Порок сердца у детей – патология, при которой деформированные клапаны, перегородки, отверстия между сердечными камерами и сосудами, провоцируют нарушение циркуляции крови по внутренним сердечным сосудам.
Причины
Главные причины развития порока сердца у ребенка:
- наследственная предрасположенность;
- беременность протекала под воздействием негативных внешних факторов: плохая экологическая среда, курение или употребление мамой алкогольных напитков или некоторых лекарств;
- «хромосомная аномалия», когда один из генов подвергся мутации;
- беременность сопровождалась присутствием инфекционных заболеваний (например, краснухой);
- факт выкидыша или мертворождения, случившегося ранее.
Врачи отмечают, что пороки сердца у детей представляют собой серьезную медицинскую проблему, требующую внимательного подхода. По данным кардиологов, такие аномалии могут варьироваться от незначительных до угрожающих жизни состояний. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное выявление порока позволяет начать лечение на ранних стадиях и значительно улучшить прогноз. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярных осмотров и обследований для детей с предрасположенностью к сердечным заболеваниям. Современные методы лечения, включая хирургические вмешательства и медикаментозную терапию, позволяют многим детям вести полноценную жизнь. Однако, как отмечают специалисты, поддержка родителей и психологическая помощь также играют ключевую роль в процессе восстановления и адаптации.
Классификация
Классификация сердечных патологий осуществляется с учетом многих параметров, поскольку сердце является сложным органом для изучения. Выделяют основные виды порока сердца: врожденные (ВПС) и приобретенные (ППС).
Врожденные
Классификация патологий врожденной природы разделяет их на виды, зависимо от воздействия на развитие ребенка. К сожалению, в последние годы частота ВПС у грудных и недоношенных детей увеличивается, а анатомические особенности заболевания модифицируются.
Согласно самому простому и информативному разделению, ВПС у детей бывают 3 разновидностей:
- белые;
- синие;
- ВПС, при которых оттоку крови препятствуют блокировки.
Порок сердца у детей — это тема, которая вызывает много эмоций и обсуждений среди родителей и медицинских специалистов. Многие родители, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что первое время испытывают страх и неопределенность. Они делятся своими переживаниями о том, как важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение. Врачи подчеркивают, что современные методы диагностики и лечения позволяют многим детям вести полноценную жизнь.
Существуют различные виды пороков, и каждый случай уникален. Родители часто обсуждают необходимость регулярных обследований и контроля состояния ребенка. Сообщества поддержки становятся важным ресурсом, где семьи могут обмениваться опытом и получать моральную поддержку. Несмотря на сложности, многие родители отмечают, что любовь и забота о своем ребенке помогают преодолевать трудности, а успехи в лечении дарят надежду на светлое будущее.
Белого типа
ВПС белого типа проявляется бледностью кожных покровов. Характеризуется выбросом крови из артериального кровотока в венозный. Белый ВПС являются открытым артериальным протоком и определяется присутствием изолированных повреждений аорты, перегородки.
К порокам белого типа относят дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки и др.
Синего типа
Пороки синего типа (синие ВПС) визуально отличаются синюшностью кожи (стойким цианозом). Классификация синих ВПС выделяет такие патологии:
- транспозиция магистральных сосудов (процесс, при котором аорта отходит от правого желудочка, а легочная артерия наоборот – от левого);
- триада Фалло (совокупность нескольких расстройств: сужения легочной артерии, дефекта межжелудочковой перегородки, порока аорты и правого желудочка);
- атрезия правого венозного устья, легочной артерии, аорты.
ВПС с блокировками при оттоке крови
Врожденный порок с блокировками является разновидностью патологии, последствием затруднения правильного выброса крови из желудочков. Группа заболеваний включает в себя:
- стеноз – зачастую такое заболевание проявляется сужением аорты в области клапана;
- коарктация аорты – патология, сопровождающаяся сужением или полным закрытием просвета в ограниченной зоне;
- стеноз легочного ствола – расстройство, при котором происходит сужение выносящего тракта правого желудочка, провоцирующее барьеры оттока крови из него в легочную артерию.
