Сердце, отвечающее за создание оптимального для транспортировки крови давления в сосудистой системе, само нуждается в качественном и очень интенсивном кровоснабжении. За него отвечают артерии сердца — короткие сосуды с очень прочной и эластичной стенкой, которые доставляют кровь к сердечной мышце, клапанам и перегородкам сердца. Главное, чем отличаются коронарные артерии от других типов сосудов — полная саморегуляция, которая позволяет этой ограниченной системе бесперебойно снабжать сердце кислородом и питательными веществами.
Особенности строения
Схема коронарных сосудов сердца намного более сложная, чем в других органах. Несмотря на то, что начало и конец этой замкнутой, по сути, системы, не выходит за пределы органа и не имеет внешних притоков, а также не имеет общих участков с системами кровоснабжения других органов, она остается достаточно сложной. Сравнительно небольшое количество крупных артерий часто разделяется на более мелкие, в результате чего коронарная сеть представляет собой густое переплетение огромного количества ответвлений, имеющих одно начало — коронарную артерию, отходящую от луковицы аорты.
Основной особенностью анатомии коронарных артерий является более прочная и упругая стенка сосудов. В крупных ответвлениях четко выделяются три слоя: эндотелий, мышечно-волокнистый слой и наружный слой из соединительной ткани.
Дополнительный запас прочности и эластичности необходим коронарным артериям, так как они выдерживают постоянную повышенную нагрузку.
По мере разветвления на более тонкие сосуды толщина мышечно-волокнистого слоя уменьшается. В прекапиллярах и капиллярной сети выделяются только два слоя — рыхлый адвентиций и эндотелий, а между ними находятся расположенные на мембране рецепторы.
Некоторые толстые сосуды сердца соединены между собой протоками или так называемыми фистулами коронарных артерий, по которым при необходимости кровь перенаправляется к участкам, особо нуждающимся в кровоснабжении.
Виды коронарных артерий
Наиболее обширными и значимыми в кровоснабжении миокарда и структур сердца считаются придаточные коронарные артерии сердца. В их структуру входят 4 эпикардиальных сосуда (расположенных на поверхности сердца трубок) и множество субэндокардиальных (расположенных в толще миокарда). К эпикардиальным относятся:
- правая венечная артерия, снабжающая кровью перегородку и полость правого желудочка;
- левая венечная артерия, которая разветвляется на несколько стволов и обеспечивает приток к крови к остальным частям сердца;
- огибающая ветвь артерии, снабжающая кровью стенку между правым и левым желудочками;
- передняя нисходящая артерия, ответвления которой снабжают непосредственно миокард.
Субэндокардиальные артерии имеют меньший диаметр, чем расположенные на поверхности органа кровеносные трубки. Они полностью погружены в толщу миокарда и отвечают за кровоснабжение практически всех частей сердечной мышцы и других структур органа.
Независимо от локализации в структуре сердца все они принадлежат стволу правой или левой коронарной артерии. Правому стволу принадлежат сосудистые трубки синусного узла, конусной, правожелудочковой ветвей, а также ответвления острого края, задняя межжелудочковая и задне-боковая артериальные трубки. Стволу левой коронарной артерии принадлежат межжелудочковая трубка, разветвляющаяся на диагнональные и септальные сосуды, и огибающая артерия, разветвляющаяся на ветви тупого края.
В некоторых случаях между межжелудочковым и огибающим стволами пролегает дополнительная трубка — промежуточная артерия.
Коронарное кровообращение
В физиологии выделяется несколько типов коронарного кровообращения, принадлежность которых определяется по преобладанию площади разветвления той или иной артерии сердца. Признак, по которому определяют такое преобладание, состоит в достижении артерией пересечения венечной и межжелудочковой бороздок. В анатомии его называют бессосудистым, и именно здесь хорошо видно, какой ствол наиболее разветвлен и чьи ответвления проходят к верхушке сердца.
Читайте также:
Например, при достижении правой коронарной артерии бессосудистого участка преобладает правый тип кровоснабжения сердца. Огибающий ствол при этом развит слабее. Преобладающее развитие левой коронарной артерии, что логично, выражается тем, что огибающая корень сердца левая артерия развита заметно лучше, чем ответвления правой. При сбалансированном типе коронарного кровообращения наблюдается одинаковое развитие правой и левой коронарных артерий.
Патологии
В отличие от других крупных сосудов, коронарные практически не подвергаются чрезмерному растяжению. Однако им присуща куда более опасная проблема — кратковременное или хроническое сужение просвета трубки, которая влечет ухудшение кровоснабжения миокарда и структур сердца.
Наименее опасными врачи называют кратковременные спазмы коронарных артерий. Они всегда протекают на фоне острой симптоматики:
- интенсивная боль в сердце;
- внезапное головокружение;
- проблемы с дыханием;
- тошнота.
Купируется состояние достаточно быстро приемом сосудорасширяющих препаратов. При незначительном спазме ослабление симптомов происходит также при полноценном отдыхе.
Длительно сохраняющееся сужение сосуда кардиологи называют окклюзией коронарных артерий. Это состояние чаще всего провоцирует хронические кардиологические симптомы:
- общий упадок сил;
- снижение физической выносливости;
- сильное утомление и одышка при повышении нагрузки;
- проблемы со сном;
- периодические тупые, но терпимые боли в сердце.
При длительном протекании возможно значительное снижение массы тела, ухудшение когнитивных функций и т. д.
Подобные состояния чаще всего провоцируются атеросклерозом коронарных артерий, то есть перекрытием их просвета холестериновой бляшкой. Постоянно присутствующее недостаточное кровоснабжение тканей приводит к ишемии органа: часть миокарда испытывает острую кислородную недостаточность и постепенно «отмирает». В результате больной рано или поздно переживает «катастрофу» сердца — инфаркт миокарда.
На МСКТ коронарной артерии участки ишемии хорошо заметны, поэтому это исследование назначают для выявления атеросклероза и его последствий. Схожей результативность обладает КТ коронарной артерии с контрастом, однако его чаще используют для выявления атеросклеротических участков.
Видео
Частые вопросы
Какое строение имеют коронарные артерии?
Коронарные артерии представляют собой сосуды, которые отходят от аорты и обеспечивают кровоснабжение сердечной мышцы. Они включают левую коронарную артерию (ЛКА) и правую коронарную артерию (ПКА), которые в свою очередь делятся на различные ветви, обеспечивающие кровоток в различные части сердца.
Каковы основные функции коронарных артерий?
Основная функция коронарных артерий заключается в обеспечении сердечной мышцы кислородом и питательными веществами, необходимыми для ее нормального функционирования. Кроме того, коронарные артерии играют ключевую роль в регуляции кровотока в сердце в зависимости от физиологических потребностей организма.
Какие патологии могут затронуть коронарные артерии?
Коронарные артерии подвержены различным патологиям, включая атеросклероз, тромбоз, эмболию и спазмы. Эти состояния могут привести к ухудшению кровоснабжения сердца, что может привести к развитию стенокардии, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Изучите строение коронарных артерий, их расположение и функции, чтобы понимать их роль в кровоснабжении сердца. Это поможет вам осознать важность здоровья этих артерий и принимать меры для их защиты.
СОВЕТ №2
Ознакомьтесь с основными патологиями коронарных артерий, такими как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Понимание этих заболеваний поможет вам принимать профилактические меры и обращаться к врачу при появлении симптомов.
Загрузка...
