Содержание
Препарат Дифенин (лат. Diphenin) — средство, назначаемое при желудочковых аритмиях, включая случаи гликозидной интоксикации или случаи интоксикации трициклическими антидепрессантами. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток.
В настоящее статье рассмотрено кардиологическое направление использования препарата Дифенин. Инструкция по применению, показания, дозировки при аритмиях, противопоказания и обзор отзывов — со всем этим можно ознакомиться ниже.
Состав Дифенина
Дифенин, инструкция по применению которого четко разъясняется врачом, (химическое название: 5,5-дифенилгидантоин) выпускается в таблетках с массой активного вещества 117 мг. В упаковке содержится 10 или 20 штук. Действующим веществом является фенитоин (Phenytoin), который также называют дифенином. Он содержит 5,5-дифенилгидантоина — 0,1 г., а также натрия гидрокарбонат — 0,017 г. в соотношении 85:15. В настоящей статье мы будем использовать оба названия — фенитоин и дифенин — взаимозаменяемо.
ATX лекарственного средства — N03AB02 (Фенитоин). Группа, к которому оно относится — антиаритмические вещества. Нозологическая классификация (МКБ-10) — I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное.
Врачи отмечают, что Дифенин, известный также как фенитоин, используется в кардиологической практике для контроля аритмий, особенно при желудочковых нарушениях. Инструкция к препарату подчеркивает важность соблюдения дозировки, так как передозировка может привести к серьезным последствиям. Среди побочных эффектов врачи выделяют головокружение, тошноту и аллергические реакции, что требует внимательного мониторинга состояния пациента. Аналоги Дифенина, такие как Карбамазепин и Ламотриджин, могут быть рассмотрены в случаях непереносимости или недостаточной эффективности. Отзывы специалистов о Дифенине варьируются: некоторые отмечают его эффективность, в то время как другие указывают на необходимость более безопасных альтернатив. В целом, врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая все возможные риски и преимущества.
Механизм действия фенитоина
Дифенин в кардиологической практике в основном сейчас применяется при гликозидной интоксикации. Для того чтобы стабилизировать состояние пациента, ее используют редко.
Схема лечения может быть разной — все зависит от случая. Пациенту может выдаваться по 100 мг. 3 раза в сутки, либо 200 мг. до 5 раз в сутки. Потом доза снижается.
Основное преимущество фенитоина заключается в том, что он отлично стабилизирует сердечный ритм даже при гипокалиемии. Как информирует нас инструкция по применению, всасывание дифенина в ЖКТ происходит медленно, но эффективно. Спустя 8 часов после приема его концентрация в организме достигает предельной. Около 90% вещества в крови находится в связанном состоянии. Дифенин биотрансформируется в печени. Его полувыведение происходит за сутки. Метаболиты выводятся преимущественно с желчью.
Фенитоин способствует повышению в кардиомиоцитах содержания ионов калия. Его влияние напоминает воздействие лидокаина. Это актуально при аритмиях.
В механизме влияния дифенина огромное значение имеет то, как он воздействует на центральную нервную систему. Он способствует снижению поступления к сердечной мышце адренергического возбуждения. Это очень важно, если наблюдается интоксикация сердечными гликозидами.
Показания
Препарат Дифенин, показания к применению которого в основном представлены передозировкой сердечных гликозидов, используется врачами активно. Также его используют при судорожных припадках.
Показаниями для применения средства являются:
- пароксизмальный хореоатетоз;
- наджелудочковые, желудочковые нарушения ритма сердца;
- раздражительность;
- эпилепсия;
- желудочковые аритмии после хирургического вмешательства;
- нарушения ритма сердца из-за поражения центральной нервной системы;
- блокады сердца и брадиаритмия, спровоцированные передозировкой антидепрессантами.
Основное показание к использованию вещества в кардиологической практике — дигиталисные аритмии токсического типа, в особенности желудочковые. Лечить представленные болезни достаточно сложно. Однако оказать надлежащую терапию важно в первые 3 суток. В этом и помогает рассматриваемое вещество.
