Причины, формы, методы диагностики и лечение атрофического гингивита

Атрофический гингивит – хроническое заболевание десен, приводящее к уменьшению тканей. Приводит к частичному либо полному обнажению шейки зуба. Диагноз ставится на основе сбора анамнеза, инструментального осмотра и других методов диагностики. На начальных стадиях применяется консервативное лечение: укрепление и реминерализацию десен, фторирование зубов, медикаментозную терапию, массаж и физиотерапию.

При генерализованной форме может понадобиться проведение гингивопластики. Прогноз зависит от формы болезни и своевременности лечения. Предотвратить проблему поможет своевременная профилактика, включающая правильный уход за полостью рта, профилактическое посещение стоматолога раз в 6 месяцев.

Определение заболевания

Атрофический гингивит относится к воспалительным заболеваниям полости рта. Наибольшую предрасположенность имеют люди после 60 лет, преимущественно мужчины. При неправильном ортодонтологическом лечении или врожденной патологии может развивать уже в детском возрасте. Это хроническая форма гингивита, при которой происходит постепенное уменьшение поверхности десен.

При хроническом гингивите отсутствуют признаки воспалительного процесса: болезненность десен, сильный дискомфорт. По мере оголения шеек зубов возникает болезненная чувствительность околозубных тканей.

Атрофический гингивит рассматривается стоматологами как начальная стадия пародонтоза. Системное воспалительное поражение тканей начинается часто с уменьшения тканей десен.

Симптомы

Признаками атрофической формы гингивита являются:

• светло-розовая, бледная окраска десен;
• переполненость мягких тканей десен;
• отёчность десны;
• потеря объема маргинальной части десны, что приводит к образованию V-образных участков атрофирования;
• воспаление, кровоточивость слабые или невыраженные;
• патологическая чувствительность зубов и десен к горячей, холодной пище и другим раздражителям.

При прогрессировании болезни десневые сосочки полностью исчезают. Происходит формирование патологических межзубных промежутков. Возникает полное обнажение корней зубов. Без адекватного лечения возникает шаткость, в результате потеря здоровых зубов. Про появление стоматита после удаления зуба расскажет эта ссылка.

Причины возникновения

К основным причинам развития хронической формы гингивита приводят:

• системные нарушения обмена веществ;
• ослабление иммунной системы в результате инфекционных заболеваний (туберкулез, сахарный диабет, язвенная болезнь, различные формы гастрита, гепатит);
• отечность десневой ткани;
• появление мягкого налета на зубах;
• курение;
• гормональные изменения (подростковые, при беременности, у пожилых людей);
• деформация соединений зубов.

В случаях язвенного, острого гингивита, причинами становятся неправильно проводимая ортодонтологическая терапия, врожденные патологии строения рта (мощные десневые связки, неправильно сформированная уздечка языка).

Опасность гингивита в том, что начальная стадия болезни не проявляется остро. В результате люди часто слишком поздно обращаются за медицинской помощью. При первых признаках поражения десен важно проконсультироваться со стоматологом.

Формы

В зависимости от степени поражения десен различают 2 основные формы атрофического пародонтоза:

• ограниченная (поражаются ограниченные участки десен вокруг 1 -2 зубов, чаще всего клыков или премоляров). Десны в пришеечной зоне обнажаются, поскольку твердая ткань приподнимается. Поражение касается в первую очередь призубной области резцов, премоляров и клыков;
• генерализованная (объемная потеря мягких тканей десен с большим количеством пораженных участков). Форма характеризуется постепенным поражением, которое сопровождается исчезновением межзубных сосочков. Это провоцирует исчезновение больших участков тканей десен, что приводит к обнажению корней зубов.

При вовремя начатой комплексной терапии есть возможность остановить болезнь на ограниченной стадии.

Диагностика

Установить степень поражения тканей десен может только стоматолог либо пародонтолог после комплексной диагностики. Она начинается со сбора анамнеза (наследственная предрасположенность, наличие вредных привычек, в первую очередь курения). Подробная диагностика нужна для выявления сопутствующих заболеваний полости рта, в том числе инфекционных. Что такое проба Шиллера-Писарева узнайте здесь.

