Особенности лечения геморроя при беременности

Профилактика геморроя у беременных.

Шаг первый: Устранение запоров и нормализация стула

Чтобы избежать запоров, необходимо откорректировать питание: добавить в пищу больше продуктов, которые содержат грубую растительную клетчатку. В частности – это: овощи (кроме картофеля), фрукты (кроме винограда), чернослив, крупы (кроме манки и риса), злаки. Благотворно влияют на процесс пищеварения любые молочнокислые продукты. Красное мясо и прочая пища, богатая белками предрасполагает, напротив, к развитию запоров. Отказаться следует также от избытка жиров, острых приправ, кофе и крепкого чая.

Шаг второй: Гигиена области промежности

Важнейшее мероприятие профилактики геморроя у беременных – это гигиенический уход. Обмывать анальное отверстие и область промежности рекомендуется после каждого испражнения. Раз в день желательно проводить сидячие теплые ванночки с природными антисептиками: настоем ромашки, слабым раствором марганцовки и прочее.

Симптомы и классификация геморроя при беременности

Независимо от причины, которая вызвала развитие хронического геморроя, выделяют четыре стадии его течения:

1. Увеличение узлов без выпадения, редко следы крови на туалетной бумаге.
2. Незначительное кровотечение с выпадением узлов при дефекации, которые самостоятельно вправляются.
3. Кровотечение с выпадением узлов при любом повышении внутрибрюшного давления (дефекация, поднятие тяжестей, позднее – при кашле и чихании). Узлы вправляются только пальцами.
4. Обильное, иногда брызжущее кровотечение с невозможностью вправления узлов.

Важно! Помимо основных симптомов, пациентка также может ощущать дискомфорт, жжение, зуд, боль в области заднего прохода. Также возможен отек перианальной зоны.

По локализации геморрой, возникший при беременности, может быть внутренний (подслизистый), наружный (подкожный) и межуточный. По клиническому течению различают острый и хронический варианты.

Острый геморрой, появляющийся при беременности, является, по сути, осложнением хронического. Он представляет собой тромбоз геморроидальных узлов различной степени тяжести. Существует три степени данного процесса:

• тромбоз наружных и внутренних узлов без воспаления;
• тромбоз с воспалением;
• распространенный тромбоз с воспалением подкожной клетчатки, отеком перианальной области и некрозом узлов.

Методы консервативного лечения

Лечение геморроя у беременных допускает использование далеко не всех медикаментозных препаратов. Многие из них включают активные компоненты, всасывающиеся в кровь. Это может негативно сказаться на состоянии ребенка, особенно в первом триместре беременности.

Терапевтическую тактику определяет лечащий врач в зависимости от особенностей течения и формы заболевания. У беременных женщин со слабовыраженными симптомами при первой стадии болезни используют такие виды лечения, как соблюдение диеты, гимнастику, коррекцию распорядка дня, применение противовоспалительных, обезболивающих свечей, травяных отваров.

Вторая стадия геморроя сопровождается ярко выраженными признаками. Здесь пациентки жалуются на болезненность при дефекации, зуд, жжение, дискомфорт. Для устранения этих проявлений беременным прописывают мази, кремы и ректальные суппозитории, помогающие снизить эти симптомы. В случае необходимости могут быть назначены препараты для перорального приема. Помимо медикаментов, подбирается диета и специальная гимнастика.

Стадии геморроя и их симптомы

На третьей и четвертой стадии патологии, когда геморроидальные узлы кровоточат, выпадают наружу, затрудняется мочеиспускание и дефекация, женщина испытывает сильную боль, жжение, дискомфорт, нередко требуется использование радикальных методов. Для лечения пораженных сосудов проводится операция в виде склеротерапии, коагуляции или легирования латексными кольцами.

