Симптомы, клинические рекомендации по лечению и прогноз жизни при атеросклеротической болезни сердца

image

Атеросклеротическая болезнь сердца развивается на фоне нарушения липидного профиля плазмы. Такое состояние называется дислипопротеидемия. Повышенный уровень холестерина, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов приводит к повреждению стенок коронарных артерий с присоединением в дальнейшем хронического воспаления сосудов. Смертность от атеросклероза сосудов сердца одна из самых высоких в мире.

Что такое атеросклероз сердечных артерий?

Кардиологи утверждают, что атеросклеротическая болезнь сердца – это такое патологическое состояние, при котором развивается хроническое очаговое поражение коронарных артерий. Во внутренней оболочке сосуда откладываются и накапливаются липопротеины и холестерин. В артериях возникают структурно-клеточные изменения с разрастанием соединительной ткани и образованием фиброзных бляшек в стенке.

Развитие атеросклеротического заболевания включает несколько фаз:

  1. Формирование липидного пятна.
  2. Развитие липосклероза с разрастанием соединительной ткани на участках отложения липидов в артерии.
  3. Кальциноз – формирование плотной бляшки со значительным сужением просвета артерии.

На начальных стадиях патологию сложно распознать. Повреждение стенок артерий и уменьшение их просвета ведет к гипоксии миокарда и развитию ишемической болезни сердца.

Дестабилизация и разрушение атеросклеротической бляшки с дальнейшим образованием тромба грозит острыми сосудистыми патологиями – инфарктом миокарда, острыми коронарными синдромами.

image

Атеросклероз коронарных сосудов

Врачи отмечают, что атеросклеротическая болезнь сердца часто проявляется такими симптомами, как боль в груди, одышка и усталость. Эти признаки могут варьироваться по интенсивности и часто игнорируются пациентами, что приводит к запущенным формам заболевания. Клинические рекомендации включают изменение образа жизни, такое как соблюдение диеты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, регулярные физические нагрузки и отказ от курения. Медикаментозная терапия, включая статины и антигипертензивные препараты, также играет ключевую роль в управлении заболеванием. Прогноз жизни при адекватном лечении и контроле факторов риска может быть благоприятным, однако важно помнить, что запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, таким как инфаркт миокарда или инсульт. Регулярные медицинские осмотры и соблюдение рекомендаций врачей существенно повышают шансы на долгую и качественную жизнь.

Пациент с ИБС: на «весах правосудия» долгосрочный прогноз и качество жизни»Пациент с ИБС: на «весах правосудия» долгосрочный прогноз и качество жизни»

Код МКБ

Код по МКБ 10 атеросклероза – I70. Атеросклероз коронарных сосудов является клинически важной формой и классифицирован отдельно. По МКБ 10 атеросклеротическая болезнь сердца кодируется как I25.1.

Симптомы

Симптомы атеросклеротической болезни сердца на начальных стадиях формирования бляшек не проявляются. Пациенты могут чувствовать сонливость и быструю утомляемость. По мере развития гипоксии, больной жалуется на следующие признаки:

  • одышка в состоянии покоя, усиливающаяся при физической нагрузке;
  • тяжесть за грудиной;
  • периодические приступы головной боли;
  • сонливость;
  • повышение артериального давления;
  • ощущение кома в горле;
  • чувство покалывания в кистях рук.

Интенсивность проявлений атеросклеротической болезни зависит от сопутствующих патологий. У больных может возникать боль в груди, которая имеет тянущий, приступообразный характер. При прогрессирующем коронарном атеросклерозе возникают приступы аритмии.

Опасность для жизни человека представляет фибрилляция желудочков и пароксизмальная тахикардия.

Кислородное голодание миокарда приводит к появлению следующих признаков: image

  • заторможенность;
  • обморочное состояние;
  • тревога при приступах тахикардии;
  • головокружение.

Несмотря на разнообразие клинической картины, поставить по жалобам пациента диагноз затруднительно. Больным назначают лабораторные и инструментальные методы обследования.

Атеросклеротическая болезнь сердца (АБС) вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди часто отмечают, что первые симптомы, такие как одышка, боль в груди и усталость, могут быть незаметными или восприниматься как обычная усталость. Это приводит к запоздалой диагностике и лечению. Клинические рекомендации подчеркивают важность раннего выявления и контроля факторов риска, таких как гипертония, высокий уровень холестерина и диабет. Лечение включает изменения в образе жизни, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Прогноз жизни при АБС зависит от своевременности диагностики и лечения; при адекватной терапии многие пациенты могут вести активную жизнь. Однако игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям, таким как инфаркт миокарда.

Основные формы ишемической болезни сердца. 02.09.20Основные формы ишемической болезни сердца. 02.09.20

Причины

Причины атеросклеротического поражения сердца различны. В патогенезе развития патологии играют роль:

  • липидный обмен;
  • генетическая предрасположенность;
  • состояние стенок артерий.

В группу риска входят люди, у которых есть в анамнезе:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гиперхолестеринемия;
  • пристрастие к алкоголю и курению;
  • болезни гепатобилиарной системы;
  • гиподинамия;
  • артериальная гипертензия;
  • частые стрессовые ситуации и развитие дистресса.

