Содержание
Стоматит – воспалительное заболевание слизистых оболочек ротовой полости. Оно встречается у 20% людей, чаще всего поражает детей. Сама по себе патология не страшная и не опасная, но доставляет немало неудобств человеку. Язвочки не дают нормально говорить и принимать пищу, лопаются с образованием язвочек, которые потом болят. Точные причины развития стоматита неизвестны, но некоторые факторы в разы увеличивают вероятность возникновения заболевания. Среди них травмы ротовой полости, нехватка питательных веществ в рационе, снижение иммунитета после перенесенных заболеваний или на фоне тяжелых системных патологий. Также стоматиты часто развиваются у людей, не соблюдающих правила личной гигиены, используются съемные протезы (в том числе нейлоновые). О разновидностях поражений и принципах их классификации вы узнаете из данного обзора.
Содержание
- Классификация по степени поражения
- Поверхностные поражения
- Катаральные
- Фиброзный или афтозный
- Кандидозный
- Глубокие формы
- Язвенно-некротический стоматит Венсана
- Герпетический
- По причинам возникновения
- Травматический
- Инфекционный
- Симптоматический
- Аллергический
- Стоматит курильщика
- Атрофический
- По течению
- Острый
- Хронический
- Обострения
- Видео
- Заключение
Классификация по степени поражения
Первый принцип, используемый для классификации стоматитов, – это степень поражения.
Поверхностные поражения
Первая категория стоматитов – поверхностные. Они, в свою очередь, делятся на катаральные, афтозные, кандидозные.
Катаральные
Катаральный стоматит считается самой легкой формой и относится к проявлениям аллергических реакций. Пациенты жалуются на зуд и жжение в ротовой полости, болезненность, возникающую при еде, сухость слизистых, нарушения в восприятии вкуса.
Чаще всего поражение имеет изолированную форму, но в большинстве случаев воспаление сопровождается поражением слизистых внутренних органов.
Осмотр полости рта показывает покраснение слизистых, могут присутствовать мелкоточечные кровоизлияния, в результате воздействия механических раздражителей могут происходить незначительные кровотечения.
Фиброзный или афтозный
Афтозный стоматит это самостоятельная форма заболевания, поражения слизистой оболочки имеют четкие очертания. С анатомической точки зрения патология представляет собой ложнопленчатое воспаление. Эпителиальные поверхностные клетки некротизируются небольшими очажками, на слизистой откладывается сетчатый волокнистый фибрин, в подслизистых тканях могут образовываться отеки. Возбудитель афт – фильтрующийся вирус.
Главные категории пациентов с фиброзной формой стоматита – дети в возрасте 1-3 лет и взрослые с тяжелыми хроническими заболеваниями.
Кандидозный
Грибковый стоматит – это молочница, вызываемая грибками рода Candida. Данная форма чаще всего поражает маленьких детей, поскольку в их слюне отсутствуют кислотные вещества, нейтрализующие бактерии-возбудители.
Также грибковые стоматиты относят к болезням «грязных рук».
Глубокие формы
Кроме поверхностной формы стоматита, существует еще глубокая.
Язвенно-некротический стоматит Венсана
При данной форме стоматита пациенты жалуются на выраженную болезненность в полости рта, которая при приеме пищи и разговоре усиливается. Слизистая краснеет, может отекать, на губах, деснах, языке, небе появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. После их вскрытия образуются эрозии, покрытые фибринозным налетом. Больше информации о лечении язвенно-некротического стоматита Венсана читайте тут.
Одиночные пузырьки могут сливаться в обширные поражения, десневые сосочки краснеют и отекают, при механических воздействиях развивается кровоточивость. Другие симптомы – сниженное отделение слюны, першение в области зева, ухудшение общего самочувствия, плохой аппетит, повышение температуры тела. Лимфатические узлы увеличиваются, при пальпации болезненные.
Герпетический
Острый герпетический стоматит появляется в результате действия вируса простого герпеса, передается не только контактным, но и воздушно-капельным путем. Также заражение возможно через предметы быта и гигиены – посуда, игрушки, полотенца.
При заражении слизистой значительно увеличивается слюноотделение.
Начинается заболевание резко с выраженной слабости, бледности, раздражительности, ухудшения аппетита. Пузырьки вскрываются быстро с образованием эрозий, губы становятся сухими и трескаются, могут покрываться корочками.
По причинам возникновения
В зависимости от причин возникновения стоматиты делятся на травматические, инфекционные, аллергические, атрофические, симптоматические и курильщиков.
Травматический
Травматический стоматит у взрослых развивается в результате длительного либо однократного раздражения слизистых полости рта, что в итоге и приводит к появлению болезненных образований. Если воздействия однократные и не очень серьезные, отсутствует инфекционный возбудитель, то последствия травм проходят быстро.
При продолжительном контакте провоцирующего агента на мягкие ткани и слизистую травматический стоматит обычно переходит в хроническую форму. Пациент жалуется на боль, появление ранок и волдырей. При сильных травмах ткани могут частично некротизироваться. Типы травм – химические, механические, физические.
Для травматической формы характерны припухлость, краснота в пораженной зоне.
