Обнаруженное косоглазие у детей до года не излечится самостоятельно, ребенок не перерастет, патология никуда не исчезнет. Если заболевание есть и симптомы можно определить, лечение откладывать нельзя. В противном случае неиспользуемый косящий глаз теряет способность к зрению, развивается дальнозоркость или амблиопия – синдром ленивого глаза.
При согласованной работе зрительного аппарата мышцы обоих глаз работают совместно, фокусируют взгляд на одной точке в пространстве. В случае косоглазия работа глазных мышц рассогласована и совместное движение глаз становится невозможным.
Каждый глаз направлен в свою сторону (сходящееся или расходящееся косоглазие), вследствие чего мозг не в состоянии определить объем поступающей информации, соединить два изображения в одно.
Причины
Сходящееся косоглазие у ребенка могут вызывать следующие причины:
- врожденное (непостоянное) косоглазие – может присутствовать с рождения или возникнуть в первые месяцы жизни. Причины заключаются во внутриутробных процессах; инфекционных болезнях матери или последствиях микроскопического кровоизлияния;
- нарушения остроты зрения (аметропия), причины – дальнозоркость, близорукость, астигматизм;
- следствие нарушений работы ЦНС ребенка, причины – детский церебральный паралич, гидроцефалия;
- приобретенное (амблиопия) – перенесенные болезни: дифтерия, корь, грипп, краснуха;
- последствия испуга или сильного стресса;
- травмы, переломы, ушибы.
Косоглазие, в зависимости сроков появления, причин возникновения, сложности и степени проявления может быть: непостоянное, сходящее, скрытое, содружественное, мнимое.
Иногда родителей жутко пугают диагнозы амблиопия, сходящее или мнимое косоглазие у детей до года, хотя такие явления временные и обусловлены незрелостью зрительного аппарата, проводящих каналов и нервных окончаний.
Врачи отмечают, что косоглазие у детей является распространенной проблемой, требующей внимательного подхода. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное вмешательство может существенно улучшить зрительные функции и предотвратить развитие амблиопии. Врачи рекомендуют родителям внимательно следить за поведением ребенка: если он часто щурится или наклоняет голову, это может быть сигналом о наличии проблемы. Лечение косоглазия может включать в себя ношение очков, специальные упражнения для глаз или хирургическое вмешательство в более сложных случаях. Профессионалы уверены, что комплексный подход и регулярные осмотры у офтальмолога помогут детям с косоглазием вести полноценную жизнь и избежать серьезных осложнений в будущем.
Симптомы
Сходящее косоглазие у детей любого возраста определяют следующие признаки:
- ребенок не в состоянии направить одновременно оба глаза в одну произвольно выбранную точку (сходящееся, расходящееся или альтернирующее косоглазие);
- не содружественное движение глаз;
- один глаз явно косит или закрывается при ярком освещении (амблиопия);
- у ребенка присутствует непроизвольное желание наклонить голову под определенным углом, чтобы взглянуть на объект (скрытое косоглазие);
- нарушение восприятия глубины пространства (ребенок может падать или натыкаться на предметы).
У детей дошкольного возраста и постарше могут присутствовать жалобы на нечеткое изображение, напряжение в глазах, повышенную светобоязнь или раздваивание предметов. Симптомы могут периодически возникать и усиливаться в период повышенной усталости или болезни.
У новорожденных и грудных детей дальнозоркость, а также небольшое непостоянное косоглазие присутствует довольно часто. Но поскольку заболевание сходящее, после 4 – 5 месяцев глаза выравниваются.
Лечение
Лечить непостоянное сходящееся и расходящееся косоглазие будет намного проще, если процесс начат своевременно. Виды лечения следующие: консервативное (терапия) и хирургическое (операция). Терапевтический метод включает в себя специальные упражнения и подразумевает комплексное и затяжное лечение. Без операции успешно лечится косоглазие, амблиопия и дальнозоркость.