К провоцирующим факторам развития атеросклеротической болезни относится несбалансированное питание, биологический возраст, гормональный дисбаланс, нарушение функций иммунной системы.

Клинические рекомендации по лечению

imageЗадачами лечения коронарного атеросклероза являются:

  • сокращение поступлений в организм холестерина;
  • снижение синтеза холестерина с помощью медицинских препаратов;
  • ускорение выведения холестерина и его производных;
  • воздействие на другие причины: заместительная терапия при гормональном дисбалансе, сахарном диабете.

Чтобы снизить поступление в организм холестерина, пациент должен выполнять клинические рекомендации врача:

  • устранить вредные привычки;
  • соблюдать диету;
  • нормализовать вес;
  • принимать назначенные лекарства в установленной дозировке.

Больным назначают препараты, которые влияют на липидный обмен:

  • препараты никотиновой кислоты: Эндурацин, Тредаптив;
  • статины: Авестатин, Вазилип, Зоватин, Зокор;
  • фибраты: Липантил, Трайкор, Трилипикс, Фенофибрат, Экслип;
  • секвестранты желчных кислот.

Эффекты препаратов никотиновой кислоты проявляются в снижении уровня холестерина. Рекомендуют применять с антиагрегантами (Аспирин). Фибраты улучшают синтез «хорошего» холестерина, замедляют рост бляшек, но не рассасывают их. Секвестранты желчных кислот ускоряют выведение липидов и их производных. Наиболее мощным гиполипидемическим эффектом обладают статины.

Важно! Во время курса лечения проводят контроль функций печени.

На последних стадиях атеросклероза при неэффективном медикаментозном лечении ставят вопрос о хирургическом вмешательстве на сердце. Проблему устраняют с помощью нескольких методик операции:

  • аортокоронарное шунтирование (АКШ): создание обходного канала для восстановления кровотока в пораженном участке миокарда;
  • баллонная ангиопластика (механически расширяют просвет сосуда);
  • стентирование сосудов (вводят внутрисосудистый стент).

Наиболее популярным и эффективным методом является АКШ. Операции показаны пациентам с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, пожилым больным.

image

Аортокоронарное шунтирование – самый популярный метод хирургического лечения

Профессор Панов А.В.: Ишемическая болезнь сердца 2023Профессор Панов А.В.: Ишемическая болезнь сердца 2023

Прогноз жизни и риск смерти

Смерть от атеросклеротической болезни сердца может наступить при разрыве атеросклеротической бляшки и развития инфаркта миокарда. К тяжелым осложнениям с высокой летальностью относятся следующие патологии:

  • кардиогенный шок;
  • мерцательная аритмия;
  • стенокардия.

Ишемия приводит к сердечной недостаточности, к которой присоединяются сердечная астма и отек легких.

При своевременной диагностике, коррекции питания и образа жизни, медикаментозной терапии прогноз для пациента благоприятный. Улучшает качество жизни человека оперативное вмешательство, в результате которого восстанавливается нарушенный кровоток.

Заключение

  1. Атеросклеротическая болезнь развивается годами, повреждая стенки артерий сердца.
  2. Закупорка сосуда бляшкой или его сужение приводят к необратимым последствиям в сердечной мышце.
  3. Чтобы предотвратить патологию, необходимо правильно питаться, бороться с лишним весом, отказаться от пагубных привычек.
  4. Выполнение рекомендаций кардиолога, применение назначенных препаратов снизит риск развития ишемической болезни и ее осложнений.

Вопрос-ответ

Как умирают при атеросклерозе сердца?

Если вовремя не принять меры, человек может умереть. Атеросклероз коронарных артерий может привести к ишемической болезни сердца и инфаркту миокарда. Эти состояния также очень опасны для здоровья и жизни. При атеросклерозе артерий нижних конечностей может развиться гангрена — омертвение тканей.

Каков прогноз при атеросклерозе?

Перспективы (Прогноз) Атеросклероз нельзя обратить вспять, если он уже случился . Однако изменение образа жизни и лечение высокого уровня холестерина могут предотвратить или замедлить ухудшение процесса. Это может помочь снизить вероятность сердечного приступа и инсульта в результате атеросклероза.

Можно ли умереть от атеросклеротической болезни сердца?

Если своевременно не распознать патологию и не начать лечение, то пациент рискует столкнуться с серьезными осложнениями, которые в ряде случаев заканчиваются летальным исходом.

Как лечится атеросклероз сердца?

Атеросклероз сосудов сердца: При поражении коронарных артерий в случае стабильного течения болезни (стабильная стенокардия) могут быть целесообразны три метода лечения: медикаментозная терапия, установка стента в сосуд, открытая хирургическая операция – коронарное шунтирование.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление атеросклеротической болезни сердца может значительно улучшить прогноз. Обсуждайте с врачом необходимость проверки уровня холестерина, артериального давления и других факторов риска.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Сбалансированная диета, богатая фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными белками, может помочь снизить уровень холестерина и улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы. Избегайте насыщенных жиров и трансжиров.

СОВЕТ №3

Увеличьте физическую активность. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или занятия спортом, могут помочь укрепить сердце и улучшить кровообращение. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной физической активности в неделю.

СОВЕТ №4

Управляйте стрессом. Хронический стресс может негативно сказаться на здоровье сердца. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации