Особенности компьютерной томографии кишечника

Преимущества и недостатки

КТ кишечника имеет ряд безоговорочных преимуществ перед другими методами обследования:

• диагностика заболеваний на ранних стадиях;
• определение степени тяжести внутренних повреждений;
• четкая визуализация сосудистых стенок;
• получение послойного, четкого и подробного изображения органа;
• возможность исследования даже самых глубоких отделов;
• определение точных размеров;
• получение информации о физиологии органа;
• визуализация аномальных поражений и патологических образований;
• время исследования занимает всего несколько минут, если нет необходимости в использовании контрастного вещества;
• возможность сохранения изображения в памяти компьютера;
• отсутствие зон, закрытых для исследования;
• информация о распространении патологического процесса;
• помимо кишечника, визуализируются окружающие ткани;
• возможность выявить патологии органов малого таза;
• возможность обзора внутренней оболочки пищеварительной трубки;
• доза облучения меньше, чем при флюорографии;
• удобство в проведении;
• не травмируется слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;
• после диагностики сразу же можно вернуться к привычному ритму жизни;
• абсолютно безболезненная процедура.

Пожилым и ослабленным пациентам легче перенести виртуальную колоноскопию, чем традиционную. Результаты КТ в меньшей степени зависят от человеческого фактора. А ведь при стандартной колоноскопии большую роль играет профессионализм и внимательность специалиста. С помощью КТ можно обнаружить метастазы даже за пределами кишечника. Имеющиеся стенозы не являются противопоказанием к проведению диагностики.

Благодаря высокой эффективности, компьютерную томографию кишечника еще называют виртуальной колоноскопией. Все же диагностический метод имеет ряд и отрицательных сторон. Так, он не дает информацию о функциях органа, а лишь сообщает о его анатомическом строении. В процедуре используется рентгеновское облучение.

Расшифровкой результатов исследования занимается врач-рентгенолог

КТ строго показано маленьким детям и беременным женщинам. К отрицательным сторонам также можно отнести и тот факт, что исследование нельзя проводить часто. Опасность методики также связана с тем, что у некоторых пациентов может присутствовать аллергия на красящее вещество. Применение контраста при сахарном диабете может ухудшить состояние пациента. Если у пациента сильная боль и ему трудно сохранять одно и то же положение тела, процедуру откладывают.

Важно! При КТ кишечника затруднена диагностика плоскоклеточного рака. На начальных стадиях сканирование может пропустить признаки опухолевых процессов.

Недостатком процедуры также является тот факт, что во время КТ доктор не может провести биопсию или удалить полипы, что возможно при традиционной колоноскопии. Кроме того, затруднена диагностика полипов маленького размера (до 5 мм). Снимки некоторых частей кишечного тракта могут получаться недостаточно качественными.

Компьютерная томография кишечника

КТ кишечника – результат рентгеновского сканирования этого органа при помощи множества датчиков трубки томографа. Полученные снимки мгновенно преобразуются специальной программой в объемную виртуальную модель. Этим КТ отличается от плоскостного изображения органа, получаемого на обычном рентгеновском аппарате. Картина получается четкой, детализированной, как если бы доктор обследовал кишечник при помощи колоноскопии. Но колоноскопия не всем показана, иногда может привести к нежелательным последствиям. Кроме того, томография представляет собой болезненную процедуру, которая требует реабилитации.

Показания и противопоказания

Компьютерная томография кишечника проводится в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз, подтвердить или отвергнуть подозрения на опухоли и полипы, язвы и эрозии, выявить места их локализации, степень изъязвления кишечных стенок. Незамеченными могут остаться лишь самые мелкие, не более 1мм, образования. На полученных снимках отчетливо будет видна кровеносная сеть, что даст возможность определить степень прорастания новообразований и полипов сквозь кишечные стенки.

Подозрения, нуждающиеся в уточнении диагноза, могут вызвать следующие симптомы в различных сочетаниях:

• Частые запоры или поносы;
• Газообразование, вздутие живота;
• Снижение веса;
• Кровяные выделения из ЖКТ;
• Боли в нижней части живота, в прямой кишке.

Эти признаки, указывающие на возможное наличие полипов и новообразований в толстой кишке, влекут за собой необходимость обследования с помощью компьютерной томографии.