Важно! Качество лечения зависит не только от грамотного выбора медикаментозных препаратов, но и от усилий, прилагаемых самой пациенткой

Безопасные мази для женщин в положении

Лечение геморроя во время беременности часто проводится с помощью средств в виде мазей, гелей, кремов. Главное требование к препарату – безопасность для матери и ребенка. К таким лекарствам относят:

• свечи на основе облепихового масла – гомеопатические суппозитории, с помощью которых можно бороться с воспалением, отеком, жжением. Облепиху применяют в качестве противомикробного, болеутоляющего средства;
• Релиф – мазь, включающая компоненты, добываемые из печени акулы. Этот медикамент назначается для лечения геморроя при беременности и в период лактации. Вещества средства не всасываются в кровь, поэтому мазь безопасна для матери и плода;
• Троксевазин – помогает облегчить проявления патологии на всех ее стадиях. Мазь применяется для терапии внутреннего и наружного геморроя;
• Мазь Флеминга – используется в борьбе с заболеванием во время протекания и после беременности;
• глицериновые свечи – проверенное и безопасное средство, применяемое среди детей, беременных и пожилых людей. Свечи оказывают слабительное, смягчающее действие при запорах.

Релиф относят к наиболее действенным и безопасным препаратам для лечения геморроя у беременных.

Доза и количество нанесений мази определяется лечащим врачом на основе поставленного диагноза и симптомов патологии.

Препараты для внутреннего приема

Частая причина развития и обострения заболевания вен в области прямой кишки – запоры. Они негативно влияют на состояние сосудов, усугубляют течение уже развившейся болезни. Для лечения нарушения стула для внутреннего приема при геморрое используют слабительные препараты. Наиболее безопасными считаются следующие:

• Дюфалак – выпускается в форме таблеток или сиропа. Активные компоненты средства способствуют размягчению каловых масс, стимулируют перистальтику кишечника, тем самым устраняя запоры;
• таблетки Сенаде – растительный препарат, разрешенный для использования среди девушек и женщин в положении. Лекарство включает натуральные компоненты, неспособные нанести вреда матери и малышу. Слабительное мягко воздействует на моторику толстого кишечника, облегчает прохождение каловых масс;
• Фитомуцил – включает семена подорожника, увеличивает и размягчает содержимое кишечника, тем самым способствует выведению каловых масс. Кроме этого, обладает мягким желчегонным, стимулирующим эффектом.

Все медикаментозные препараты применяются под строгим контролем специалиста. Самолечение в период беременности не допускается.

Чем лечить геморрой при беременности

Способ лечения геморроя зависит от его стадии, а беременность вносит уже свои коррективы. Поэтому необходимо обратиться к специалисту, который установит стадию геморроя и назначит лечение, учитывая положение будущей мамы. Во время беременности лучше забыть о самолечении.

Первая и вторая стадия геморроя успешно купируются при должном лечении. Врач назначит комплексное лечение, которое будет включать в себя смену рациона, специальные диеты и физическую активность. Естественно будут прописаны медикаментозные средства, безопасные для будущей мамы и растущего ребенка. Среди них свечи от геморроя, венотонизирующие препараты, мази, безопасные при беременности слабительные препараты на основе лактулозы.

Чаще всего при беременности применяют свечи от геморроя и мази от геморроя. Свечи используют при внутреннем геморрое, а мази при внешнем. При комбинированном геморрое средства совмещают. Состав подобных средств крайне разнообразен. При беременности врач ориентируется на свечи и мази от геморроя, которые не только снимают симптомы или обезболивают, но и борются с воспаленными геморроидальными узлами.

Помимо удобных медикаментозных средств, врач терапевт или проктолог обязательно назначат диету для поддержания пищеварительной системы. Необходимо полностью избавиться от запоров и нормализовать работу кишечника. К употреблению рекомендуются фрукты, овощи и каши. Стоит исключить мучные изделия, любой вид алкоголя, острые и пряные блюда, соленое и маринованное, ограничить потребление жирного мяса. В качестве физиотерапии практикуется утренняя гимнастика, которая влияет на застой крови в тазовой части тела. Помимо этого гимнастика способствует лучшему функционированию кишечника.

