Содержание
Современная медицина признает, что столь распространенное заболевание как гипертоническую болезнь, невозможно излечить полностью и раз и навсегда.
Динамика атеросклеротических процессов, поразивших стенки сосудов, может быть немного приостановлена, однако вазоконстрикция считается необратимой и рано или поздно закончится ишемическим поражением сердца или коры головного мозга.
Задачей антигипертензивных средств является оттягивание такого развития событий на как можно больший срок и — облегчение жизни пациента с АГ. Нолипрел форте А, французский препарат из группы ингибиторов АПФ, успешно справляется с этой задачей.
Состав таблетки Нолипрел А форте
Лекарственное средство Нолипрел форте А выпускается в форме таблеток, действующими веществами которых являются знакомые многим компоненты:
- периндоприла аргинин — соединение, ингибирующее (подавляющее) ангиотензинпревращающий фермент (АПФ);
- индапамид — диуретическое (мочегонное) вещество.
Инструкция по применению сообщает о наличии вспомогательных веществ, входящих в состав Нолипрел А форте. Среди них присутствует лактозы моногидрат — нежелательное соединение для людей с редкой непереносимостью лактозы.
Врачи отмечают, что Нолипрел А форте является эффективным средством для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний благодаря своему уникальному составу, который сочетает в себе два активных компонента: периндоприл и индопамид. Эти вещества способствуют снижению артериального давления и улучшению функции сердца. Однако, на практике, выбор между Нолипрелом А форте и его аналогами часто зависит от индивидуальных особенностей пациента, таких как наличие сопутствующих заболеваний и переносимость препаратов.
Некоторые врачи подчеркивают, что аналоги могут быть столь же эффективны, но важно учитывать их состав и механизм действия. Например, препараты с похожим действием могут иметь разные побочные эффекты или взаимодействия с другими лекарствами. Поэтому, несмотря на наличие аналогов, Нолипрел А форте сохраняет свою популярность благодаря клинически доказанной эффективности и хорошей переносимости у большинства пациентов. В конечном итоге, решение о выборе препарата должно приниматься совместно с врачом, основываясь на индивидуальных потребностях и состоянии здоровья пациента.
Отличие от Нолипрела А
Почему многие лекарственные средства имеют «двойников» с почти идентичным составом, но предлагаются потребителю с пометкой «форте»? Чем, например, отличается, Нолипрел А от Нолипрел А форте?
Сравним для начала составы обоих медикаментов:
- действующие вещества Нолипрел А — 2,5 мг периндоприла аргинин и 0,625 мг индапамид на одну таблетку;
- действующие вещества Нолипрел А форте — 4 мг периндоприла аргинин и 1,25 мг индапамид в одной таблетке.
Преимущество по количественному содержанию периндоприла в таблетках Нолипрел А форте налицо, и это, пожалуй, единственное, чем разнятся медикаментозные средства Нолипрел А и Нолипрел А форте. Отличия могут прослеживаться главным образом в скорости терапевтического действия этих препаратов, предназначенных для каждодневного употребления.
Так называемая приставка, а точнее, определение «форте» означает «усиленный», и это в отношении лекарства Нолипрел форте А должно выражаться в более быстром наступлении терапевтического эффекта.
Благодаря высокому содержанию ингибитора АПФ пик стабильного терапевтического действия таблеток Нолипрел А форте весом 5 мг достигается менее чем через месяц регулярного употребления Нолипрела А форте по инструкции к применению. Можно удивляться сколько угодно, но в инструкции по применению Нолипрела А указаны те же самые сроки наступления лечебного эффекта.
Попытка провести сравнение по каким-то другим параметрам также не дает ясной картины различия этих двух препаратов, на порядок отличающихся по цене. Так что «приставка» форте говорит, скорее, не о более быстром эффекте, а о большем в несколько раз ударе химических соединений, содержащихся в препарате, по внутренним органам человека (печени, почкам и др.).
Классификация артериальной гипертензии
Механизм действия
Как воздействуют на организм активные компоненты Нолипрела форте А?
- Поскольку основной ингредиент — периндоприл — является пролекарством, то после поступления в организм происходит метаболическое преобразование этого вещества в периндоприлат, обладающий ингибиторным действием.
- Как и всякий блокатор АПФ, периндоприлат препятствует преобразованию ангиотензина I в сосудосуживающий ангиотензин II, а также — разрушению брадикинина, который обладает противоположным (вазодилататорным) свойством.
- Ингибирование процесса преобразования ангиотензина приводит к снижению выработки альдостерона — основного минерало-кортикостероидного гормона, производимого корой надпочечников и участвующего в обеспечении гемодинамики и водно-солевого обмена.
- Длительное употребление ингибитора АПФ способствует снижению общего периферического сосудистого сопротивления посредством воздействия на почечные и мышечные сосуды.
- В результате всего этого нормализуется работа сердечной мышцы, отмечается снижение преднагрузки и постнагрузки на миокард, снижается давление наполненности левого и правого сердечных желудочков, увеличение периферического кровообращения.
Что касается действия диуретика индапамида, оно сходно со свойствами тиазидных диуретиков, усиливающих диурез и тем самым снижающих АД.