Направление на КТ выписывают, когда есть подозрения на:

• Болезнь Крона (плохо поддающееся лечению воспалительное заболевание);
• Язвенный колит;
• Анемия неустановленного происхождения;
• Возможность кишечных аномалий.

С целью профилактики онкозаболеваний также направляют на КТ. Нельзя подвергать исследованию детей до 14 лет, беременных женщин и кормящих матерей. К противопоказаниям относятся также:

• Сахарный диабет в тяжелой форме;
• Острая сердечная и почечная недостаточность;
• Злокачественные болезни крови;
• Аллергия на йод и барий, которые используются при проведении исследования.

Чистим кишечник

Важность этого этапа многие пациенты по непонятной причине недооценивают. Врачи рекомендуют прибегать к специализированным препаратам – «Форлакс», «Лавакол»

Их используют по инструкции. Как правило, в аптеке продаются порошки. Их разводят водой, выпивают вечером перед исследованием. В некоторых случаях прием порции делят на два, выпивая вторую половину утром в день проведения КТ, если исследование назначено на вечер. Литр готового раствора порошка рассчитан на 20 кг массы, исходя из этого, вычисляют точную дозу. Необходимость этого этапа обусловлена невозможностью корректного исследования кишечника, наполненного каловыми массами.

При хронических запорах рекомендовано вечером перед КТ сделать клизму. Применение дополнительных лекарственных препаратов не требуется, достаточно теплой воды. Если диагностированы расстройства стула, нельзя использовать медикаменты против диареи. Их прием прекращают за два дня до КТ.

Компьютерная томография кишечника

Большое значение имеют методы исследования толстой кишки, которые позволяют на ранних стадиях выявлять злокачественные опухоли. «Золотым стандартом» такой диагностики является компьютерная томография.

Компьютерная томография кишечника (другое название – виртуальная колоноскопия) играет важную роль при диагностике пациентов тогда, когда невозможно выполнить фиброколоноскопию, при отказе пациента от других обследований, а также из-за сужения просвета тонкой кишки, болевого синдрома. Компьютерная томография позволяет получить трехмерные изображения тонкой кишки и оценить состояние толстого кишечника от слепой до прямой кишки, т.е. на всем его протяжении. На полученных 3D-снимках четко визуализируется рельеф, толщина слизистой оболочки, общая структура стенки. Благодаря такой диагностике можно получить точную информацию о наличии эрозивно-язвенных поражений, воспалительных процессов, опухолей.

Компьютерную томографию кишечника проводят после введения в кишку комнатного воздуха при положении пациента лежа на животе и на спине. Длительность исследования составляет 15-20 минут, процедура не вызывает дискомфорта (иногда возможно чувство вздутия живота) и хорошо переносится пациентами.

Основными показаниями для проведения исследования являются:

• обнаружение злокачественных опухолей, полипов;
• боль в области заднего прохода, обнаружение крови в стуле, вздутие живота, беспричинные потери веса;
• подозрение на наличие воспалительных процессов (например, поражение при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите);
• выявление источника кровотечения;
• сомнительные или неточные данные, полученные при помощи других методов диагностики.

По сравнению с классической эндоскопической колоноскопией метод является абсолютно безболезненным и нетравматичным, не вызывает осложнений, ранений слизистой оболочки или кровотечения, поэтому успешно применяется даже у ослабленных и тяжелых больных.

В некоторых случаях томография кишечника проводится с использованием контраста, который вводится через клизму и благодаря которому можно улучшить визуализацию контуров кишки на снимках.

На нашем ресурсе Вы можете подробнее узнать о клиниках, которые проводят КТ кишечника в Москве, стоимость диагностики, адреса, телефоны, график работы учреждений. Наш удобный сервис поможет подобрать оптимальную клинику и легко записаться на прием.

Здесь Вы можете ознакомиться с информацией, для чего проводят КТ позвоночника, в том числе КТ шейного отдела, а также КТ головы, сосудов, суставов.

Кому противопоказано

Метод диагностики является безболезненным и имеет минимум ограничений для применения:

• аллергические реакции в анамнезе;
• боязнь замкнутого пространства (при такой фобии можно использовать томограф открытого вида);
• превышенный болевой порог кишечника при введении газа;
• психологические расстройства и неуравновешенность пациента;
• беременность;
• вес больного более 150 кг;
• повторное исследование в течение малого периода времени.

