Содержание
Оригинальное решение внедрили разработчики в производство гипотензивных таблеток Энзим дуо форте. В отличие от большинства уже известных комбинированных антигипертензивных средств усиление терапевтического эффекта в этом лекарственном препарате осуществляется не за счет смешения разных действующих веществ в одной таблетке, а путем регулируемого приема этих веществ по отдельности.
В чем особенность такого метода лечения гипертонической болезни?
Состав, действующие вещества
Главной особенностью набора антигипертензивных таблеток является разделение их действующих веществ на разные таблеточные формы. То есть, в одном блистере препарата содержится 10 таблеток Эналаприла — основного действующего вещества по 20 мг в каждой, и 5 таблеток Индапамида — тиазидоподобного диуретика по 2,5 мг в таблетке.
Для чего нужны такие сложности?
- Дело в том, что стандартной терапевтической дозы Эналаприла — 20 мг — для лечения АГ может оказаться недостаточно, и тогда дозировка этого действующего вещества может быть повышена до 40 мг в сутки. В этом случае пациент принимает по 2 таблетки Эналаприла в день.
- Что касается дозы Индапамида, то 2,5 мг являются максимально допустимым количеством суточного приема этого вещества, то есть его нельзя пить более одной таблетки в день.
Если возникает необходимость в усилении гипотензивного эффекта, пациент может принимать по 2 таблетки Эналаприла и по одной таблетке Индапамида в день, не превышая таким образом дозировку диуретического средства.
Врачи отмечают, что применение набора таблеток Энзикс дуо форте требует внимательного подхода, особенно в контексте индивидуальных особенностей пациента. Этот препарат часто назначается для лечения заболеваний, связанных с нарушением пищеварения, благодаря своему составу, который включает ферменты и компоненты, способствующие улучшению усвоения пищи. Специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как неправильная дозировка может привести к нежелательным эффектам. Аналоги Энзикс дуо форте также имеют свои особенности, и выбор между ними должен основываться на клинической картине и состоянии здоровья пациента. Врачи рекомендуют предварительно консультироваться с гастроэнтерологом, чтобы определить наиболее подходящий вариант лечения, учитывая возможные противопоказания и сопутствующие заболевания.
От чего таблетки Энзикс дуо форте?
Рассказывать о лечебном действии таблеток, входящих в состав комбинированного препарата Энзикс дуо форте, придется тоже по отдельности.
Эналаприл
Это вещество является ангигипертензивным средством, так называемым пролекарством, которое из неактивной формы преобразуется в активную — метаболит эналаприлат.
- Эналаприлат оказывает ингибирующее (блокирующее) действие на фермент, преобразующий ангиотензин I в ангиотензин II, и подавляет стремление кровеносных сосудов к сужению.
- Действие эналаприлата сопровождается уменьшением выработки альдостерона, а также обще-периферического давления в сосудах и, как следствие, АД и степени напряжения сердечной мышцы перед сокращением (так называемой преднагрузки).
- Под его воздействием происходит расширение в большей степени артерий, нежели вен, причем это не сопровождается рефлекторным увеличением ЧСС.
- Прием Эналаприла улучшает кровоток в ишемизированный миокард.
Многие пациенты отмечают, что набор таблеток Энзикс дуо форте эффективно справляется с различными проблемами пищеварительной системы. В отзывах пользователи подчеркивают, что препарат помогает при изжоге, вздутии и других дискомфортных ощущениях. Инструкция к применению подробно описывает дозировку и режим приема, что облегчает процесс использования. Некоторые отмечают, что аналогичные препараты могут вызывать побочные эффекты, в то время как Энзикс дуо форте переносится лучше. Однако важно помнить, что индивидуальная реакция на лекарства может варьироваться, и перед началом курса стоит проконсультироваться с врачом. В целом, положительные отзывы о препарате подтверждают его эффективность и удобство в применении.
Индапамид
- Это диуретическое средство обладает умеренной, но продолжительной силой действия, способствуя снижению тонуса гладкой артериальной мускулатуры и ОПСС.
- Стимулирует синтез простагландинов, проявляющих вазодилатирующее (расширяющее сосуды) действие, подавляет отток Ca в клетки гладких мышц сосудов.
- Несколько снижает левожелудочковую гипертрофию сердца.
- При параллельном употреблении с Эналаприлом усиливает антигипертензивное свойство последнего.
Инструкция по применению
Показания
Документ, отражающий основные характеристики и особенности употребления медсредства Энзикс дуо форте,— инструкция по применению — рассматривает это лекарство как два отдельных медикамента.
При каких заболеваниях пациенту назначается комбинированный медикамент Энзикс дуо форте? Инструкция к набору таблеток называет основным показанием к употреблению этого гипотензивного средства артериальную гипертензию, требующую высоких доз Эналаприла.