Сердце при нормальном ритме и при аритмии
Дифенин, известный также как фенитоин, широко применяется в кардиологической практике для контроля аритмий. В инструкции к препарату указаны показания, дозировки и возможные побочные эффекты, такие как головокружение, сыпь и нарушения координации. Многие пациенты отмечают эффективность Дифенина в стабилизации сердечного ритма, однако некоторые выражают опасения по поводу его воздействия на печень и зубы. Аналоги, такие как карбамазепин и вальпроевая кислота, также используются, но могут иметь свои особенности и противопоказания. Отзывы пользователей варьируются: одни хвалят препарат за его действие, другие предупреждают о необходимости тщательного контроля со стороны врача. Важно помнить, что назначение и корректировка дозы должны осуществляться только квалифицированным специалистом.
Инструкция по применению
Дифенин обычно назначается курсом — не более 4-х таблеток в сутки. Результаты будут видны только спустя 4 дня. Как только появился эффект, дозу снижают — до 3-х таблеток. Такой инструкцией по применению пользуются при аритмии.
Дозировка
Чтобы достичь быстрого результата, рекомендуется придерживаться специально разработанной схемы:
- В первый день следует принять по 1 таблетке — 4 раза в сутки.
- То же самое нужно повторить и во второй, третий и четвертый день.
- На 5 день доза уменьшается до 3-х таблеток.
Если нужен максимально быстрый терапевтический эффект, клиническая инструкция по применению в первые сутки предполагает употребление по 2 таблетки вещества 4 раза. На 2–3 сутки — по таблетке 5 раз. С четвертого дня — по 1 таблетке 2 раза в день.
Важные замечания
Чтобы не возникло аллергической реакции, Дифенин принимают до еды или после. Также при применении по инструкции препарат не используют совместно с алкоголем, иначе в крови возрастает содержание фенитоина.
Если после приема средства страдает функция почек и печени, стоит обратиться за консультацией к специалисту. Он изменит дозировку.
Беременным женщинам препарат противопоказан, что отражено в инструкции по применению. Однако в клинической практике его назначают в случаях, когда имеется опасность для жизни. После родов может наблюдаться ухудшение свертываемости крови.
Кормящим матерям средство не выписывают. Оно проникает в грудное молоко и плохо отражается на здоровье малыша.
При длительной терапии лекарством необходимо будет соблюдать специальную диету. Она должна быть направлена на восполнение витамина D. Также нужно будет восполнить нехватку в УФ-излучении.
В инструкции по применению обращается внимание на то, что лечение Дифенином детей в период их роста может спровоцировать развитие нарушений в соединительной ткани. Что касается такого момента, как управление автомобилем, лекарственное средство способно снизить скорость психомоторных реакций.
Побочные эффекты
Если был прописан Дифенин, побочные эффекты возможны. В основном они проявляются при неправильном применении лекарственного средства. Среди побочных действий фенитоина в инструкции по применению отмечается:
- головокружение;
- мегалобластную анемию;
- возбуждение;
- гипокальциемию;
- тремор;
- остеопатию;
- атаксию;
- гиперплазию десен (в основном наблюдается у пациентов в возрасте до 23 лет);
- лихорадку;
- аллергические реакции на дерме;
- тошноту;
- огрубение лицевых черт и т. д.
Со стороны желудочно-кишечного тракта могут отмечаться: возникновение токсического гепатита, потеря аппетита, нарушение в работе печени.
Если долго применять препарат, может развиться сенсорная полинейропатия.
Со стороны органов чувств и нервной системы наблюдаются: неприятные ощущения в глазах, раздражительность без причины, нарушение координации.
Также может наблюдаться потеря массы тела. Из аллергических реакций проявляются: токсикодермия, эксфолиативный дерматит.
Со стороны органов кровообращения могут возникать: агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия.