КТ способно определить место локализации заболевания с захватом не только слизистой оболочки органа, но и более углубленно, в серозном и мышечном слое

Это особенно важно при онкологиях и прободениях кишечных и желудочных стенок. Также КТ отлично тем, что при исследовании одной области возможен осмотр и близлежащих тканей и органов и определением патологических процессов, о которых пациент и не подозревал

Технические моменты

Компьютерная томография тонкого кишечника производится с применением аппарата, оснащенного специальной трубкой для рентгеновского излучения. Механизм оборудован многочисленными датчиками и на высокой скорости вращается вокруг исследуемого человека. При движении сканируется кишечник, а полученные данные передаются на компьютер, где строится трехмерная модель посредством специальных программ.

Фактически, формирование трехмерного изображения происходит только на компьютере, к которому подключена машина-томограф. Особенности этого метода позволили дать ему альтернативное наименование «виртуальная колоноскопия».

Альтернативы

Самый распространенный на сегодня метод диагностики кишечных заболеваний — колоноскопия. Она позволяет рассмотреть в режиме реального времени особенности строения слизистой, обнаружить любые воспалительные процессы и изменения. Одновременно с осмотром при необходимости проводится и биопсия, что позволяет «убить двух зайцев». В некоторых случаях даже проводятся лечебные мероприятия. Однако эта процедура имеет и серьезный недостаток — она болезненна и вызывает дискомфорт у пациентов. Если есть возможность использовать другую методику, многие пациенты делают это.

И, например, выбирают МРТ. Она безопасна и не вызывает дискомфорта. Используется магнитный резонанс для проверки отделов толстого кишечника и тонкого при двойном контрастировании. Однако информативность этого нелучевого обследования значительно уступает колоноскопии. Из рентгенологических методик пользуется спросом также МСКТ кишечника, которая отличается от КТ меньшей лучевой нагрузкой и большей скоростью проведения. Точность полученных данных также немного выше.

Сегодня все чаще говорят о ПЭТ КТ исследовании кишечника, которое с использованием минимального количества радиации позволяет оценить состояние органа на клеточном уровне. Эта методика относится к ядерной медицине и не еще не стала доступной широкому кругу пациентов.

Цена КТ кишечника зависит от того, в какой клинике — частной или государственной — проводится обследование. Роль играет также класс точности используемого оборудования и квалификация врачей. Стоимость колеблется в пределах 3,5 -6 тысяч рублей. Примерно в этом же ценовом диапазоне находится колоноскопия кишечника. Однако в некоторых клиниках стоимость процедуры может превышать 15 тысяч рублей.

МСКТ этого органа в среднем в Москве обойдется от 7 до 14 тысяч рублей. Больше всего придется отдать за ПЭТ КТ, которая проводится всего в нескольких клиниках России, расположенных при ядерных институтах. Стоит эта процедура в пределах 40-60 тысяч рублей. Зато пациент получает данные не только о состоянии кишечника, но и органов всей брюшной полости.

Стоимость КТ обследования хоть и доступна подавляющему большинству граждан, все-таки может сказаться на семейном бюджете. Особенно это заметно, если нужно провести в течение года несколько исследований или требуется диагностика заболеваний у всех членов семьи. Поэтому возникает вопрос: можно ли сделать КТ недорого? Отвечаем: можно! Способов сэкономить.

Обследование с помощью КТ проводится на основании генологического исследования, влияние которого на организм человека изучено не до конца. Ясно одно — облучение сказывается на состоянии здоровья не самым благоприятным образом. Поэтому вопрос, вредна ли компьютерная томография, вполне закономерен. Он волнует каждого, кому было назначено это исследование.

Томография кишечника со специальными средствами

КТ тонкого или толстого кишечника с контрастом позволит провести диагностику с максимальной точностью. Для этого контрастный препарат – обычно это бариевая взвесь – придется принять натощак за 45 – 60 минут до начала процедуры. При подозрении на повреждение кишки используют гастрографин. В любом случает придется заглотнуть литр жидкости.