Если болезнь вызвана ослаблением иммунитета при инфекционных болезнях, понадобится консультация других специалистов. В зависимости от первопричины это фтизиатр, эндокринолог либо гастроэнтеролог.

Осмотр

Первый этап диагностики при атрофическом гингивите – это визуальный осмотр. В это время устанавливаются:

• общее состояние мягких тканей десен;
• осмотр десневого края (появление признаков атрофии сосочков);
• оценка состояния зубов (наличие кариеса, мягкого зубного налета и камня).

Если обнаружены кариес, отложения зубного камня потребуется лечение.

Зондирование

Инструментальное обследование с помощью специального зонда позволяет обнаружить:

• степень кровоточивости десен;
• наличие пародонтальных карманов;
• проверка целостности зубов, соединений с деснами;
• оценка подвижности зубов.

Вместе с дополнительными методами исследований инструментальный осмотр позволяет оценить состояние десен.

Составление пародонтограммы

По результатам проведенных исследований врач составляет подробную пародонтограмму. Дополнительно может понадобиться проведение дентальной рентгенографии. По её результатам составляется схема лечения.

Дентальная рентгенография

Если есть риск повреждения костных тканей, понадобится дентальная рентгенография. Она позволяет визуализировать состояние зуба, особенности строения. В частности, это могут быть:

• добавочный корень;
• сростание зубов;
• результаты ранее проводимого лечения (пломбирование, штифты).

Позволяет установить наличие патологических процессов: участки воспаления, наличие опухоли или кисты.

Прочие обследование

При наличии дополнительной инфекции проводится посев из полости рта на микрофлору, другие виды тестов. Они понадобятся для уточнения диагноза в спорных случаях. Это связано с тем, что симптомы атрофического гингивита схожи с пародонтозом либо парадонтитом.

Лечение

Лечение хронической формы гингивита проводится комплексно. Если проблема вызвана общесоматическим заболеванием или наличием системной инфекции, понадобится укрепление общего иммунитета. Лечение атрофического гингивита может быть:

• консервативное (медикаментозная терапия, лечебный массаж, полоскания специальными растворами);
• хирургическое (проведение гингивопластики).

При ограниченной форме гингивита возможно излечение с помощью консервативных методов. При генерализованном виде может понадобиться хирургическое вмешательство.

Если причиной становятся неправильно подобранные ортодонтологические аппараты или протезы, понадобится их немедленная замена. Это предотвратит дальнейшее травмирование мягких тканей десен, ускорит их регенерацию.

Консервативное

Консервативная терапия при гингивите включает проведение санации полости рта, лечение кариеса. При необходимости понадобится чистка зубов от мягкого налета либо зубного камня. После устранения всех травмирующих факторов проводится восставительная терапия.

Даже при начальной форме гингивита нельзя заниматься самолечением. Составлять схему лечения должны только стоматолог либо пародонтолог. Народные методы лечения могут применяться только, как дополнение к основной терапии.

Укрепление десен

Для укрепления мягких тканей десен применяют:

• парадонтологические аппликации с облепиховым, шиповниковым маслом;
• витаминотерапия (приём поливитаминных комплексов, содержащих A, B, C, E и Р).

Применяется обработка десен растворами антисептиков, перекисью водорода, также используются специальные зубные пасты при гингивите.

Реминерализация

При необходимости проводится реминерализация зубов. Для этого применяется терапия с помощью специальных гелей. После стоматолог назначит использование специальной лечебной, зубной пасты, ополаскивателей.

Фторирование зубов

Для снижения чувствительности зубов дополнительно применяется их фторирование. Для этого здоровую эмаль зубов покрывают специальным фторирующим лаком. Шейки зубов также покрывают специальными препаратами, содержащими фтор.

Массаж десен

Для скорейшей регенерации мягких тканей применяются:

• вибрационный массаж десен;
• ауто- и гидромассаж.

Вместе с физиотерапевтическими методами профессиональный массаж способствует восстановлению кровообращения в деснах.

Лекарственные полоскания

Противовоспалительный и укрепляющий эффект имеют полоскания отварами и настоями лекарственных растений:

• прополиса,
• ромашки
• коры дуба;
• корня аира.

Стоматолог может назначить полоскания растворами антисептиков, например Хлоргексидином либо Мирамистином. О применении синьки от стоматита расскажет этот материал.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики лечения включают:

• электрофорез с антибиотиками или другими препаратами;
• дарсонвализация;
• ультразвуковая терапия.

Применяют также методику светотерапии.

Иммуностимуляция

При системных нарушениях иммунитета назначаются также иммуномодуляторы. Как правило, их подбором занимается специалист, занимающийся лечением основного системного заболевания. Кто такой врач пародонтолог и что он лечит узнайте тут.

Хирургическое

Если консервативная терапия не принесла положительный результат, прибегают к гингивопластики. Формирование тканей десны производится в несколько этапов:

1. Проведение местной анестезии, антисептической обработки места будущего разреза.
2. Делается специальный разрез, формирование лоскутов для замены. Одновременно проводится кюретаж, то есть очистка заменяемого лоскута.
3. Один из лоскутов возвращают на исходное место, с помощью другого пророводится восстановление мягких тканей.

Параллельно может проводиться цементизация корней зуба для его эффективного восстановления. Операция длится около часа. Противопоказаниями служат:

• онкологические заболевания;
• алкоголизм;
• сахарный диабет;
• болезни крови, приводящие к нарушению свертываемости;
• патологии костей.

После вмешательства рекомендуется щадящий режим, включающий специальную диету, ограничение физических нагрузок.

Народные средства

Ускорить процесс регенерации помогут популярные народные средства:

• массаж десен с маслом пихты, чайного дерева;

• медовый массаж десен;
• аппликации с маслом персика.

В результате уменьшаются дискомфорт и воспаление, ускоряется процесс регенерации десен.

Прогноз и профилактика

Прогноз успешности лечения зависит от того, как быстро оно было начато, точности соблюдения рекомендация стоматолога. Профилактика атрофического гингивита включает:

• профилактическое посещение стоматолога раз в пол года;
• правильный уход за зубами, использование зубных паст от кровоточивости десен;
• отказ от курения;
• укрепление иммунной системы.

При первых признаках важно обратиться к стоматологу.

Видео

Подробности касательно терапии атрофического гингивита смотрите на видео

Заключение

Атрофический гингивит – хроническая форма заболевания, приводящая к уменьшению мягких тканей десен. Для него характерны такие особенности:

1. Существуют две основные формы: ограниченная и генерализованная,
2. Лечение проводится после комплексной диагностики, включающей визуальный, инструментальный осмотр, составление пародонтограммы, при необходимости рнетгенографию и другие методы исследования.
3. Схема комплексного лечения включает консервативную, при необходимости хирургическую терапию.
4. Профилактика включает регулярное посещение стоматолога, правильный уход за зубами.

Любые домашние способы могут рассматриваться только как вспомогательные. Про гипертрофический гингивит расскажет эта статья.

Частые вопросы

Каковы причины развития атрофического гингивита?

Атрофический гингивит может развиваться из-за неправильной гигиены полости рта, недостатка витаминов, гормональных изменений, табачного курения, неправильного прикуса и других факторов.

Какие формы проявления атрофического гингивита существуют?

Атрофический гингивит может проявляться в виде кровоточивости десен, уменьшения их объема, изменения цвета и текстуры, а также повышенной чувствительности к горячему и холодному.

Какие методы диагностики и лечения атрофического гингивита существуют?

Диагностика атрофического гингивита проводится с помощью осмотра стоматолога, рентгенографии, анализа биопсийного материала. Лечение может включать в себя профессиональную гигиену полости рта, применение противовоспалительных препаратов, хирургическое вмешательство и другие методы в зависимости от степени тяжести заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте хорошую устную гигиену, регулярно чистите зубы и используйте зубную нить, чтобы предотвратить развитие атрофического гингивита.

СОВЕТ №2

Обратитесь к стоматологу при первых признаках атрофического гингивита, таких как кровоточащие десны, чтобы получить профессиональную диагностику и лечение.

СОВЕТ №3

Избегайте курения и употребления алкоголя, так как это может усугубить состояние атрофического гингивита и замедлить процесс выздоровления.