Нолипрел А форте — популярный препарат для лечения гипертонии, который сочетает в себе два активных компонента: периндоприл и индапамид. Многие пациенты отмечают его высокую эффективность в снижении артериального давления и улучшении общего самочувствия. Пользователи часто упоминают о мягком действии препарата и минимальных побочных эффектах, что делает его удобным для длительного применения.
Однако на рынке есть и аналоги, такие как Эналаприл и Лизиноприл, которые также зарекомендовали себя в лечении гипертонии. Некоторые пациенты предпочитают их из-за более низкой стоимости или наличия в аптеке. В отзывах можно встретить мнения о том, что аналоги могут быть менее эффективными для определенных категорий людей, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.
В конечном итоге, выбор между Нолипрелем А форте и его аналогами зависит от индивидуальных особенностей организма и рекомендаций врача.
Инструкция по применению
Изучение основных характеристик препарата Нолипрел А форте по Инструкции по применению также не дает оснований полагать, будто это какое-то сверх эффективное лекарственное средство по сравнению со своими не «фортовыми» аналогами. Те же показания и противопоказания к употреблению, те же дозировки и побочные эффекты, что и у всех медикаментов, содержащих периндоприл.
Когда назначается, когда противопоказан
Показанием к употреблению Нолипрела А форте является эссенциальная, то есть первичная, а также вторичная гипертоническая болезнь. Других показаний к употреблению этого медикамента в инструкции по применению не указано.
Что же касается противопоказаний, их перечень почти идентичен аналогичному списку к лекарству Периндоприл Индапамид и включает:
- время беременности и грудного кормления;
- склонность к ангионевротическому отеку (Квинке);
- индивидуальную восприимчивость к компонентам препарата;
- гипокалиемию;
- выраженную почечную или печеночную недостаточность;
- нелеченную декомпенсированную ХСН;
- подростковый возраст (до 18 лет).
Дозировка
Рекомендуемая доза для антигипертензивной терапии при эссенциальной (первичной) гипертонии — одна таблетка раз в день. Поскольку некоторые исследование подтвердили негативное влияние пищи на ингибиторное свойство АПФ, принимать его советуют до еды, желательно утром.
При АГ, протекающей на фоне сахарного диабета II типа, начальной дозой должна быть половина таблетки Нолипрел форте А в том же режиме приема — 1 раз в день до еды.
Хорошая переносимость препарата такими пациентами дает возможность увеличения дозы до одной таблетки Нолипрел А форте (5 мг).
Использование Нолипрела форте А для лечения пожилых пациентов возможно только при условии строгого контроля артериального давления и почечной функции.
Превышение дозы
При существенном превышении дозы или случайном употреблении большего количества лекарства возможны следующие проявления передозировки:
- резкое падение АД;
- на фоне выраженной гипотонии могут появиться тошнота, рвота, судороги и другие симптомы.
Для лечения передозировки используется промывание желудка, прием большого количества активированного угля, обязательно восстановить водно-электролитный баланс и предпринять другие меры.
Побочные действия
Следует быть готовым к тому, что прием Нолипрела форте А может вызвать негативную реакцию в различных органах и системах организма пациента в виде побочных эффектов.
- Пищеварительная система, как правило, реагирует диспепсическими расстройствами, сухостью во рту, расстройствами стула, потерей вкуса и аппетита, в редких случаях — панкреатитом, холестатической желтухой, ангионевротическим отеком.
- Органы дыхания могут «выказать неудовольствие» сухим, длительно сохраняющимся кашлем, бронхоспазмом, одышкой, изредка — ринитом.
- Сердечно-сосудистая система проявляет негативную реакцию ортостатической (вторичной) гипотонией, резким падением артериального давления, развитием аритмий, желудочковой тахикардии, ИБС и даже ИМ.
- Кожные покровы реагируют высыпаниями, зудом, изредка отеками лицевых зон и верхних дыхательных путей.
- ЦНС напоминает о себе головными болями, парестезией, астенией, иногда — спутанностью сознания и лабильностью настроения.
Негативные реакции на Нолипрел А форте могут проявляться органами зрения, слуха, мочевыделительной и половой систем, общим состоянием и изменением лабораторных показателей.
На что нужно обратить внимание потребителям?
Перед началом лечения препаратами ИАПФ, в частности Нолипрел форте А, пациенту желательно обратить внимание на свои предшествующие или текущие терапии других заболеваний, которые могут привести к нежелательным последствиям или ослаблению антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ.
В этой связи нежелательно параллельное использование:
- препаратов лития и калия;
- калийсберегающих диуретиков.
С осторожностью следует относиться к параллельному приему:
- глюкокортикостероидов;
- тетракозактида;
- трициклических антидепрессантов;
- нейролептиков;
- баклофена;
- НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту в дозе более 3-х г в день.
С полным перечнем взаимодействий с другими лекарственными средствами Нолипрела форте А можно ознакомиться в официальной инструкции по применению и обязательно взять эту информацию на заметку.
