Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – синдром, характеризующийся высоким содержанием гормонов щитовидной железы в крови. Тиреотоксикоз сопровождается ускорением метаболизма, нарушениями работы вегетативной нервной системы, расстройствами психики.
Гормоны, вызывающие тиреотоксикоз, вырабатываются в щитовидной железе. В регуляции их синтеза участвуют гипофиз и гипоталамус. Ускорение синтеза гормонов повышает их концентрацию в крови и вызывает тиреотоксикоз.
Избыток гормонов в крови может вызвать повышенная проницаемость клеток. Это явление не сопровождается повышением синтеза гормонов, лечение не требуется и разрешается самостоятельно.
Виды
При гиперфункции щитовидной железы возникает первичный гипертиреоз. Основные причины вторичного, а также третичного гипертиреоза – нарушение регуляторных функций гипофиза и гипоталамуса соответственно. У детей чаще встречаются:
- Гипертиреоз новорожденных;
- Физиологический тиреотоксикоз;
- Базедова болезнь.
https://youtu.be/NyYHGk866AY
Врожденный гипертиреоз наблюдается с одинаковой частотой у мальчиков и девочек, причины нарушения – проникновение через плаценту аутоантигенов от матери в плод.
Гипертиреоз у детей вызывает серьезные опасения у врачей, так как это состояние может негативно сказаться на физическом и психическом развитии ребенка. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в управлении заболеванием. Симптомы, такие как повышенная активность, раздражительность, потеря веса и учащенное сердцебиение, могут быть легко спутаны с другими расстройствами, что затрудняет постановку диагноза. Врачи подчеркивают важность регулярного мониторинга функции щитовидной железы, особенно у детей с предрасположенностью к аутоиммунным заболеваниям. Лечение может включать медикаментозную терапию, радиойодтерапию или хирургическое вмешательство, в зависимости от тяжести состояния. Важно, чтобы родители были внимательны к изменениям в поведении и здоровье своих детей и вовремя обращались за медицинской помощью.
Причины
Основные причины тиреотоксикоза у детей заключаются в избытке гормонов при токсическом диффузном зобе, одноузловом зобе, тиреоидите. Заболевание часто носит наследственный характер. Если женщина страдает базедовой болезнью (болезнью Грейвса), тиреоидитом, она должна планировать беременность. Во время вынашивания ребенка нельзя принимать препараты, а новорожденный должен находиться под контролем врача.
Повышение концентрации гормонов у плода происходит при внутриутробном развитии, если беременность протекает с тиреотоксикозом. Тиреотоксикоз можно предположить, когда беременность протекает с ухудшением самочувствия, повышенной нервозностью, потливостью, внутренней дрожью.
Физиологический тиреотоксикоз возникает у девочек в возрасте 12-17 лет, проявляется увеличением железы, ускоренным ростом. Гормональное нарушение связано с половым развитием, лечение не требуется.
https://youtube.com/watch?v=1MqHRJgkiEc%3Ffeature%3Doembed
Дополнительные причины избытка гормонов у детей заключаются в незаконченном развитии иммунной системы, перенесенных инфекционных заболеваниях, стрессах.
Симптомы
У детей симптомы гипертиреоза протекают менее выражено, чем у взрослых. Первые признаки повышения концентрации гормонов в крови у малышей могут появиться через несколько месяцев после начала болезни. Для ребенка характерно изменение поведения. Он становится беспокойным, раздражительным. Проявления избытка гормонов у детей младшего и подросткового возраста различаются незначительно.
Гипертиреоз у детей вызывает множество обсуждений среди родителей и врачей. Многие отмечают, что симптомы, такие как повышенная активность, раздражительность и потеря веса, могут быть ошибочно приняты за обычные особенности детского поведения. Родители часто делятся своими переживаниями о том, как трудно диагностировать это состояние, так как оно может проявляться по-разному. Важно, чтобы врачи обращали внимание на изменения в поведении и физическом состоянии ребенка, так как ранняя диагностика может значительно улучшить качество жизни. Также родители подчеркивают необходимость регулярных обследований щитовидной железы, особенно если в семье есть случаи заболеваний эндокринной системы. Обсуждения на форумах показывают, что поддержка и информация от других родителей играют важную роль в понимании и управлении этим заболеванием.
У новорожденных
Аутоиммунный гипертиреоз у детей возникает, если беременность осложнялась, и проводилось лечение щитовидной железы. Дети рождаются с недостаточной массой тела, с первых дней жизни у них отмечается зоб. Клинические симптомы чаще появляются сразу после рождения ребенка или в течение первой недели. Другой вероятный срок появления симптомов заболевания – 4-6 неделя после рождения. У новорожденных проявляются симптомы:
- Сердцебиение;
- Одышка;
- Слабость мышц;
- Нервное и двигательное возбуждение;
- Повышенная температура кожи конечностей;
- Усиление аппетита;
- Снижение веса;
- Диарея;
- Потливость;
- Увеличение размеров печени, селезенки, сердца.
https://youtube.com/watch?v=FelOmqTO-5A%3Ffeature%3Doembed
Чтобы у ребенка не возникали проблемы, женщина, страдающая гормональным дисбалансом, должна планировать беременность не ранее, чем через год после лечения.
У подростков
Для детей характерны незначительно выраженные глазные симптомы: экзофтальм (пучеглазие), неполное смыкание нижнего и верхнего века. У детей отмечается быстрый рост и созревание костей. Внешне у ребенка обычно сохраняются детские пропорции при высоком росте.
Типичные признаки тиреотоксикоза – раздражительность, эмоциональная неустойчивость. У подростка снижается успеваемость, ему сложно концентрировать внимание. Появляются вспышки беспричинного гнева, которые могут внезапно закончиться плаксивостью.
