить врожденный вывих еще в отделении роддома может врач либо мать, которая знакома с симптоматикой данной патологии. Обнаружив признаки вывиха, ей следует тут же сообщить об этом детскому ортопеду, ведь лечение ребенка без хирургического вмешательства осуществляется в первые три месяца жизни.

• Код по Международной классификации болезней Десятого пересмотра (МКБ-10): S73.0

Симптомы

При осмотре ребенка нужно создать спокойную обстановку, помещение прогреть, малыша следует покормить, чтобы во время обследования он был расслаблен. Для осмотра применяют 4  наиболее эффективных теста в диагностике малышей.

Врачи единодушны в том, что лечение врожденного вывиха бедра у ребенка требует комплексного подхода и своевременной диагностики. Основным методом является консервативное лечение, которое включает использование специальных ортопедических устройств, таких как шины или повязки. Эти средства помогают правильно расположить бедренную кость в суставе. Важно, чтобы лечение начиналось как можно раньше, так как это значительно повышает шансы на успешное восстановление функции сустава. В некоторых случаях, если консервативные методы не дают результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи акцентируют внимание на регулярных осмотрах и контроле за развитием ребенка, чтобы предотвратить возможные осложнения и обеспечить нормальное развитие опорно-двигательного аппарата.

Врожденный вывих бедра, на что необходимо обращать внимание?

Асимметрия складок

Метод асимметрии складок дает максимум информации, если малыш старше трех месяцев. Внимание обращается на симметричное расположение складок с учетом возможности двустороннего вывиха, когда этот симптом не обнаруживается. Складки могут характеризоваться разным местонахождением, формой, глубиной. Проверяют складки под ягодицами, в паху, под коленками. Асимметрия, неподкрепленная другими признаками, имеет маловажное значения. Данное явление бывает у многих здоровых детей, но со временем исчезает.

Укорочение бедра

Укорочение бедра – более надежный критерий, указывающий на врожденный вывих. Малыша кладут на спину, сгибают ноги в коленях и тазобедренной области. Результат положителен, если одно колено расположено ниже.

Лечение врожденного вывиха бедра у ребенка вызывает множество обсуждений среди родителей и специалистов. Многие отмечают важность ранней диагностики, так как чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность успешного восстановления. Врачи рекомендуют проводить ультразвуковое исследование в первые месяцы жизни, чтобы выявить проблему.

Среди методов лечения популярны специальные шины, такие как шина Павлика, которые помогают удерживать бедро в правильном положении. Родители делятся опытом, что регулярные визиты к ортопеду и соблюдение рекомендаций врача играют ключевую роль в процессе восстановления.

Некоторые семьи также обращаются к альтернативным методам, таким как массаж и физиотерапия, однако важно помнить, что любые дополнительные процедуры следует согласовывать с врачом. В целом, поддержка и понимание со стороны близких, а также позитивный настрой родителей помогают детям легче перенести лечение и быстрее вернуться к активной жизни.

Зарубежный опыт лечения врожденного вывиха бедра с успехом применяют в столичной детской больнице

Метод Маркса-Ортолани

Метод Маркса-Ортолани является лучшим способом ранней диагностики. Малыша кладут на спину, сгибают ноги в коленях и тазу, захватывают ладонями бедра, располагая большие пальцы на их внутренней стороне, а остальные на внешней. Затем бедра ребенка медленно и равномерно отводят в стороны. Здоровые тазобедренные суставы позволят коснуться стола наружными поверхностями бедер. Если в процессе отведения головка кости бедра соскользнет в вертлужную впадину, а действие будет сопровождаться характерным «щелчком» – есть подозрение на вывих.

Ограничение отведения бедра

Если к моменту, когда будет выявлена патология, симптом Маркса-Ортолани уже исчез, на смену ему приходит симптом ограниченного отведения бедра. У новорожденного нормальный угол отведения составляет 80—90°, уменьшение угла до 50—60° говорит о вывихе. У 7–8 месячного ребенка угол отведения составляет 60—70°, соответственно уменьшение 40—50° указывает на наличие патологии.

У ребенка старше 1 года выявляются другие симптомы: нарушение походки, недостаточность мышц ягодиц (Дюшена-Тренделенбурга), неисчезающий пульс, большой вертел расположен выше уровня линии Розера-Нелатона.

Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава. Гипс, шина. Congenital hip dislocation.