Дозировка и режим приема
Стандартной дозой Энзикс дуо форте при лечении гипертонической болезни инструкция называет одну 20 миллиграммовую таблетку Эналаприла и одну 2,5 миллиграммовую таблетку Индапамида.
- Принимать таблетки следует одновременно, 1 раз в день, желательно по утрам, до первого завтрака.
- При низкой динамике снижения АД допускается увеличение дозы Эналаприла в 2 раза, то есть, до 40 мг вещества в день.
- Вторую дозу можно пить по утрам, вместе с первой дозой, состоящей из Эналаприла и Индапамида. А можно пить вторую таблетку в вечернее время, но уже без Индапамида, поскольку увеличение дозы этого диуретического средства недопустимо.
Максимальная доза Эналаприла в составе Энзикс дуо форте — 40 мг в день (или 2 пилюли по 20 мг), а максимальная доза Индапамида — 2,5 мг в день, то есть 1 таблетка.
Особые указания
По Эналаприлу
Рекомендации инструкции по использованию Энзикс дуо форте в случаях, требующих особого внимания, изложены в разделе «Особые указания» по каждому действующему веществу в отдельности.
- Имеются сведения о развитии симптоматической артериальной гипотонии, возникшей во время употребления Эналаприла у больных с обезвоживанием, которое стало результатом диеты с ограниченным количеством столовой соли, лечения диуретическими средствами или потери жидкости из-за продолжительных рвот или диарей.
- Опасность возникновения симптоматической гипотензии актуальна и у больных с диагнозом сердечная недостаточность (особенно тяжелая ХСН с расстройством почечной функции или дефицитом натрия), а также при недостаточности функции почек. Такие пациенты должны принимать медикамент строго под врачебным наблюдением, чтобы резкое падение АД не привело к инфаркту миокарда или инсульту.
- При стабильно возникающей артериальной гипотонии во время употребления набора таблеток рекомендуется отказаться от приема диуретического средства (Индапамида) или снизить дозировку Эналаприла.
- Описаны случаи усиления активности трансаминаз АЛТ и АСТ и появления желтухи при употреблении ингибиторов АПФ. Это должно послужить сигналом к отказу от препарата и обеспечению вспомогательной терапии; наблюдение за состоянием больного — обязательное условие.
- Пациенты, проходящие параллельную терапию иммуносупрессорами, Прокаинамидом или Аллопурином, а также страдающие аутоиммунными заболеваниями в период употребления Энзикс дуо форте могут столкнуться с развитием инфекционных заболеваний, вяло отвечающих на интенсивную антибактериальную терапию. Это может быть связано с нарушением лейкоцитарной формулы крови на фоне приема антигипертензивного ингибитора, поэтому контроль состояния крови у таких пациентов обязателен.
- Малейшие признаки появления отечности при употреблении Эналаприла должны стать причиной немедленной отмены препарата и неусыпного внимания к пациенту со стороны врачей. Связано это с риском возникновения ангионевротического отека, который нельзя назвать частым явлением, однако его развитие несет смертельную угрозу пациенту. К такой реакции наиболее склонны представители негроидной расы.
- Побочный эффект в виде постоянного сухого кашля, как правило, устраняется после отмены препаратов из группы ИАПФ, но не сразу, а спустя 2–3 недели после отмены. Это необходимо учитывать при дифференцированной диагностике кашлевого рефлекса неизвестной этиологии у больных, употребляющих эналаприл-содержащие лекарства.
- Перед началом терапии рассматриваемым препаратом у пациентов в старческом возрасте необходимы исследование крови на уровень калия и оценка почечной функции.
Механизм действия иАПФ и диуретиков
По Индапамиду
- Наличие у пациента дисфункции печени во время употребления диуретика может вызвать печеночную энцефалопатию, особенно, если нарушен водно-солевой баланс. В этой ситуации необходим отказ от диуретического средства.
- Прекратить лечение диуретиком рекомендуется и при возникновении фоточувствительности на фоне терапии Индапамидом.
- Во время лечения диуретиком обязателен контроль уровня калия, кальция, натрия в плазме крови.
- Занимающиеся спортом должны иметь в виду, что при употреблении Индапамида возможен позитивный результат на допинг-контроле.
Ни Эналаприл, ни Индапамид не рекомендованы к употреблению беременными или кормящими женщинами, а также молодыми людьми до 18 лет.
Общая для Энзикс дуо форте рекомендация — в начальном периоде лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом или другой потенциально рискованной деятельностью ввиду вероятности развития головокружений в качестве реакции на начальные дозы медикамента.
Побочные действия
Употребление медикаментозного средства Энзикс дуо форте может вызвать побочные действия, перечень которых впечатляет своим разнообразием и многочисленностью. К счастью, случаи развития этих нежелательных проявлений редки, однако знать о вероятности их возникновения необходимо.