Подросток плохо спит, быстро утомляется. Ослабление мускулатуры может быть таким значительным, что он не способен писать. Отмечаются последствия гормональных нарушений и со стороны сердца – приступы учащенного сердцебиения, боль в груди.
Диагностика
Для выяснения причины заболевания делают УЗИ щитовидной железы. Если выявляется узел или несколько узлов, назначают сцинтиграфию с радиоизотопом. Исследование помогает установить причину активного выделения гормонов в кровь.
https://youtube.com/watch?v=M0pL-iW6M7A%3Ffeature%3Doembed
Метод сцинтиграфии исследует способность железы накапливать йод, обнаруживает теплые участки, активно его поглощающие, образующие большое количество гормонов.
Лечение
Повышенное содержание гормонов в крови приводит к поражению нервной, сердечно-сосудистой системы. Чтобы нормализовать концентрацию гормонов, используют преимущественно методы консервативной терапии.
Лекарственная терапия
Детям назначают преимущественно лекарственное лечение, препаратами выбора служат пропилтиоурацил, метимазол. Больному дают большую дозу лекарства. Когда уровень гормонов нормализуется, на что требуется около месяца, дозировку препарата уменьшают.
При лечении другим способом сначала дают лекарства, полностью выключающие работу щитовидки. Больной получает искусственные гормоны, а щитовидная железа имеет возможность восстановиться.
Радиойодтерапия
Гипертиреоз, вызванный узловым или диффузным зобом, эффективно лечится при помощи радиоактивного йода. Капсулы препараты принимают по схеме, рекомендованной врачом. Накапливаясь в тканях железы, йод уничтожает клетки, синтезирующие гормоны. Медикаментозное лечение продолжительное и может вызвать осложнения. При отсутствии результата больному делают операцию и удаляют орган полностью или частично.
- Читайте также: гипоплазия щитовидной железы
https://youtube.com/watch?v=8qpwNzBGFDc%3Ffeature%3Doembed
Хирургическая операция
Хирургическую операцию назначают детям не ранее 9 лет. Показаниями для проведения операции служат:
- значительное увеличение размеров железы;
- присутствие в ней узлов, опухолей;
- осложненные формы, рецидивы гипертиреоза.
При гипертиреозе прибегают к частичному удалению зоба – субтотальной резекции. Проводят вмешательство под общим наркозом через небольшой разрез. В ходе операции удаляют основную часть железы, оставляя небольшие участки весом 3-5 г.
Курортное лечение
При легких формах тиреотоксикоза детям рекомендуется санаторное лечение. Выбирая санаторий, исходят из особенностей протекания болезни и рекомендаций врача. При тяжело протекающих формах гипертиреоза противопоказана жара и пребывание на море летом из-за высокой концентрации йода. Полезны при тиреотоксикозе нарзанные ванны, прохладный душ, диетическое питание.
- Рекомендуем к прочтению: лечение щитовидной железы у детей в Израиле
https://youtube.com/watch?v=l0CevyV7WA8%3Ffeature%3Doembed
Осложнения
Тяжелой формой гипертиреоза у ребенка является тиреотоксический криз, способный вызвать кому и даже смерть. Приступ сопровождается резким подъемом температуры, частым сердцебиением, возбуждением.
При лечении гипертиреоза может возникнуть гипотиреоз – недостаточное количество гормонов. Гипотиреоз нормализуется со временем, лечение не проводится.
Профилактика
Для исключения возможности обострения тиреотоксикоза после лечения через каждые 3 месяца ребенок должен проходить контрольное обследование. В семье ему должны обеспечить спокойную обстановку, сбалансированный рацион, полноценный отдых, умеренную нагрузку. Правильное лечение способствует благоприятному протеканию гипертиреоза.
Вопрос-ответ
Как проявляется гипертиреоз у детей?
Младенческий гипертиреоз обычно проявляет себя неспецифическими признаками: повышенной возбудимостью малыша, нарушениями сна, расстройствами работы кишечника. Редко процесс сопровождается увеличением щитовидной железы. К возрасту 6 месяцев количество материнских антител в крови сходит на нет.
Что такое тиреотоксикоз у детей?
Гипертиреоз — патологическое состояние организма, при котором происходит избыточное выделение гормонов щитовидной железы. Повышенное содержание гормонов токсично для организма, поэтому второе название этого заболевания — тиреотоксикоз.
Чем отличается гипертиреоз от тиреотоксикоза?
Гипертиреозом называют состояние, сопровождающееся перепроизводством гормонов щитовидной железы. Тиреотоксикоз — это диагноз, под которым понимается тиреогормональная интоксикация — болезненное состояние, развивающееся при повышенной концентрации тиреоидных гормонов.
Как проявляются проблемы с щитовидкой у детей?
Ухудшение памяти и внимания, слабость, сонливость выпадение волос, сухость кожных покровов нарушение работы желудочно-кишечного тракта отечность, избыточный вес
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Гипертиреоз у детей может проявляться в виде потери веса, повышенной активности, раздражительности и учащенного сердцебиения. Если вы заметили такие изменения в поведении или состоянии вашего ребенка, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно проводите обследования. Если у вашего ребенка есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, важно регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и начать лечение.
СОВЕТ №3
Соблюдайте рекомендации врача. Если вашему ребенку поставили диагноз гипертиреоз, следуйте всем предписаниям врача, включая прием назначенных препаратов и регулярные контрольные обследования. Это поможет контролировать состояние и избежать осложнений.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на питание. Правильное питание может помочь поддерживать здоровье щитовидной железы. Убедитесь, что в рационе вашего ребенка присутствуют продукты, богатые йодом и селеном, такие как морепродукты, орехи и яйца, но избегайте избытка йода, который может усугубить состояние.