Основными этапами лечения косоглазия являются:
- обследование с определением причины косоглазия;
- предварительная коррекция остроты зрения (очки или контактные линзы);
- диплоптическое и ортоптическое аппаратное лечение (восстановление бинокулярности);
- устранение амблиопии ( амблиопия – синдром ленивого глаза);
- закрепление достигнутого эффекта.
Косоглазие у детей часто вызывает множество вопросов и обсуждений среди родителей и специалистов. Многие родители переживают, когда замечают, что их ребенок смотрит несимметрично. Важно понимать, что косоглазие может быть временным явлением, связанным с развитием зрения, или же указывать на более серьезные проблемы. Некоторые люди считают, что это лишь косметический дефект, однако врачи подчеркивают, что игнорировать его нельзя, так как это может привести к ухудшению зрения и другим осложнениям. В обществе также существует стигма, связанная с косоглазием, что может повлиять на самооценку ребенка. Родители должны быть внимательны и обращаться к специалистам, чтобы получить правильную диагностику и рекомендации. Поддержка и понимание со стороны близких могут сыграть ключевую роль в преодолении этого состояния.
Операция
Операция будет уместна лишь в случае полной неэффективности терапевтического метода. Наиболее благоприятным периодом для проведения подобных операций является возраст 4 – 5 лет. Ребенок дошкольного возраста способен придерживаться всех рекомендаций и выполнять необходимые ортоптические упражнения.
Врожденное паралитическое косоглазие у детей с большим углом отклонения, особенно вертикальное расходящееся –альтернирующее, поэтому хирургическое лечение детского косоглазия проводится в более раннем возрасте.
Операция по исправлению косоглазия (хирургическая коррекция) подразумевает два типа хирургических решений:
- ослабление перенапряженной глазодвигательной мышцы после ее пересечения или частичного иссечения мышцы;
- усиление ослабленных мышц иссечением с дальнейшей их фиксацией.
Оба метода в чистом виде реализуются нечасто, так как в большинстве случаев лечить симптомы болезни приходится комбинированным способом.
В зависимости от сложности картины желаемый эффект может быть достигнуть не с первого раза. В этом случае назначается повторная операция, которая проводится не ранее чем через 6 – 8 месяцев.
На первом этапе оперативного лечения ставится цель убрать косметологический дефект, то есть вылечить сходящееся, расходящееся, реже альтернирующее содружественное косоглазие, травмирующие психику ребенка любого возраста, после чего лечится амблиопия, дальнозоркость и работоспособность зрительной функции.
Иногда после хирургического лечения косоглазия у детей наблюдается приобретенное специфическое осложнение – гиперкоррекция, возникающее в результате ошибок в расчетах. Побочный эффект развивается не только сразу после операции, но и немного позже. В этом случае операция проводится повторно.
Гимнастика
Для укрепления глазных двигательных мышц специалисты рекомендуют выполнять определенные упражнения:
- подняв вверх руку с вытянутым указательным пальцем и, выполняя вертикальное движение вниз, опускать ее, приближая палец к носу, после чего повторить то же, но по горизонтали, отведя руку в сторону;
- “написать” глазами восьмерку, сделать круговые движения, после этого посмотреть вверх и вниз, влево, вправо.
Очень полезными будут игры с мячом или воланом. Настольный и большой теннис, футбол, волейбол способствуют тому, что ребенок глазами следит за движущимся мячом, который постоянно меняет направление, приближается и удаляется.
Для детей дошкольного и школьного возраста, работающих за компьютером будет полезным периодически переводить взгляд в окно, смотреть на удаленные предметы, фокусируя после этого взгляд на чем-то расположенным вблизи.
Подобные упражнения выполняются ежедневно по 10 – 15 повторений, днем или после ужина. Если не лениться и относиться к вопросу серьезно, предложенная гимнастика поможет вылечить заболевание.
Результат лечения косоглазия – это не только удачно проведенная операция, но и настойчивость, желание выздороветь и, конечно, регулярные ежедневные упражнения.