На третьей или четвертой стадии геморроя обойтись свечами и мазями не выйдет. Вероятней всего проктолог порекомендует удаление геморроидальных узлов. Если есть возможность, то удаление будет произведено малоинвазивными способами, их еще называют безоперационными. К таким способам относят: коагуляцию, лигирование латексными кольцами и деартериализацию. Самые запущенные формы геморроя потребуют хирургического удаления.

• 1. Голдберг, Ф. Атлас по геморрою / Ф. Голдберг //: М. Сервье, – 2000 г., – С. 51.
• 2. Воробьев, Г. Геморрой: руководство для практических врачей / Г. И. Воробьев; Ю. А. Шелыгин, Л. А. Благодарный // 2-е изд., М.: Литтерра, – 2010 г., – С. 78-91.
• 3. Поздеева, Н. Сравнительная оценка эффективности консервативного лечения геморроя / Н. Н. Поздеева // Acta Biomedica Scientifica, – 2007 г., – №4 (56), – С. 149-150.
• 4. Колопроктология. Клинические рекомендации / Под ред. Ю.А. Шелыгина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.

Рекомендации по питанию

Что делать, если течение заболевания усугубляется наличием такого провоцирующего фактора, как запор? Здесь особое внимание уделяется диете. Правильное питание поможет справиться с нарушением стула, что благотворно повлияет на течение патологии и общее самочувствие женщины.

Лечить геморрой у беременных рекомендуется с помощью соблюдения следующих правил:

исключение из рациона крепящих и газообразующих продуктов.

В список запрещенных блюд входят все виды капусты, манная, рисовая каша, шоколад, яйца, горох, репа, сырой лук, чеснок, крепкий чай, кофе, газированные напитки, хлебобулочные изделия из муки высшего сорта, макароны; важно обеспечить нормальный питьевой режим. В сутки рекомендуется выпивать до 8 стаканов очищенной воды.

Полезно включить в рацион травяные чаи, свежие соки, компоты; пищу нужно принимать небольшими порциями, лучше в одно и то же время; для приготовления блюд подойдут такие методы готовки, как варка, тушение, запекание; нельзя употреблять острые соусы, кетчупы, приправы, майонезы, копченые, соленые, жирные блюда; на столе должно быть достаточное количество растительной пищи, овощей, фруктов; рыбу и мясо лучше взять постных сортов.

Для предупреждения обострения геморроя необходимо правильное питание

Соблюдение диеты поможет не только вылечить геморрой, но и поддержат пищеварение и обменные процессы организма на должном уровне. Это предотвратит набор веса и другие нежелательные явления при беременности.

Профилактика патологии

Вылез геморрой – так говорят, когда геморроидальные узлы при варикозном расширении вен прямой кишки выпадают наружу. Это очень неприятное явление, сопровождающееся болью и дискомфортом как в состоянии покоя, так и при движении. Для предупреждения патологии людям, входящим в группу риска, необходимо выполнять профилактику заболевания. Несложные правила помогут предотвратить развитие проблемы у здоровых пациентов и исключить ее осложнение при поставленном диагнозе.

Меры профилактики:

достаточная двигательная активность, занятия спортом, частые прогулки на свежем воздухе. Это поможет предотвратить застойные процессы органов малого таза, благотворно скажется на состоянии сосудов и вен; питание – обеспечит исключение запоров и других проблем пищеварения; поход в туалет при первом позыве к дефекации

Если своевременно опорожнять кишечник, это поможет предупредить повышение давления в области прямой кишки, что крайне нежелательно при варикозном расширении вен; личная гигиена – после каждого похода в туалет область сфинктера рекомендуется промывать прохладной водой; важно отказаться от анальной близости. Такой нестандартный вид секса негативно влияет на стенки сосудов; правильный выбор туалетной бумаги – слишком грубые изделия могут ранить кожу в области заднего прохода

Лечение геморроя у беременных – сложный, но в то же время необходимый процесс. Отказ от терапии провоцирует серьезные осложнения патологии. Своевременная диагностика болезни и грамотный выбор медикаментозных средств поможет справиться с геморроем, насладиться материнством в полной степени.

