Содержание
Учитывая известную распространенность сердечно-сосудистой патологии, настороженность населения по отношению к субъективным ощущениям в области сердца растет. И не зря: смертность от заболеваний сердца традиционно опережает все остальные причины. Далее мы рассмотрим то, где находится сердце, как болит и с чем можно перепутать сердечный болевой синдром.
В каком месте болит сердце?
До того, как узнать, как болит сердце, необходимо ознакомиться с его топографической анатомией. Вопреки стереотипу, этот орган находится не в левой части грудной клетки, а занимает в большей мере серединное положение. От этого расположения зависит то, как и где болит сердце. Оно расположено в переднем средостенье, продольная его ось направлена косо и сверху вниз, справа налево. У него есть три поверхности, названия которых отражает те анатомические области, с которыми оно граничит:
- грудинно-реберная поверхность;
- легочная поверхность;
- диафрагмальная поверхность.
Этот орган болит в центральной области груди или спины. Для этого болевого синдрома характерна левосторонняя иррадиация в лопатку, руку, плечевой сустав, нижнюю челюсть, шею.
Сердце болит по-разному у разных пациентов. Интенсивность болевых ощущений зависит от врожденных (например, индивидуальный болевой порог, количество тех или иных типов болевых рецепторов) и приобретенных факторов (например, наличие первичных заболеваний центральной и периферической нервной системы, сахарного диабета).
То, в каком месте болит сердце, может также различаться. Отдельно стоит вспомнить о пациентах с декстракардией, когда сердце находится в зеркально противоположном положении по отношению к нормальному, ориентированному в левую сторону. В таком случае наблюдается изменение как характера, так и локализации боли.
Как определить, что болит сердце в таком случае? Тут необходима консультация терапевта с тщательно продуманными диагностическими мероприятиями, ведь такие случаи довольно редки и могут скрывать другие заболевания. Следует учитывать и то, как болит сердце, и признаки, которые, казалось бы, не имеют к этому никакого отношения.
Врачи подчеркивают, что распознать сердечные проблемы можно по ряду характерных симптомов. Одним из основных признаков является боль в груди, которая может ощущаться как сжатие, жжение или давящее чувство. Часто пациенты описывают эту боль как иррадиирующую, отдающую в левую руку, шею или спину. Кроме того, одышка, особенно в покое или при физической нагрузке, также может указывать на сердечные заболевания. Врачи отмечают, что учащенное сердцебиение, потливость, головокружение и обмороки являются тревожными сигналами. Нередко пациенты испытывают чувство тревоги или паники, что также может быть связано с сердечными проблемами. Важно не игнорировать эти симптомы и обратиться к специалисту для диагностики и своевременного лечения.
Какими симптомами проявляется боль в сердце?
Когда у пациента в анамнезе уже есть артериальная гипертензия, атеросклероз, ИБС, кардиомиопатии или какие-то другие кардиологические заболевания, вероятность патологии сердца как первопричины болезненности в груди растет. Кардиологические заболевания, при которых может болеть в груди, отличаются по патогенезу и по типу болезненных ощущений. Но как узнать, что болит сердце на фоне этих болезней?
О том, как распознать боль в сердце, говорят хорошо известные характеристики:
- Распространенность боли
Сердце может болеть в определенном точечном участке, что бывает при заболеваниях нервной системы и при кардионеврозе. Но болевой синдром может иметь и разлитой характер, что наблюдается при воспалительных заболеваниях, например, миокардитах, панкардитах разной этиологии.
- Характер боли
Характер болезненности в сердце тоже может варьировать. Некоторые пациенты описывают боль как ноющую, тянущую, давящую, что отмечается при воспалительных заболеваниях сердца, или как жгущую и невыносимую, что характерно для стенокардии и инфаркта миокарда.
- Интенсивность боли
Оно может болеть с разной степенью выраженности. При острой ишемической патологии оно болит очень интенсивно, а локализация болевых ощущений чаще всего загрудинная. В то же время, при нейропатиях у пациентов с сахарным диабетом наблюдаются безболевые инфаркты миокарда, что влечет за собой позднюю диагностику и отсроченное лечение, эффект которого со временем уменьшается.
- Связь между началом боли и внешними факторами
Иногда отмечается связь между определенными действиями и началом болевого синдрома. Например, при стабильной стенокардии напряжения в груди начинает болеть при физической нагрузке или в стрессовой ситуации.
- Иррадиация
При ишемических нарушениях болезненность отдает в левое плечо, лопатку, руку, левую сторону шеи, однако отмечают и правосторонние, и серединные участки иррадиации.
Локализация болей при сердечном приступе
Как определить сердечную боль?
Но как понять, что болит сердце, а не другой орган? Многие пациенты склонны интерпретировать любую болезненность в грудной клетке как сердечную, однако это не всегда верно. Болеть в груди может как из-за кардиологической патологии, так и из-за заболеваний дыхательной, опорно-двигательной, пищеварительной, нервной систем. В случае, когда болит сердце, какие симптомы могут помочь сориентироваться?