Профилактика
Существует ряд правил, соблюдение которых поможет исправить сходящее содружественное косоглазие у детей, а также детей дошкольного возраста и школьников:
- чтобы избежать направленного в одну точку взгляда, не рекомендуется вешать возле кроватки ребенка любого возраста предметы привлекающие внимание. Оптимально, если к кроватке будет доступ со всех или хотя бы нескольких сторон;
- чтобы предотвратить дальнозоркость и мнимое косоглазие, погремушки в коляске должны висеть на расстоянии вытянутой руки малыша;
- необходимо обеспечить равномерную нагрузку на глаза ребенка, после чего мозг сможет равномерно обрабатывать поступающие извне сигналы;
- знакомство малыша с телевизором должно состояться в возрасте не ранее 3 лет с обязательным ограничением времени у экрана;
- не допускается просмотр телевизора лежа: для этого можно подложить подушку и принять полусидящую позу;
- нужно тщательно следить за правильностью осанки, особенно за рабочим столом. Дети, у которых нарушена осанка, имеют привычку низко наклоняться над столом, результатом чего может стать амблиопия и дальнозоркость;
- проверить и исключить из библиотеки школьника литературу с мелким шрифтом;
- мелкие картинки и шрифты в мониторе излишне перегружают глазные мышцы, поэтому общение с компьютером начинать не ранее 8 лет;
- при наличии наследственного фактора, регулярное прохождение осмотров у врача-офтальмолога – обязательно;
- по возможности оберегать ребенка от стрессов и душевных травм.
Если это не мнимое косоглазие, пускать течение болезни на самотек нельзя. Чем раньше начать лечить ее признаки и делать специальные упражнения, тем лучше.
Вопрос-ответ
В каком возрасте проходит косоглазие у ребенка?
Поэтому функциональное косоглазие (страбизм) в первые месяцы жизни вариант нормы. К 6 7 месяцам глазные мышцы сформированы достаточно, чтобы положение глаз малыша стало симметричным. А бинокулярное зрение развивается до 4-7 лет. В 90% случаев инфантильная форма страбизма у новорожденных проходит к 6 8 месяцам.
Можно ли вылечить детское косоглазие?
Способы лечения косоглазия Можно ли вылечить косящий глаз? Чаще всего ответ на этот вопрос — да: современная медицина позволяет полностью восстановить остроту зрения и избавиться от косоглазия у ребенка дошкольного возраста. Ранняя диагностика позволит обойтись без хирургического вмешательства.
Что может быть причиной косоглазия?
Причины косоглазия Это может произойти только из-за дефекта рефракции, а также родового повреждения головного мозга, монголизма, опухолей головного мозга, катаракты, снижающей зрение, травм или опухолей глаз могут вызвать косоглазие.
Можно ли полностью исправить косоглазие?
Операция по косоглазию считается безопасным и эффективным методом решения проблемы косоглазия и может быть проведена в любом возрасте. Хирургическое вмешательство дает возможность частично или полностью восстановить симметричное положение глаз за счет изменения мышечного баланса.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние признаки косоглазия. Если вы заметили, что глаза вашего ребенка не смотрят в одном направлении или один глаз отклоняется, обратитесь к врачу-офтальмологу. Раннее выявление может значительно улучшить шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Регулярно проверяйте зрение ребенка. Даже если у вас нет явных признаков косоглазия, важно проводить профилактические осмотры у специалиста, особенно в раннем возрасте, чтобы выявить возможные проблемы с глазами.
СОВЕТ №3
Обсуждайте с врачом возможные варианты лечения. Косоглазие может требовать различных подходов, включая очки, специальные упражнения для глаз или хирургическое вмешательство. Важно выбрать оптимальный метод в зависимости от степени и причины косоглазия.
СОВЕТ №4
Поддерживайте ребенка эмоционально. Косоглазие может вызывать у детей комплексы или проблемы с самооценкой. Будьте рядом, поддерживайте и объясняйте, что это состояние можно лечить, и многие дети с косоглазием ведут полноценную жизнь.