Позвоночная артерия — анатомия, функции и патологии

Содержание

Строение и функции
Патологии
Видео
Частые вопросы
Полезные советы

Главную роль в кровоснабжении головного мозга играет позвоночная артерия. Это парный сосуд, проходящий вдоль всей шеи от ключиц и соединяющийся внутри черепной коробки с базиллярной артерией. Его анатомия соответствует локализации в организме: умеренная извитость приспособлена к очертаниям позвонков и позвоночных боковых отверстий, через которые проходят сосуды, а упругость и эластичность выдерживает достаточно высокое давление крови. От состояния этой части кровеносного русла зависит физическое самочувствие, работоспособность, психологические, а иногда и психическое состояние человека.

Строение и функции

Правая и левая позвоночные артерии, несмотря на сравнительно небольшую протяженность, представляют собой часть довольно обширной разветвленной системы. В их бассейн входят внечерепные и внутричерепные ответвления, отвечающие за кровоснабжение мягких тканей шеи и некоторых органов, находящихся в пределах досягаемости кровеносной системы.

Строение стенок позвоночных артерий стандартное:

внутренний слой из плотно прилегающих друг к другу эндотелиальных клеток;
средний слой из коллагеновых и эластичных волокон;
наружный слой из соединительной ткани.

Клапанов в этих кровеносных трубках нет, так как давление крови достаточное для того, чтобы беспрепятственно подниматься по руслу. Средний диаметр позвоночной артерии составляет около 6 мм (данные для взрослого человека). В зависимости от цикла сердечных сокращений он может изменяться на 0,93 мм в большую или меньшую сторону. Например, норма для малого диаметра левой позвоночной артерии в момент сердечного выброса составляет 6,8-6,9 мм, а при расслаблении желудочка 5,3 мм. Ширина правой ПА чуть меньше: около 6,6-6,8 в момент сердечного выброса и 5-5,1 при снижении кровотока по позвоночным артериям на фоне расслабления желудочка.

На всей протяженности выделяют несколько сегментов позвоночной артерии:

Первый сегмент v1, именуемый предпозвоночным, берет начало от подключичной артерии и поднимается вверх до начала шестого шейного позвонка (С6).
Второй сегмент v2, именуемый поперечноотросчатым, проходит под остевыми отростками позвоночника от 6 до 2 шейного позвонка.
Третий сегмент v3, известный как атлантовая часть, выходит из поперечного отверстия позвонка с2 и дугой поднимается к основанию черепа.
Четвертый сегмент v4 пролегает от основания черепа до слияния левой и правой ветви, и образует базиллярные артерии.

Почти все отделы описываемого кровеносного бассейна, кроме четвертого сегмента позвоночной артерии, являются внечерепными.

На всей протяженности сети сосудов наблюдаются признаки непрямолинейности хода позвоночных артерий между поперечными отростками позвонков. Она может иметь разнообразную конфигурацию в зависимости от генетических особенностей. В то же время степень извитости в норме всегда умеренная, без резких перегибов и скручиваний левого и правого ствола. В противном случае речь может идти о патологии.

Основная функция ПА — транспортировка крови в черепную коробку и находящиеся в ней структуры, ткани и органы. По пути следования они питают спинной мозг, мозжечок, полушария головного мозга и его оболочки, частично кровоснабжают мягкие ткани шеи.

Патологии

По статистике основной причиной инсультов и ишемии головного мозга являются разнообразные по происхождению сужения позвоночной артерии. Они обнаруживаются у 30% пациентов с патологиями церебрального кровоснабжения, что представляет собой крайне высокие показатели. По той же статистике видно, что ТИА (транзиторные ишемические атаки) в 3,5 раза чаще происходят на фоне защемлений позвоночной артерии, чем при патологиях других отделов кровеносной системы, отвечающих за кровоснабжение ЦНС.

Основными причинами снижения кровотока по правой позвоночной артерии и ее левому стволу считаются:

атеросклероз сосудов;
образование в сосуде тромба;
врожденная окклюзия позвоночных артерий, обусловленная аномалиями строения позвонков, расположения поперечных отверстий позвонков, извитием артерий;
врожденная кривошея или аномальный спазм мышц и сухожилий шеи;
возникшие внутриутробно или вследствие тяжелых форм гипертонии аневризмы позвоночных артерий;
компрессия сосудов вследствие остеохондроза;
сдавливание стволов ПА опухолями мягких тканей или костей.

К числу вертеброгенных влияний на позвоночные артерии, которые обусловлены аномалиями строения и функционирования позвоночного столба и его элементов, относят травмы шеи: подвывихи шейных суставов, грыжи шейных дисков, ушибы и переломы.

Читайте также:

Синдром позвоночной артерии — причины, симптомы и методы лечения

Так как ПА отвечает за кровоснабжение органов центральной нервной системы, то есть участвует в обеспечении ее полноценного функционирования, нарушения кровотока по одному из стволов неизбежно влечет ухудшение когнитивных, психических, прочих процессов. Проявляются такие патологии неспецифичными симптомами:

постепенным снижением работоспособности;
постоянным чувством умственного переутомления;
сонливостью или спонтанной бессонницей;
головокружением, которое усиливается при физических нагрузках;
забывчивостью и рассеянностью;
нарушениями зрения и слуха.

Самый распространенный признак нарушений мозгового кровоснабжения — транзиторные ишемические атаки. Они проявляются внезапной утратой контроля над телом (парезом, то есть полной расслабленностью мышц тела с одной стороны), потерей сознания, проходящей слепотой, глухотой или немотой. Повторение таких приступов сигнализирует о серьезной ишемии, то есть голодании тканей головного мозга.

Если не принять мер к диагностике и лечению ТИА, больной рискует пережить ишемический инсульт и остаться на всю жизнь инвалидом, не способным к самообслуживанию.

Улучшить состояние и самочувствие больного может консервативная терапия, которую подбирают в зависимости от причин ухудшения проходимости артерий. Помимо препаратов, действие которых направлено на устранение препятствия для кровотока (кроверазжижающих, тромболитиков, статинов и венотоников) назначают нейропротекторы.

Если консервативная терапия не приносит облегчения или ишемия головного мозга неуклонно прогрессирует, переходят к радикальным методам — хирургическому лечению патологии.

Видео

Частые вопросы

Какова анатомия позвоночной артерии?

Позвоночная артерия проходит через отверстия в шейных позвонках и поднимается к голове через боковые отверстия шейных позвонков, обеспечивая кровоснабжение мозга.

Какие функции выполняет позвоночная артерия?

Позвоночная артерия играет ключевую роль в обеспечении кровоснабжения задней части мозга, мозжечка и ствола головного мозга, что важно для нормального функционирования этих областей.

Какие патологии могут возникнуть в связи с позвоночной артерией?

Патологии позвоночной артерии могут включать различные виды нарушений кровообращения, такие как атеросклероз, тромбозы, эмболии и сдавливание артерии, что может привести к серьезным последствиям для мозга.