Инфекционный
Патология появляется в результате попадания бактерий, вирусов, грибков в микротрещины на слизистой. Также данная разновидность заболевания может быть результатом хронической инфекции, которая есть в организме. Подвиды инфекционных стоматитов:
- Вирусный – вызывают возбудитель гепатита, герпеса, кори, гриппа, ветрянки, дифтерии, краснухи. Самая распространенная форма. Кроме язвочек, больные жалуются на мигрени, повышение температуры тела, потливость, ломоту в мышцах и суставах, отечность. Подробности о лечении вирусного стоматита читайте в этом материале.
- Бактериальный – его провоцируют гонококки, диплококки, стафилококки, стрептококки. Бактерии проникают в поврежденные ткани, вызывая гайморит, ангину, отит, пневмонию и другие заболевания, осложнением которых является стоматит. Лечение – местные и пероральные антибиотики, полоскания антисептиками.
Симптоматический
Стоматит в данном случае является симптомом различных системных заболеваний – это раковые опухоли, иммунодефициты, диабет. Патология развивается из-за низкого уровня иммунного ответа организма на лечение, например, в рамках химической или лучевой терапии. Также есть связь между поражениями слизистой ротовой полости и состоянием сердца, сосудов, органов ЖКТ, щитовидки.
Аллергический
Воспалительные изменения в слизистой ротовой полости, которые вызывают различные иммунопатологические реакции. Признаки аллергического стоматита – гиперемия, отек, эрозии и язвочки, кровоточивость.
При частых рецидивах болезни показана консультация иммунолога.
Осмотр предполагает также сбор аллергологического анамнеза, взятие элиминационных и кожных проб, исследование слюны. Для полного излечения нужно прекратить контакт с аллергеном, также врачи обычно назначают медикаментозную обработку слизистой и прием антигистаминов.
Стоматит курильщика
Курение вызывает большое количество проблем со здоровьем, и слизистая полости рта, десна не являются исключением. У курильщиков ткани часто становятся твердыми, шершавыми, покрываются белесым налетом. На боль пациенты жалуются редко, а вот небо воспаляется, покрывается пятнами красного цвета. Папулы приподнимаются на слизистой, сама эпителиальная ткань становится бело-серой, мутнеют.
Срастание папул для стоматита курильщика не характерно, зато могут отекать слюнные железы.
Атрофический
Атрофическая форма патологии возникает в результате воздействия комплекса внешних факторов – плохое питание, грязные воздух и вода, дефицит витаминов, соматические патологии, пожилой возраст, алкоголизм. Слизистая изменяет цвет, может появляться жжение, папилломы, коричневатый или белый налет, всегда опухает язык. Гнойные язвы и эрозии образуются не всегда, но если иммунная защита организма слабая, то они будут. При хронических атрофических формах стоматита в уголках рта обычно появляются заеды, а само заболевание рецидивирует даже при слабой простуде или переохлаждении.
По течению
Характер течения заболевания – острый или хронический, возможны обострения.
Острый
Острый стоматит – это воспаление слизистой, которое всегда сопровождается выраженными клиническими симптомами. Носителями вируса простого герпеса является более 70% человек, а это значит, что при соответствующих обстоятельствах патология может обостряться.
Часто острая форма возникает на фоне травмирования слизистой, наличия большого количества кариозных зубов, при плохой гигиене, неправильном кислотно-щелочном балансе слюны, эндокринных патологиях.
Хронический
Хроническая форма воспаления имеет длительный характер течения, сопровождается обострениями и ремиссиями. В зависимости от проявления клинических симптомов, могут краснеть слизистые, образовываться везикулы и язвы, повышаться отделение слюны. Для полного излечения хронической формы нужно устранить этиологические факторы, провести местную обработку ротовой полости и этиотропную системную терапию.
Признаки регионарного лимфаденита и общей интоксикации организма обычно сопровождают хронические формы стоматита.
Обострения
Хронический стоматит склонен рецидивировать. Симптомы обострений делятся на местные и общие. К общим относят нарушения сна, повышение температуры тела, раздражительность, слабость, плохой аппетит, дети часто капризничают, становятся плаксивыми. Возможны осложнения регионарным лимфаденитом. Местные симптомы:
- красные пятна на слизистой ротовой полости, зуд, жжение, покалывание;
- эрозии, факты, великулы и язвочки, при дрожжевом стоматите сначала появляется белый налет, на месте которого потом формируется красное болезненное пятно;
- боль, которая усиливается во время еды и питья;
- неприятный запах;
- увеличение слюноотделения.
Больше информации о видах и признаках стоматита смотрите на видео
Заключение
- Стоматиты делятся на ряд категорий с учетом степени поражения, причин возникновения и характера течения.
- Для хронической формы патологии характерны частые рецидивы.
- Характер течение заболевания, симптомы во многом зависят от типа и формы стоматита.
- Основные признаки – отек, боль, язвочки, пузыри и ранки, увеличенное слюноотделение.
Частые вопросы
Какие основные виды стоматита существуют?
Существует несколько основных видов стоматита, включая афтозный стоматит, герпетический стоматит, вирусный стоматит, аллергический стоматит и грибковый стоматит.
Какие признаки указывают на наличие стоматита?
Признаки стоматита могут включать воспаление слизистой оболочки полости рта, языка и губ, образование язв и язвочек, болезненность при приеме пищи и говорении, а также повышенную чувствительность кислот и пряностей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении боли, покраснения или язвенных образований в полости рта обратитесь к стоматологу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Поддерживайте хорошую гигиену полости рта, регулярно чистите зубы и используйте мягкую зубную щетку, чтобы избежать разд