Что дает контрастирование? Ведь кишечник отличается сложной структурой, к тому же расположен он в небольшом замкнутом объеме. Петли кишечника будут четко выделяться на фоне других органов, сходных по силуэту, если их заполнит контрастное вещество.

Особенно показано применение контрастных веществ при подозрении на новообразования. Будут точно зафиксированы их границы, выявлена стадия развития заболевания, обозначены метастазы и их размеры.

После такой процедуры может возникнуть вздутие живота, метеоризм, но эти явления пройдут довольно быстро сами по себе.

Компьютерная томография с контрастированием

В некоторых случаях проведение обычной компьютерной томографии кишечника оказывается недостаточно, и пациенту делают КТ с контрастом. Чаще всего применение контраста необходимо в исследовании, проводимом по поводу диагностики онкологических заболеваний. Контрастное вещество на основе йода вводится пациенту внутривенно перед началом сканирования – с током крови оно быстро распределяется по всему организму и значительно улучает визуализацию новообразований. Опухоли и метастазы, как правило, имеют развитую кровеносную сеть, поэтому с помощью контраста можно с высокой точностью определить границы распространения и структурные особенности.

Помимо этого, для обследования тонкого и толстого кишечника может применяться контрастирование при помощи бария – пациента перед исследованием просят выпить специальную жидкость и через 20 минут проводят сканирование. Это позволяет лучше рассмотреть орган за счет расправления его стенок.

Может ли МРТ заменить колоноскопию

Методы осмотра кишечника

• УЗИ кишечника;
• ирригоскопия, во время которой можно делать рентгеновские снимки;
• виртуальное исследование с помощью компьютерной программы, когда совершается прием специальной капсулы – датчика.

• выявление колитов;
• обнаружение полипов слизистой;
• подтверждение онкологии.

Тщательная подготовка к колоноскопии – залог высокого результата процедуры:

Процедура осмотра противопоказана при геморроидальных кровотечениях, сильном воспалении прямой кишки. Сеанс длится около получаса, во время которого пациент может ощущать некоторый дискомфорт в виде вздутия живота, кишечного спазма. Проходит по таким этапам:

Магнитно-резонансная томография

• воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
• частые запоры;
• полипы слизистой кишечника;
• патологические изменения при беременности;
• геморрой на разных стадиях;
• онкология кишечника.

До проведения МРТ необходимо провести следующую подготовку:

• накануне пациенту показано диетическое питание, которое нужно соблюдать три дня до процедуры;
• не принимать пищу за 12 часов до процедуры;
• очистка с помощью слабительного до состояния прозрачного стула.

Во время осуществления магнитно-резонансной томографии специалист имеет возможность максимально точно оценить состояние исследуемых органов благодаря выводу на монитор трехмерного изображения. Процедура проводится так:

• пациент должен снять с себя все металлические изделия;
• больного помещают на выезжающую поверхность, пристегивая фиксирующими ремнями;
• затем пациент помещается в томограф, где с помощью магнитного поля создается сканирование исследуемых органов.

Весь сеанс по времени занимает около одного часа, в течение которого пациент может расслабиться и даже поспать. Единственный дискомфорт такой процедуры – это обязательная полная неподвижность тела. Магнитная диагностика противопоказана в таких случаях:

Сравнение колоноскопии и МРТ

Пациенты, которые нуждаются в исследовании кишечника, часто теряются при выборе процедуры. Что же лучше, колоноскопия или МРТ кишечника? Определиться с выбором поможет сравнительная таблица основных параметров:

Ощущение вздутия живота, дискомфорт при введении трубки в прямую кишку.

Неприятные ощущения отсутствуют.

От 5000 до 11000 рублей.

От 3500 до 5000 рублей.

Возможно исследовать даже самые потайные места толстого и тонкого кишечника.

Ограничена, ввиду анатомического строения кишечника.

100% при условии профессионализма врача.

Зависит от исследуемого участка, не всегда дает стопроцентный результат.

От 10 до 40 минут.

Около одного часа.

Подготовка к процедуре

Требует очищения, делается на голодный желудок.

Требует очищения, делается на голодный желудок.

Побочные эффекты, последствия

Позволяет в ходе осмотра производить мини-операции: удаление полипов, взятие пробы на биопсию.