Приобретенные
Основные причины развития ППС у детей:
- ревматические эндокардиты;
- диффузное заболевание соединительной ткани;
- инфекционный эндокардит с поражением клапанов;
- в некоторых случаях – травма грудной клетки.
Приобретенные пороки у детей и подростков характеризуются постоянными переменами в структуре сердечных отделов. Первые изменения осуществляются после рождения ребенка, вызывают разлаженность функционирования сердца. В медицинской практике по-разному классифицируют приобретенные пороки сердца.
По происхождению:
- ревматические;
- сифилитические;
- атеросклеротические;
- травматические и др.
По степени выраженности порока:
- пороки без значительного воздействия на внутрисердечную гемодинамику;
- пороки с умеренной или резкой степенью выраженности.
По состоянию общей гемодинамики порок бывает:
- компенсированный;
- субкомпенсированный;
- декомпенсированный.
Также существуют классификации по локализации порока сердца и функциональной форме.
Симптомы
Симптомы заболевания не всегда выявляют на начальной стадии развития патологии. Очень часто признаки заболевания у ребенка проявляются через несколько месяцев или лет. У новорожденных малышей симптомы сердечного расстройства имеют отличия зависимо от наличия конкретной аномалии, но их признаки можно обобщить:
- сердечная недостаточность;
- неполноценный приток питательных веществ и кислорода в детский организм.
У малышей от 1 года до 2 лет могут наблюдаться приступы беспокойства и возбужденности. У детей, достигших 3-летнего возраста, наблюдаются следующие признаки:
- увеличенная печень;
- слабый аппетит или его отсутствие;
- учащенность дыхания;
- дети часто болеют простудными заболеваниями;
- нарушенный сердечный ритм;
- трудность при исполнении физических упражнений.
Врожденная патология сердца, в зависимости от ее типа (белого или синего) характерна цветом кожных покровов.
Клинические симптомы ППС определяются зачастую только с помощью диагностики, учитывая вид порока, степень его тяжести и развития. Признаки проявляются зависимо от параметров локализации и количества пораженных клапанов. Также симптомы приобретенного порока у ребенка могут отличаться зависимо от функциональной формы патологии.
[veo class=”veo-yt” string=”ELgIrFVe6yc”]
Основные симптомы, помогающие распознать ППС:
- головная боль;
- головокружение;
- одышка и болевые ощущения при физической нагрузке;
- ощущение тяжести и боли в правом подреберье;
- бледные кожные покровы и отечность ног;
- случаи обмороков.
Диагностика
Диагностика заболевания у ребенка является обязательным исследованием на стадии внутриутробного развития. Каждой женщине на 14 неделе беременности наблюдающий врач назначает делать УЗИ сердца (эхокардиография).
УЗИ – основной метод выявления ВПС и ППС. Диагностика с помощью применения УЗИ помогает визуализировать структурные отделения сердца, а также рассчитать давление и дополнительные параметры.
При подозрении на порок сердца врач-кардиолог назначит дополнительные методы диагностики, помогающие определить сопутствующие патологии:
- Электрокардиография (ЭКГ) – диагностика врожденных и приобретенных пороков в любом возрасте. Также фиксирует аритмию, смещения электрической оси, расстройства проводящей системы. ЭКГ входит в список обязательных обследований малышей месячного возраста.
- Рентгенологическое исследование отображает грудную клетку на экране и применяется с целью определения текущего состояния сердца.
Лечение
Специалисты выбирают метод лечения, учитывая тип патологии, стадию развития и сложности при каждом конкретном случае. Важную роль в выборе оптимального варианта терапии играет состояние и возраст больного ребенка. Однозначного ответа, как лечить порок сердца не существует.
Самым распространенным способом лечения является операция, но иногда достаточно и консервативных методов терапии.
Консервативное
Консервативная терапия зачастую включает в себя диету, правила общей гигиены и физические упражнения. Больным детям рекомендовано употреблять продукты, насыщенные белками, ограничить воду и соль и исключить еду перед сном. Нужно делать специальные упражнения (к примеру, ходьба), помогающие тренировать сердечную мышцу.