Признаки и симптомы геморроя при беременности

Изменение геморроидальных вен у беременных происходит не одномоментно. Выделяется несколько стадий заболеваний, у каждого из которых существуют свои признаки.

1 стадия

На начальной стадии геморроя характерны такие симптомы как:

• Чувство дискомфорта при посещении туалета;
• Ощущение боли в области заднепроходного отверстия во время опорожнения кишечника;
• Возможно присутствие крови в каловых массах.

2 стадия

При отсутствии лечения на первом этапе происходит переход заболевания на вторую стадию. Об этом могут свидетельствовать такие признаки как:

• Появление внешних геморроидальных узлов, которые со временем исчезают;
• Нетипичные для обычного состояния выделения из заднего прохода и вызванный этим явлением зуд.

3 стадия

Для третьей и четвёртой стадии заболевания характерными становятся:

• Усиление болезненных ощущений, беспокоивших на предыдущих стадиях;
• Внешние узлы на заднепроходном отверстии самостоятельно не исчезают;
• Повышение температуры тела при воспалительных процессах, вызванных появлением трещин в прямой кишке;
• Сильное кровотечение из анального отверстия.

Повод для обращения к врачу

Если учитывать, что своевременное принятие мер по устранению патологических изменений вен в прямой кишке может значительно облегчить состояние и уменьшить риск возникновения кровотечений или иных осложнений, следует внимательно отнестись к появлению следующих симптомов, говорящих о наличии заболевания:

• Жжение и зуд, которые усиливаются при ношении тесного белья, при ходьбе или движении;
• Боли, возникающие при посещении туалета;
• Боли тянущего характера, в некоторых случаях отдающие в спину или поясницу;
• Наличие крови в испражнениях;
• Появление узелков в области заднего прохода, которые со временем проходят, но после запора или поднятия тяжестей появляются вновь.

В некоторых случаях схожие симптомы могут говорить о наличии других патологий, таких как опухоли и воспалительные процессы

Поэтому важно изложить все беспокоящие моменты лечащему врачу и пройти детальное обследование у проктолога

Народные рецепты

Народные методы лечения болезни традиционно считаются безопасными. Однако беременность может являться противопоказанием к их применению. Женщинам, ожидающим ребёнка, не рекомендуют сидячие ванночки. Процедура чревата повышением тонуса матки.

Многих интересует, можно ли применять фитотерапию для избавления от заболевания. Единого мнения нет, однако растения с высокой степенью токсичности, такие как чистотел, лучше не использовать.

Врачи обычно рекомендуют следующие народные рецепты:

• свечи из сырого картофеля;
• мазь из чеснока и растительного масла;
• компрессы из измельчённого картофеля;
• холодные примочки.

Один из самых эффективных народных рецептов —

подмывания. В воду добавляют отвары ромашки или календулы. Можно использовать раствор перманганата калия. Эти вещества являются антисептиками и предотвращают проникновение в ранки бактерий. Кроме этого, травы помогают ускорять заживление тканей. Эффект от подмываний будет ярко выраженным, если они проводятся регулярно.

Подобные методы эффективны на начальных стадиях болезни. Они снимают лёгкую болезненность и облегчают зуд. Примочки, компрессы и самодельные свечи могут служить дополнением к лекарствам от проявлений геморроя для беременных.

Особенности лечения геморроя при беременности

В первом триместре

На ранних сроках беременности проявляются первые стадии геморроя. На этих порах бывает достаточно лишь скорректировать диету и делать специальные упражнения для улучшения деятельности кишечника

Очень важно также промывать задний проход прохладной водой – как в целях гигиены, так и для тонуса и улучшения венозного тока сосудов

Во втором и третьем триместрах

На поздних сроках беременности также не помешает правильная диета и специальная физическая нагрузка. Также врачи могут предложить на выбор огромный выбор мазей, кремов, свечей от геморроя (Троксевазин, Троксерутин, Гинкор-форте).