Врач имеет возможность увидеть в трехмерном изображении состояние органов.

Магнитно-резонансная томография

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Подготовка к обследованию

Важно знать, как правильно подготовиться к КТ кишечника, так как процедура имеет ряд нюансов и ограничений. За три дня до процедуры назначается диета, цель которой – предотвращение расстройств пищеварения (метеоризм, понос, запор)

За сутки до исследования показана жидкая диета.

Подготовка к компьютерной томографии кишечника предполагает также очищение кишечника перед самой процедурой. Для этого нужно выпить слабительное средство, например, Фортранс или Флит, Осмогол. Или поставить вечером и с утра по клизме. Иногда назначается прием Эспумизана для устранения газов.

Если женщина беременна или возможно беременна, то рекомендуется отложить процедуру. Как минимум, необходимо сообщить об этом врачу и обсудить ситуацию с ним.

Также сообщить о своем состоянии в обязательном порядке должны люди, страдающие хроническими болезнями сердца, почек и печени. Сделать это нужно до приема Фортранса.

Для КТ кишечника необходимо наполнить прямую кишку воздухом

На обследование нужно прийти в удобной одежде без металлических вставок (молнии, пуговицы). После исследования показан недельный прием пробиотиков (восстановление после очищения). В меню рекомендуется включить кисломолочную продукцию.

Фортранс – средство мягкого действия. Нужно вечером развести саше препарата в литре воды и выпить в течение часа (интервал 15 минут). Первые позывы к дефекации появятся спустя полтора часа от начала приема, последний возникнет через три часа от финальной дозы. За вечер нужно выпить два литра раствора. Во время очищения можно пить сладкий чай с долькой лимона.

Особенности проведения

Процедура проводится на голодный желудок. Если КТ проводится с контрастом, за один–два часа пациенту дают выпить воду с красящим веществом. Для контрастирования всех отделов кишечника контраст выпивают за десять часов, два часа и тридцать минут до исследования. Для усиления контраста мягких тканей непосредственно перед КТ в вену также вводят специальное вещество.

Непосредственно перед исследованием пациент должен раздеться, также оставить посторонние предметы, в том числе украшения и наручные часы. Затем он ложится на диагностический стол и выполняет все указания, которые по микрофону передает оператор. Во время проведения виртуальной колоноскопии следует лежать ровно и не шевелиться. При необходимости конечности могут быть зафиксированы ремнями.

Пациент ложится на живот. Для точности исследования кишечник пациента наполняют воздухом или углекислым газом. Для этого в задний проход вставляется газоотводящая трубка, через которую с помощью насоса или груши нагнетается воздух. Кишечник имеет много складок и изгибов, поэтому углекислый газ необходим для максимального расправления стенок. После этого стол, на котором лежит человек, двигается внутрь сканера, где проводятся снимки.

Важно! Весь процесс займет не более пятнадцати минут. На описание снимков у врача уйдет не более получаса.

Далее стол, на котором лежит обследуемый, перемещается в сканер. Пациента просят задержать дыхание. Снимок делается на 15 секунде. Для получения следующего среза по указанию рентгенолога пациент меняет положение. При проведении КТ аппарат совершает вращательные движения вокруг обследуемого, делая серийные снимки с разных ракурсов.

Лучи, которые прошли через тело человека, регистрируются с помощью датчиков и заносятся в компьютер для обработки данных. В конце исследования газоотводящая трубка удаляется и обследуемый может вставать. Нужно быть готовыми к тому, что закачка воздуха доставляет неприятные ощущения. Обычно возникает чувство распирания в животе и желание опорожнить кишечник.

Через какое-то время организм привыкает и дискомфорт становится менее заметным. В редких случаях нагнетание газа вызывает боль. Об этом необходимо сообщить специалисту. Возможно, потребуется инъекция спазмолитического средства. В случае обнаружения полипов или опухолей, человек будет направлен на проведение эндоскопического исследования.

Во время сканирования пациент находится в кабинете один. Медицинский персонал за стенкой все видит и слышит. Рентгенолог общается с обследуемым через микрофон. Интерпретацией полученных снимков занимается врач-рентгенолог. Он подробно описывает подозрительные участки, а также расшифровывает отклонения от нормы. В зависимости от результатов исследования окончательный диагноз ставит лечащий врач.