Хирургическое
Операция в 72% случаях заболеваний становится шансом на полное выздоровление малыша. Успех ее проведения зависит от своевременности. Благодаря развитию современной хирургии, существует возможность раннего исправления ВПС даже у маловесных и недоношенных детей.
Хирургическое вмешательство по удалению порока сердца побывает двух видов:
- открытая операция, при которой полость сердца подвергается открытию;
- закрытая операция, когда оперирование проводят на крупных кровеносных сосудах возле сердца, при этом сам орган хирурги не затрагивают.
На протяжении оперирования сердце и легкие отключаются от кругообращения крови, в процессе чего происходит обогащение ее кислородом, распространяющейся по всему телу. Если случай сложный, требуется дополнительное хирургическое вмешательство с перерывом от предыдущего в промежутке времени от нескольких месяцев до 1 года.
Многих родителей интересует цена спасения жизни их ребенка. Стоимость оперирования зависит от характера патологии и класса выбранной клиники. К примеру, в отечественных клиниках цена на радикальную замену тетрады Фалло составит от 110000 до 130000 руб. В зарубежных клиниках цена операции на сердце варьируется от 12000 до 22000 евро.
- Читайте также: недостаточность митрального клапана у ребенка
Оперированные дети требуют особого высококалорийного питания, и особенно им нужен интенсивный уход. Родителям нужно делать все, чтобы уберечь малыша от инфекций. Правильный уход – это четкий режим дня, долгое пребывание на свежем воздухе и повышение иммунитета детей.
Инвалидность
Назначая инвалидность детей с установленным диагнозом порок сердца, нуждающихся в социальной защите, учитывают последствия нарушения здоровья и ущемления жизнедеятельных функций человека.
Инвалидность дают ребенку если присутствуют следующие факторы:
- стойкое нарушение функционирования организма;
- ограниченная жизнедеятельность (притеснение в передвижении, общении, ориентации, самоконтроле);
- потребность в мерах социальной защиты.
Вопрос-ответ
Сколько лет живут дети с пороком сердца?
Согласно статистике, 25% детей с врожденной патологией умирают в раннем младенчестве и еще порядка 50% – на первом году жизни. Без лечения до подросткового возраста доживают около 10% детей. Благодаря современным технологиям до 80% людей с врожденным пороком сердца доживают до средних лет [2].
Как ведет себя ребенок с пороком сердца?
Дыхание сбивается, ребёнок часто бросает грудь или бутылочку, начинает плакать. Задержка физического развития, отставание роста и веса становятся следствием нарушения кровообращения и нехватки кислорода. При врожденных пороках такие проблемы проявляются с первых месяцев жизни.
Почему рождаются дети с пороками сердца?
Основные причины развития врождённых пороков сердца: генетические и хромосомные заболевания, наследственность. До 8% случаев врождённых пороков сердца связаны с такими хромосомными аномалиями, как синдромы Дауна, Эдвардса и Патау. Также врождённый порок сердца может передаться ребёнку от одного из родителей.
Можно ли вылечиться от порока сердца?
Устранить порок сердца можно только операцией. На период до хирургического вмешательства назначают препараты для снижения нагрузки: снижающие давление, разжижающие кровь, диуретики.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры у педиатра. Это поможет выявить возможные проблемы с сердцем на ранних стадиях. Обратите внимание на любые изменения в поведении или физическом состоянии вашего ребенка, такие как усталость, одышка или синюшность кожи.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на семейный анамнез. Если в вашей семье были случаи порока сердца, обязательно сообщите об этом врачу. Это может помочь в ранней диагностике и профилактике заболеваний у вашего ребенка.
СОВЕТ №3
Следите за физической активностью и образом жизни вашего ребенка. Здоровое питание и регулярные физические упражнения способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы и могут снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом все возможные варианты лечения и реабилитации. Если у вашего ребенка диагностирован порок сердца, важно быть вовлеченным в процесс принятия решений о его лечении и следовать рекомендациям специалистов.