Лекарственные препараты направлены на улучшение тонуса стенок сосудов, восстановления кровотока, снятие боли. Такие препараты абсолютно безвредны как для самой беременной женщины, так и для будущего малыша.

В случаях запущенного геморроя, который требует хирургического вмешательства, врач может отложить операцию на послеродовый период. А современная медицина располагает большим количеством методик для избавления этого заболевания.

О геморрое. Программа «Жить здорово!»

Как лечить геморрой у беременных

В этот период назначать лечение должен только врач, поскольку самолечение может причинить вред ребенку.

• Опрос пациента
• Выяснение беспокоящих симптомов
• Пальцевое исследование
• Инструментальное исследование
• Исследование анализов крови

Основываясь на полученных результатах и установив стадию развития болезни, врач назначает необходимое лечение. Чаще всего назначается медикаментозная терапия или народные средства от геморроя, которые помогут снять боль и снизить дискомфорт.

Непосредственное устранение геморроидальных узлов (малоинвазивными или хирургическими методами) лучше перенести на послеродовой период, поскольку любые вмешательства могут причинить вред малышу.

Лечение геморроя у беременных

Следующих рекомендаций следует придерживаться и для профилактики появления болезни:

Нормализация стула, как способ недопущения запоров

Поскольку геморрой у беременных зачастую возникает по причине сгущения каловых масс, в качестве профилактики нужно обратить внимание на рацион питания, включив в него продукты, содержащие клетчатку (злаки, фрукты, овощи, чернослив, крупы). Не рекомендуются мясные, жирные и острые блюда, кофе

Если появились свойственные геморрою симптомы (кровотечения, боль и зуд), к обязательным профилактическим мероприятиям добавляют различные медикаментозные препараты местного и общесистемного действия.

Не менее эффективны от геморроя и народные средства:

• Чеснок с растительным маслом. Для получения лечебного средства, необходимо вскипятить в масле несколько долек чеснока до их полного обугливания, после чего измельчить и полученной смесью смазывать перед сном анус.
• Отвар из ромашки, чистотела и зверобоя, взятых в пропорции 1:1:1, заливают небольшим количеством воды и после его охлаждения используют в качестве примочек.
• Мед с корицей смешать в соотношении 1:1 и смазать анус, предварительно подмыв его с хозяйственным мылом.

Несмотря на то, что народные средства лечения геморроя во время беременности безопасны, перед их применением необходимо посоветоваться с врачом. Это связано с уникальностью каждого случая вынашивания ребенка и реакции организма на различные лекарства, поэтому одно и то же средство может, как помочь, так и навредить матери и малышу.

Исключение составляют следующие осложнения:

• Ущемление узла
• Острое воспаление
• Омертвение узла и т.д.

Таким образом, если появился геморрой у беременных, что делать в этом случае должен сказать врач, поскольку в этот период существует ряд ограничений, приняв во внимание которые, малышу не будет причинено, во время лечения будущей мамы, никакого вреда.

Какие бывают признаки проктологических заболеваний

Сложность заболевания зависит от степени увеличения геморроидальных узлов, общей реакции организма (в запущенных случаях может повышаться температура тела, возникать интоксикация и боли в нижних конечностях), длительности болезни и наличия дополнительных факторов. Например, при вынашивании крупного ребенка воспаление геморроидальных вен может прогрессировать намного быстрее, вызывая множество неприятных симптомов.

К общим признакам поражения анальных сосудов относятся:

Количество беременностей и, соответственно, родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя

• дискомфорт во время дефекации;
• появление кровотечений из анального прохода;
• ощущение инородного тела в области ануса;
• зуд и жжение, усиливающиеся при трении.