Следующие выделенные особенности дадут общее представление в том, как определить боль в сердце:
- боль возникла во время физической нагрузки или после неё;
- она возникла при эмоциональном переживании, стрессе;
- болевой синдром не меняется при дыхательных движениях, изменении положения тела;
- болезненность прошла после приёма нитроглицерина;
- она очень выражена и сопровождается чувством тревоги, страха смерти;
- изменено артериальное давление (может и повышаться, и понижаться);
- болевые ощущения сопровождаются нарушениями сердечного ритма.
Многие люди сталкиваются с проблемами сердечно-сосудистой системы, но не всегда могут правильно интерпретировать свои ощущения. Часто говорят, что боль в области сердца может проявляться не только как острая или давящая боль, но и как дискомфорт, жжение или ощущение тяжести. Некоторые отмечают, что боль может иррадиировать в левую руку, шею или челюсть. Важно обращать внимание на сопутствующие симптомы, такие как одышка, потливость, головокружение или тошнота. Люди также упоминают, что стресс и физическая нагрузка могут усиливать неприятные ощущения. В таких случаях рекомендуется не игнорировать сигналы организма и обратиться к врачу для диагностики, чтобы исключить серьезные заболевания.
Как отличить боль в сердце от невралгических болей?
Как понять, что болит именно сердце и не перепутать боль с нейрогенной? При защемлении межреберных нервов может возникнуть невралгия. Тогда боль в сердце, как проявляется межреберная невралгия, является не кардиальной, а возникшей вследствие остеохондроза грудного отдела позвоночника, при котором межреберные нервы могут сдавливаться и раздражаться.
Наличие в анамнезе дистрофических изменений позвоночника увеличивает вероятность возникновения невралгий.
Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии?
- усиление при кашле, чихании, дыхательных движениях, изменении положения тела;
- возможна иррадиация в разные области грудной клетки по ходу нерва;
- щадящее поверхностное дыхание, частота которого компенсаторно увеличивается.
Такая боль обычно проходит самостоятельно и не требует медикаментозной коррекции, однако при затянувшихся приступах применяют миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты для снятия болевого синдрома.
Как отличить, сердце или желудок болит?
Анатомическая близость и смежная иннервация обосновывает необходимость дифференциальной диагностики между кардиологической патологией и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно его верхних отделов. Вопрос того, как определить, сердце или желудок болит, остается открытым.
Характерные черты боли желудочного происхождения:
- наиболее частая локализация — эпигастральная область, но возможны вариации из-за индивидуальных анатомических особенностей;
- при патологии желудка зачастую болезненные ощущения отмечаются в связи с приемом пищи;
- при язвенной болезни желудка болевой синдром возникает примерно через 1 час после еды;
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов может не просто не купировать болевой синдром, а еще и усугубить;
- желудок прекращает болеть при использовании антацидных средств.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать о первых признаках инфаркта:
Заключение
- Сердце болит по центру грудной клетки или спины, что сопровождается левосторонней иррадиацией в верхнюю конечность, шею, нижнюю челюсть, лопатку.
- На фоне высокоинтенсивной боли наблюдается тревога, страх смерти, нарушения сердечного ритма и артериального давления.
- Зная вышеуказанные симптомы того, как болит сердце, можно ориентировочно определить источник боли в грудной клетке, не перепутав её с патологией нервной системы, желудочно-кишечного тракта.
Вопрос-ответ
Как понять, что болит именно сердце?
Боли носят определенный характер: давящий, жгучий. Боли локализуются за грудиной. Боли могут ощущаться в верхней части живота, иногда сопровождаются рвотой. Боли возникают после физической, эмоциональной нагрузки.
Как отличить невралгию от боли в сердце?
По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи. Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия.
Что путают с болью в сердце?
Боли в сердце могут иррадиировать (отдавать) в нижнюю челюсть, под лопатку, в левую верхнюю конечность (реже – в правую), правое/левое подреберье. При невралгии боли могут отдавать в спину, под лопатку, в поясницу. Отличается характер боли. При межреберной невралгии боли внезапные, колющие, острые, резкие.
Как отличить сердечную боль от желудочной?
В отличие от желудочных болей, сердечная никогда не появляется в левой половине грудной клетки, за исключением очень редких случаев. Боли, связанные с ЖКТ, имеют конкретную локализацию, и их не получится снять нитроглицерином.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характер боли. Боль в сердце часто описывается как сжимающая, давящая или жгучая. Если вы чувствуете дискомфорт в области груди, который не проходит в течение нескольких минут, это может быть признаком сердечной проблемы.
СОВЕТ №2
Следите за сопутствующими симптомами. Если боль в груди сопровождается одышкой, потливостью, тошнотой или болью в руках, шее или спине, это может указывать на сердечный приступ. Не игнорируйте эти признаки и обратитесь за медицинской помощью.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на время возникновения симптомов. Если боль возникает во время физической активности или стресса и проходит в состоянии покоя, это может быть признаком стенокардии. Важно проконсультироваться с врачом для дальнейшего обследования.
СОВЕТ №4
Не забывайте о факторах риска. Если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям (например, высокое давление, диабет, курение), будьте особенно внимательны к любым изменениям в вашем состоянии и не откладывайте визит к врачу.