Отзывы пациентов
Несмотря на относительную новизну рассматриваемого гипотензивного лекарства (даже его описание производитель предоставил на ограниченное количество сайтов), отзывы о Нолипрел А форте уже успели появиться в Сети и «рассорить» приверженцев и противников этого медикамента.
- Одни потребители восхищаются действием препарата, называя его «мощнейшим» и «эффективнейшим». Но, как правило, оказывается, что у большинства восхищенных респондентов первым в жизни гипотензивным лекарством был Нолипрел форте А, и отзывы пациентов субъективны, так как сравнивать им просто не с чем.
- Другие отзывы исходят от молодых людей, домочадцы которых (бабушки-дедушки) пользуются этим лекарством и, по словам респондентов, вполне ими довольны. Сами молодые люди всячески расхваливают «очень удобную коробочку», разработанную таким образом, чтобы можно было легко достать из флакона ровно одну пилюльку.
- На это бурно отреагировали противники лекарства — дескать, что толку в красивой упаковке, если лекарство «зашкаливает» по побочным действиям. И посоветовали не писать отзывы тем, кто сами это лекарство не употребляет.
- Из побочных действий Нолипрела а форте, которые стали причиной большой нелюбви к нему некоторой части пациентов, отмечаются бронхоспазмы и мучительный непродуктивный кашель, а также ухудшение общего самочувствия.
Такие отзывы пациентов решительно не могут служить критерием для обособления данного препарата из группы ИАПФ.
Аналоги
Поскольку вся вышеизложенная информация не дает основания называть рассматриваемый медикамент одним из лучших и эффективнейших средств из категории ингибиторов АПФ, можно всерьез задуматься о том, имеет ли дорогой Нолипрел А форте аналоги?
К счастью, аналогов у этого гипотензивного средства немало и все они проявляют совершенно такое же терапевтическое действие, как и сам оригинал. Нолипрел форте А можно заменить таблетками:
- Нолипрел А, Нолипрел форте, Нолипрел А Би-форте, Нолипрел — французского производителя;
- Ко-Пренесса, Ко-Перинева, Ко-Парнавел российского изготовления;
- Индапамид-Периндоприл-Тева израильского производства;
- Венгерским Периндоприл-Индапамидом Рихтер;
- индийским Периндидом;
- словенским Периндапамом.
Почти 100%-ный аналог Нолипрела выпускает российское предприятие Изварино Фарма под торговым названием Периндоприл ПЛЮС Индапамид.
Заменители дешевле
Какие же из предлагаемых заменителей можно использовать как аналог Нолипрела А форте, стоящий дешевле? Обращаясь к информации по перечисленным выше лекарственным средствам, увидим, что почти все аналоги Нолипрела значительно дешевле оригинального препарата. Наибольшей разницы в цене можно достигнуть, если использовать медикаменты не зарубежного, а отечественного производителя, где разница в цене составит от одной до нескольких сотен рублей за пачку.
Полезное видео
Дополнительную информацию о таблетках Нолипрел смотрите в этом видео:
Заключение
- Нолипрел форте А заявлен производителями как антигипертензивный медикамент с усиленным терапевтическим действием, о чем говорит определение «форте».
- Ни инструкция по применению, ни отзывы пациентов не дают оснований говорить о «сверхъестественной» мощи рассматриваемого средства, которое проявляет свои свойства на уровне менее дорогостоящих аналогов, содержащих те же действующие компоненты.
- Поэтому Нолипрел форте А можно без ущерба для терапевтического эффекта заменить любыми аналогами с таким же составом активных веществ.
Вопрос-ответ
Чем можно заменить нолипрел а форте?
Эдарби3. Ко-Перинева3. Эроффа3. Сервье5. КРКА3. Гротекс3. Действующее вещество Периндоприл11. Индапамид10. Азилсартана медоксомил3. Таблетки15. 3010. 283. 902. Россия13. Ирландия2.
Что лучше пить: престариум или нолипрел?
Нолипрел или Престариум: что лучше Одним средством является тот же периндоприл, как и у Престариума, а второе относится к группе диуретиков — индапамид. Показания у Нолипрела ограничиваются только лечением артериальной гипертензии: хронической и у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Чем отличается нолипрел форте от нолипрел би форте?
Нолипрел А, Нолипрел А форте и Нолипрел А Би-форте отличаются дозами периндоприла и индапамида. Нолипрел может вызывать нежелательные реакции. Если они появляются, необходимо обратиться к врачу. Аналоги Нолипрела с теми же действующими веществами: Ко-перинева, Периндоприл Плюс, Периндид, Индапамид/Периндоприл-Тева.
Можно ли постоянно пить нолипрел?
Таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой. Продолжительность применения Препараты для лечения артериальной гипертензии должны приниматься постоянно.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Нолипрел А форте или его аналогов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить ваше состояние здоровья и подобрать наиболее подходящее лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав препаратов. Некоторые аналоги могут содержать дополнительные компоненты, которые могут вызывать аллергические реакции или взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время лечения. Записывайте любые изменения в самочувствии и сообщайте о них врачу, чтобы он мог своевременно скорректировать лечение при необходимости.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением и не меняйте дозировку без рекомендации врача. Это может привести к ухудшению состояния и снижению эффективности терапии.