У беременных женщин переход внутреннего течения болезни в его наружную форму происходит быстрее, поэтому появление плотных образований возле ануса, напоминающих шишки, часто сопровождается значительным кровотечением, что довольно опасно для развития плода. Боль, жжение, шелушение и зуд со временем усиливаются, превращая дефекацию в настоящее мучение.

Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден.

Принимая решение, чем лечить геморрой у беременных, следует помнить, что у женщин «в положении» снижается уровень раздражения кишечника нервными сигналами и его регуляция с помощью гуморальных веществ. Он имеет общую иннервацию с маткой. Если при сильных стрессах и влиянии других негативных факторов внешней среды нарушается нервная регуляция матки, дополнительно страдают слизистые кишечника. Например, при усилении перистальтики, матка может начать усиленно сокращаться, что крайне нежелательно.

Общая регуляция – это естественная защита организма, которая направлена на защиту плода. К сожалению, она имеет и отрицательную сторону: беременность и геморрой часто сопровождается запорами. Женщине необходимо прикладывать чрезмерные усилия при дефекации, что способствует развитию болезни.

Лечение болезни на 1 и 2 стадиях

В начале заболевания не потребуется использовать даже медикаментозный способ, все лечение будет направлено на ликвидацию причин, вызвавших геморрой.

Важно обратиться за помощью к врачу, который и установит причину проблемы.

Исходя из причины недуга, пациентка должна выполнять необходимые мероприятия. Они направлены на устранение запоров, нормализацию питания и режима дня, соблюдение гигиены интимных мест, особенно заднего прохода. Не рекомендуется беременным женщинам много времени проводить в положении сидя или лежа. Прогулки или гимнастика позволят держать организм в тонусе, быть здоровой, что положительно скажется на состоянии ребенка.

Ранее были названы средства, которые представлены в виде свечей или мазей, теперь необходимо указать то, как ими правильно пользоваться, чтобы вылечить геморрой у беременных женщин. Введение свечи осуществляется после опорожнения прямой кишки. Свеча должна быть теплой, а пациентке следует расположиться, лечь набок. Свечу необходимо немного подержать в анальном отверстии, что позволит ей слегка раствориться. Нанесение мази происходит после посещения душа. Всего требуются 3-4 процедуры в день, точное количество назначает врач.

Следует обратить внимание, что препараты от геморроя могут стать причиной повышения тонуса матки, провоцирования данного процесса. К ним относится ряд слабительных средств, среди которых имеются компоненты:

1. Бисакодил.
2. Сенна.
3. Фенолфталеин.
4. Крушина.

Частые вопросы

Какие особенности лечения геморроя существуют при беременности?

При беременности особенно важно выбирать лечение геморроя, которое безопасно для ребенка. Врач может рекомендовать применение местных препаратов, изменение питания, упражнения для укрепления мышц тазового дна и в некоторых случаях – минимально инвазивные процедуры.

Какие местные препараты можно использовать для лечения геморроя во время беременности?

Врач может назначить использование местных препаратов, содержащих натуральные ингредиенты, такие как вазелин, глицерин, экстракт лекарственных растений. Они помогают смягчить и уменьшить воспаление.

Какие изменения в образе жизни могут помочь при лечении геморроя во время беременности?

Изменения в питании, включая увеличение потребления волокон, питье большого количества воды, регулярные физические упражнения для укрепления мышц тазового дна могут помочь справиться с геморроем во время беременности.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и назначения безопасного лечения геморроя во время беременности. Не пытайтесь самостоятельно подбирать лекарства или процедуры.

СОВЕТ №2

При лечении геморроя во время беременности уделяйте особое внимание своему рациону, включая больше клетчатки, фруктов, овощей и пить больше воды, чтобы избежать запоров, которые могут усугубить симптомы геморроя.

СОВЕТ №3

Используйте местные средства, рекомендованные врачом, такие как мази, свечи или гели, которые могут облегчить дискомфорт и воспаление, но только после консультации с врачом.