Итак, компьютерная томография является одним из современных лучевых методов диагностики многих патологических процессов на ранних стадиях. Исследование основано на послойном сканировании кишечника и обработки информации с помощью компьютерной программы.

Для получения точных результатов важно следовать врачебным рекомендациям, касающимся подготовки, а также во время исследования.

Метод томографии

Несмотря на то, что колоноскопия очень информативна, это исследование приносит сильный дискомфорт и болевые ощущения, поэтому многих пациентов интересует, можно ли вместо нее провести исследование с помощью МРТ?

Магнитная томография используется для определения различных заболеваний и дает трехмерную картину кишечника.

На сегодняшний день томография – это ведущий метод основной и вспомогательной диагностики, которую используют все современные клиники и центры.

Не меньше, чем сутки до исследования, а лучше на протяжении трех дней, пациент должен соблюдать диету, которая не содержит газообразующих продуктов – свежую выпечку, бобовые, цельное молоко, капусту, овощи и фрукты в большом количестве.

Следует также избегать перед исследованием закрепляющих продуктов (риса, манной каши, крепкого чая), а при необходимости принять мягкое слабительное.

Если в кишечнике скапливаются газы, следует принять энтеросорбент и средства от метеоризма.

Делается это из-за того, что полые органы не всегда хорошо видны при МРТ. Врач также может предложить пациенту принять но-шпу, чтобы расслабить перистальтику.

Магнитную томографию используют для определения абсцессов, различных воспалений, опухолей, непроходимости кишечника, причин кровотечений.

МРТ также проводят после различных терапевтических мероприятий, чтобы определить, насколько они были эффективными.

Томография кишечника противопоказана при беременности на ранних сроках, гиперкинезе, почечной недостаточности, при наличии в организме различных электронных устройств – кардиостимуляторов, инсулиновых помп, клипс сосудов головного мозга, имплантов среднего уха, ВМС у женщин, стоматологических имплантов, различных металлических предметов (осколков, пуль, дроби), крупных имплантов из металла, а также при клаустрофобии.

Как подготовиться к процедуре обследования

Кишечник должен быть максимально очищен от каловых и пищевых масс, необходимо избавиться от газообразования. Поэтому подготовка предполагает диетическое питание за два – три дня до процедуры. Необходимо исключить продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, некоторые виды овощей и фруктов (капуста, виноград и т.п.), ржаной хлеб, газированные напитки, кисломолочные продукты, молоко, сладости. Не принимать пищу с закрепляющим, или, напротив, с послабляющим эффектом.

Совет! В день перед проведением обследования рекомендуется перейти на жидкую пищу: слабые бульоны, отвары, соки.

Если газы продолжают беспокоить, следует обратиться к медикаментозным средствам: принять Эспумизан, Энтерогель, активированный уголь. Накануне, если процедура назначена на утро, не позднее 18 часов, проводят прием осмотического слабительного, вызывающего быстрое опорожнение кишечника.

Фортранс принимают по следующей схеме: 1 пакетик порошка разводят в 1 литре воды и выпивают в течение часа. Повторяют два или три раза в зависимости от рекомендаций врача. Раствор иногда вызывает тошноту, поэтому обычный совет по его употреблению – выпить дозу быстро и заесть ломтиком лимона. Лавакол и Осмоголь растворяют в иной пропорции: 1 пакет на 200 мл воды, но общий объем должен быть не меньше 3 литров. Действие средства наступает уже через 1 – 2 часа.

Преимущества и недостатки методов

Так какой же метод лучше – колоноскопия или МРТ кишечника? Оба метода имеют как недостатки, так и преимущества, позволяющие эффективно использовать их в различных ситуациях.

Достоинства и отрицательные свойства МРТ-исследования

МРТ кишечника обладает следующими преимуществами в сравнении с аналогами:

• Позволяет хорошо детализировать наличие и степень поражения стенки кишки, а также пристеночных структур.
• Хорошо справляется с диагностикой опухолевого поражения, а также свищевых образований, связывающих просвет органа с другими структурами.
• Отсутствие негативного воздействия на организм больного за счет использования безопасного магнитного поля. Единственное исключение – пациенты с электрокардиостимуляторами и металлическими имплантатами.