Инструкция по применению содержит предупреждение о том, что, если резко прекратить принимать средство, может появиться синдром отмены. Очень редко наблюдается периферическая невропатия, болезнь Пейрони. У людей, страдающих от сахарного диабета, может возникнуть гипергликемия.
Важно! Если появились побочные эффекты, следует или прекратить прием препарата или снизить его дозу.
Рецепт на латинском
Рассмотрим пример того, как выписывают Дифенин, рецепт на латинском языке:
Rp.: Tab. Diphenini N. 20: D. S. По 1 таблетке 3 раза в сутки.
Обзор отзывов
Пациенты в основном отзываются о препарате так, что Дифенин, инструкция которого разъясняется врачом, при следовании ей воздействует на организм положительно. Привыкания к фенитоину при длительной реабилитации не возникает. Отлично средство показывает себя при комплексном лечении. Побочные эффекты у него есть, но проявляются они редко, а проходят самостоятельно.
Если был прописан Дифенин, отзывы о нем стоит прочитать обязательно. Пациенты, уже попробовавшие средство, говорят о том, что побочных эффектов, как правило, от препарата нет. Если следовать рекомендациям специалиста, проблем не возникнет. Пожилым людям средство может быть прописано на постоянной основе. При отмене вещества может возникнуть синдром отмены.
Аналоги
Если пациенту прописали Дифенин, аналоги его тоже могут быть полезными для осуществления терапии. В некоторых случаях врачи назначают такие средства, как:
- Дизопирамид;
- Лидокаин;
- Мексилетин;
- Дифантоин.
Дизопирамид улучшает тонус артериол. Лидокаин применяется для излечения аритмии желудочков, но не используется для лечения аритмии мерцательного типа. Он прекрасно подходит для людей, страдающих от гипотонии.
Мексилетин дает длительный эффект. Отлично помогает при экстрасистолии желудочков.
Дифантоин применяют при наджелудочковых, желудочковых нарушениях сердечного ритма. Он подходит для излечения желудочковой аритмии, ее профилактики, брадиаритмии, невралгии тройничного нерва.
Полезное видео
Дополнительную информацию о таблетках Дифенин можно узнать из этого видео:
Заключение
- Дифенин на 50–90% эффективен при аритмии, наблюдающейся из-за наркоза, коронарографии, операций на сердце и т. д.
- Влияние Дифенина при суправентрикулярных аритмиях, которые возникли не из-за интоксикации сердечными гликозидами, не велико.
- Положительный результат при аритмиях в желудочках наблюдается в 50% случаев и более.
Вопрос-ответ
Каковы основные показания для применения Дифенина в кардиологии?
Дифенин, или фенитоин, применяется в кардиологической практике для контроля аритмий, особенно при желудочковых тахикардиях и фибрилляции предсердий. Он также может использоваться для предотвращения повторных эпилептических припадков у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании Дифенина?
При применении Дифенина возможны различные побочные эффекты, включая головокружение, сонливость, тошноту, а также аллергические реакции. В редких случаях могут возникать более серьезные осложнения, такие как гепатотоксичность или изменения в крови, поэтому важно регулярно контролировать состояние пациента.
Существуют ли аналоги Дифенина, которые можно использовать в кардиологической практике?
Да, существуют несколько аналогов Дифенина, таких как Карбамазепин и Ламотриджин, которые также могут использоваться для контроля аритмий и эпилепсии. Однако выбор препарата должен основываться на индивидуальных показаниях и противопоказаниях, поэтому важно проконсультироваться с врачом.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения Дифенина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и определить правильную дозировку, учитывая индивидуальные особенности вашего здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головокружение, тошнота или аллергические реакции. Если вы заметили что-либо необычное, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №3
Изучите аналоги Дифенина, которые могут быть более подходящими для вашего случая. Обсудите с врачом возможность замены препарата, если у вас возникли проблемы с переносимостью или эффективностью лечения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности регулярного мониторинга состояния здоровья во время лечения. Периодические обследования помогут отслеживать эффективность терапии и своевременно корректировать лечение при необходимости.