Лечение

При лечении врожденного вывиха бедра ребенку с 1 месяца жизни рекомендуется широкое пеленание. Если ребенка не пеленают, а используют памперсы, то поверх них прокладывается пеленка и фиксируется на плечах.

Также проводится лечебная гимнастика. При смене подгузника, переодевании производят разведение бедер, полезно плаванье. Нужно укрепить тазобедренные мышцы, обеспечить достаточную для полноценного развития двигательную активность. Лфк помогает стабилизировать сустав, восстановить движения в нормальном объеме, укрепить здоровье малыша.

Если гимнастики и пеленания недостаточно для того, чтобы вылечить данную патологию, врач назначает одно из ортопедических средств: подушку Фрейка, стремена Павлика, шины Волкого и Виленского. В особо тяжелых случаях ортопед выполняет вправление вывиха и фиксирует бедра кокситной повязкой.

• В 1–6 месяцев назначают стремена Павлика или отводящие шины с подколенными туторами.
• В 6–8 месяцев понадобится шина с бедренными туторами либо шина для хождения, если ребенку разрешено ходить.

Если заболевание выявлено поздно, и консервативное лечение заведомо неэффективно, врач проведет операцию – вправит головку кости, восстановит анатомическую форму сустава. Затем бедро надолго фиксируют, проводят восстановительный комплекс: лфк, физиотерапию и массаж.

Необходимо знать

1. Прерывать лечение, снимать фиксирующие устройства без разрешения врача-ортопеда нельзя. Недолеченный вывих бедра приводит к формированию диспластического коксартроза – тяжелого заболевания суставов, которое лечится только оперативным путем.
2. Ставить ребенка на ножки без консультации с лечащим врачом-ортопедом нельзя. Можно спровоцировать регресс и лишиться успехов, достигнутых лечением.

Нужно в точности соблюдать предписания врача, чтобы избежать осложнений. Тогда в 1–2 года с ребенка будет снят диагноз.

После выздоровления рекомендован щадящий режим, освобождение от физкультуры, запрещен бег, прыжки, кувырки, энергичные танцы, длительное хождение, поднятие тяжестей. Прописывают комплекс лфк для укрепления мышц, которые окружают суставы тазобедренного пояса. Разрешено плавать, ездить на велосипеде.

Вопрос-ответ

Когда начать лечение врожденного вывиха бедра?

Идеальным сроком для начала лечения следует считать первые дни жизни ребенка, т. Е. Тогда, когда вторичные изменения впадины и проксимального конца бедренной кости минимальны. Однако консервативное лечение применимо и в случае запоздалой диагностики у детей более старшего возраста, даже старше 1 года, т.

Какие признаки врожденного вывиха бедра у детей раннего возраста?

Асимметрию кожных складок – при укладывании ребенка на живот наблюдается асимметрия расположения подколенных, паховых и/или ягодичных складок, наружную ротацию ноги – стопа ребенка повернута наружу, что особенно заметно во время сна, Ещё

Чем опасен врожденный вывих бедра?

Осложнения нарушения Большая проблема — это развитие диспластического коксартроза. Частной формы артроза, которая затрагивает тазобедренный сустав пациента с врожденным вывихом бедра. Нарушение развивается в ранние годы, до 25-30 лет. Без достаточного лечения приводит к инвалидности.

Можно ли рожать с врожденным вывихом бедра?

Не надо беспокоиться, вправленный врожденный вывих бедра никогда не вывихнется. Если нет ограничения отведения ноги, то роды можно проводить естественным путем, если же есть ограничение отведения бедра, это является относительным показанием к кесареву сечению.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту как можно раньше. Врожденный вывих бедра может быть успешно лечен, если его диагностировать на ранних стадиях. Регулярные осмотры у педиатра и ортопеда помогут выявить проблему и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

Следите за правильным положением ног ребенка. Используйте специальные повязки или шины, которые помогут удерживать бедра в правильном положении. Это важно для нормального развития суставов и предотвращения осложнений.

СОВЕТ №3

Обеспечьте ребенку регулярные физические упражнения. Легкие физические нагрузки, такие как плавание или занятия с физиотерапевтом, помогут укрепить мышцы и улучшить подвижность суставов. Однако перед началом любых упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №4

Будьте терпеливы и внимательны к эмоциональному состоянию ребенка. Лечение может занять время и потребовать от ребенка усилий. Поддерживайте его, создавайте комфортную атмосферу и поощряйте его достижения, чтобы он чувствовал себя уверенно и спокойно в процессе лечения.