Магнитно-резонансный томограф

• Несмотря на значительные преимущества, метод имеет и существенные ограничения:
• Плохо подходит для выявления воспалительных и язвенных поражений стенки толстой кишки.
• Не позволяет обнаружить опухолевый процесс на ранних стадиях его развития, при которых поражена только слизистая оболочка.
• Высокая стоимость исследования.

Назначение МРТ исследования проводится после медицинского осмотра у лечащего врача и определения наличия показаний у пациента.

Колоноскопия: плюсы и минусы

Основные преимущества подобного обследования:

• Визуальный осмотр слизистой оболочки, позволяющий выявить даже незначительные патологические процессы, такие как язвочки, воспалительные инфильтраты и полипы.
• В отличие от МРТ, возможно выявление воспалительного процесса в слизистой оболочке.
• Возможность забора кусочка слизистой оболочки для последующего морфологического исследования и постановки точного диагноза.
• Можно проводить небольшие хирургические операции – прижигать язвочки и кровоточащие кровеносные сосуды, удалять полипы и другие образования в просвете кишки.

Полипэктомия при колоноскопии

Недостатки данного способа:

• Психологический дискомфорт от процедуры и возможность развития побочных эффектов от применения анестезии.
• При несоблюдении техники исследования возможно повреждение стенки толстой кишки с развитием осложнений или появлением кровотечения.
• Обострение воспалительных процессов в стенке органа за счет механического раздражения или заноса инфекционного агента извне.
• Наблюдается падение уровня артериального давления.
• Необходимость тщательной подготовки к проведению колоноскопии.

Выбор метода исследования зависит от каждого конкретного случая

Что лучше МРТ-исследование толстого кишечника или колоноскопия? В результате видно, что эндоскопия лучше всего подходит для выявления патологических процессов на ранних стадиях их развития, а также при необходимости проведения биопсии и малых хирургических вмешательств. МРТ кишечника лучше всего позволяет выявить объемные образования в стенке кишки, а также ее метастатическое поражение.

Что представляет собой КТ кишечника

Компьютерная томография толстого кишечника представляет собой диагностику в условиях специального прибора (большого сканера в форме капсулы). Полученные в разных плоскостях срезы (снимки) выводятся на монитор оператора. В дальнейшем их можно просмотреть в специальной программе, распечатать или вынести на информационный носитель.

Сканирование происходит путем вращения вокруг пациента экранов аппарата, в которых друг напротив друга расположены датчики, посылающие и отражающие лучи. Эти световые линии проходят сквозь человека. Вместе с вращением происходит продвижение вперед нижней платформы, на которой лежит пациент. За счет этого механизма и происходит визуализация внутренностей. Такой тип называется спиральным сканированием.

Компьютерная томография кишечника позволяет безболезненно для пациента выявить различные патологии органа.

КТ толстого и тонкого кишечника позволяет быстро (сканирование идет несколько минут), безопасно (лучевая нагрузка минимальна) и эффективно (трехмерное изображение) выявить аномалии в пищеварительном тракте. Визуализируются все ткани, сосуды и даже кости. Обусловлено тем, что ткани человеческого организма неодинаково поглощают лучи, что и выражается разностью изображений (свет, тень, интенсивность).

В отличие от картины рентгена, изображение на КТ получается четче и дифференцированнее. Отличается и объем. Рентген позволяет оценить орган только в двух плоскостях, в то время как томография создает своего рода виртуальную трехмерную модель кишечника.

В отличие от классической эндоскопии не требуется введение зонда внутрь кишки. Это устраняет физическое и психическое неудобство для пациента.

Достоверность компьютерной томографии составляет 95%

КТ не передает цвет тканей и не позволяет взять материал для исследования. Она не может показать наросты менее 10 мм.

Показания – когда делать

Обычно КТ назначают, если предполагают опухоль или обилие полипов. За счет точности проводимого сканирования на изображениях можно увидеть воспаленные очаги и оценить их особенности. Так как на снимках особенно четко отражается система кровеносных сосудов, можно понять, как велики повреждения тканей, насколько сильно проросла опухоль сквозь кишечник. Если речь идет о полипах, то именно посредством КТ выясняют, как они перерождаются. Это дает возможность уже на ранней стадии начать эффективное лечение болезни.

КТ дает информацию о состоянии кишечника при заболевании Крона, анемии с невыявленной причиной, кровотечениях. Если диагностирован неспецифический колит, провоцирующий прободение стенок кишечника, именно КТ дает возможность точно оценить состояние больного и предположить, какие меры позволят восстановить здоровье. КТ информативна при болях в кишечнике с неясной причиной, при предположении аномалий. В возрасте 50 лет и старше рекомендовано регулярно делать КТ, чтобы вовремя выявить опасные с точки зрения онкологии нарушения здоровья.

Показания и противопоказания

От физиологического состояния кишечника зависит не только работа пищеварительной системы, но и всего организма в целом. Вот почему при появлении первых патологических признаков следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Поводом для тревоги могут послужить следующие симптомы:

• вздутие живота;
• повышенное газообразование;
• потеря веса;
• отсутствие аппетита;
• необъяснимый подъем температуры тела;
• кожная сыпь;
• частые запоры или диарея;
• воспалительные процессы;
• быстрая утомляемость;
• бессонница;
• кровянистые выделения из заднего прохода;
• боль в области живота и заднего прохода.

КТ кишечника проводится при подозрении на наличие полипов. Хотя это доброкачественные наросты, они могут перерождаться в раковую опухоль. Компьютерное обследование кишечника может проводиться и в профилактических целях лицам после сорока лет. Также пройти диагностику можно тем, чьим ближайшим родственникам установили полипы или опухоли в кишечнике.

Компьютерная томография кишечника помогает выявить на ранних стадиях такие патологии:

• воспалительные заболевания толстой и тонкой кишки;
• доброкачественные и злокачественные образования, в том числе и те, что расположены за пределами стенки;
• полипы;
• аномалии развития;
• дивертикулы;
• гнойные инфильтраты;
• абсцессы;
• травмы;
• кишечная непроходимость;
• эрозивные изменения кишечной стенки.

Категорически нельзя проводить исследование на ранних сроках беременности, при почечной недостаточности (при введении контраста в вену), аллергии, а также заболеваниях щитовидной железы на стадии суб- и декомпенсации. К относительным противопоказаниям можно отнести следующее:

• масса тела выше, чем допускают правила эксплуатации томографа. Аппарат рассчитан на вес не более 150 кг. Кроме того, большая жировая прослойка ухудшает визуализацию органов брюшной полости;
• острые психотические расстройства (выполняются под наркозом);
• перфорация кишечника в анамнезе;
• миеломная болезнь;
• сахарный диабет тяжелой степени.

КТ может назначаться при болях в животе неясной этиологии

Частые вопросы

Какие основные особенности компьютерной томографии кишечника?

Компьютерная томография кишечника позволяет получить трехмерное изображение органа с высоким разрешением, что помогает выявить различные патологии, такие как опухоли, воспаления или кровотечения.

Какие преимущества имеет компьютерная томография кишечника по сравнению с другими методами исследования?

Компьютерная томография кишечника обладает высокой точностью и скоростью проведения исследования, а также способностью обнаруживать даже небольшие изменения в тканях кишечника, что делает ее более эффективной по сравнению с другими методами, такими как рентгенография или ультразвуковое исследование.

Какие подготовительные мероприятия необходимы перед проведением компьютерной томографии кишечника?

Перед проведением компьютерной томографии кишечника пациенту может потребоваться подготовка, включающая ограничение потребления пищи и жидкости, а также очистительные процедуры для обеспечения четкости изображения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Подготовьтесь к процедуре компьютерной томографии кишечника, следуя рекомендациям врача. Обычно это включает в себя соблюдение специальной диеты и прием контрастного вещества для лучшей визуализации кишечника.

СОВЕТ №2

Позаботьтесь о комфорте во время процедуры. Попросите специалиста о возможности использования методов снижения дозы радиации или облегчения чувства стеснения, если это вызывает дискомфорт.

СОВЕТ №3

После процедуры обсудите результаты с врачом. Будьте готовы задавать вопросы и уточнять все непонятные моменты, чтобы полностью понять свое состояние и дальнейшие рекомендации.