По Эналаприлу
Сердце и сосуды могут ответить на терапию Эналаприлом кардиалгическими симптомами:
- болевыми ощущениями в сердце или за грудиной (центральной костью грудной клетки);
- тромбоэмболией ветви легочной артерии;
- расстройством сердечного ритма;
- сердцебиением;
- резким падением АД.
Органы дыхания чаще всего реагируют:
- фарингитом (воспалением глотки);
- одышкой;
- сухим продолжительным кашлем;
- спазмом бронхов, астматическими проявлениями.
ЦНС может проявить реакцию:
- головными болями;
- нарушениями сна;
- расслабленностью;
- депрессивным состоянием;
- тревожностью.
Частые побочные симптомы возникают со стороны органов пищеварения в виде:
- сухости ротовой слизистой;
- диспепсических расстройств;
- кишечной непроходимости;
- гепатита (крайне редко).
Мочеполовая система обычно реагирует:
- протеинурией;
- нарушением почечной функции;
- снижением потенции или либидо.
По Индапамиду
Реакция организма на употребление Индапамида также затрагивает большую часть важнейших систем и органов и может вызвать симптомы:
- диспепсических расстройств;
- расстройств нервной системы;
- расстройства зрительной функции, воспаления конъюнктивы;
- фарингита, бронхита, изредка — ринита;
- гипокалиемии, фиксируемой показаниями ЭКГ, нарушений сердечного ритма, ортостатической гипотензии;
- инфекций мочевыделительной системы;
- эпителиальных высыпаний, зуда, крапивницы;
Могут возникать реакции и в виде приливов крови к лицу, алопеции (патологического облысения), гриппоподобного синдрома, потери веса, болей в спине или грудной клетке, нарушения лабораторных показателей, снижением либидо.
Аналоги
Абсолютных заменителей рассматриваемого лекарственного средства, имеющих аналогичный состав, немного. Это препараты сербского и российского производства Энзикс дуо и Энзикс. «Форте» применительно к любому лекарственному средству означает усиленный, поэтому состав рассматриваемого лекарства отличается количественным соотношением активных веществ в таблетках Энзис дуо форте. Аналоги содержат меньшее количество Эналаприла, о чем будет более подробно рассказано в следующих разделах.
Энзикс
В пластинке антигипертензивных таблеток Энзикс содержится 5 таблеток Эналаприла по 10 мг на пилюлю и 5 таблеток Индапамида по 2,5 мг.
Эта таблеточная форма рассчитана на лечение гипертонической болезни легкой и средней степеней тяжести при суточной дозе Эналаприла 10 мг или у пациентов, которым высокие дозы Эналаприла противопоказаны.
Энзикс дуо
В одном блистере этого комплексного средства находятся 10 таблеток Эналаприла по 10 мг и 5 таблеток Индапамида по 2,5 мг.
Энзикс дуо используется в лечении АГ разных степеней тяжести и у больных, для которых суточная доза Эналаприла не должна превышать 20 мг.
Увеличение дозы достигается путем употребления Эналаприла утром одновременно с Индапамидом и вечером без Индапамида. Другой вариант — 1 раз в день по утрам 2 таблетки Эналаприла и 1 таблетка Индапамида.
Полезное видео
Что делать, когда лекарства от давления не помогают – смотрите в следующем видео:
Заключение
- Набор противогипертонических таблеток Энзикс дуо форте используется для лечения артериальной гипертензии разных степеней тяжести, когда пациент нуждается в приеме максимальных доз Эналаприла.
- В одном блистере находятся 10 таблеток Эналаприла, являющегося блокатором АПФ, и 5 таблеток диуретика Индапамида.
- Разделение действующих веществ по разным таблеточным формам позволяет использовать максимальную дозу Эналаприла без увеличения дозы Индапамида.
Вопрос-ответ
Каковы основные показания для применения Энзикс дуо форте?
Энзикс дуо форте применяется для лечения различных заболеваний, связанных с нарушением пищеварения, таких как хронический панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей и другие состояния, требующие замещения ферментов. Он помогает улучшить переваривание пищи и усвоение питательных веществ.
Есть ли противопоказания к применению данного препарата?
Да, Энзикс дуо форте имеет ряд противопоказаний, включая острые воспалительные заболевания поджелудочной железы, аллергические реакции на компоненты препарата и некоторые другие состояния. Перед началом лечения важно проконсультироваться с врачом.
Как правильно принимать Энзикс дуо форте для достижения наилучшего эффекта?
Рекомендуется принимать Энзикс дуо форте во время еды или сразу после нее, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировка и продолжительность курса лечения должны определяться врачом в зависимости от индивидуальных потребностей пациента и тяжести состояния.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения таблеток Энзикс дуо форте обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и убедиться, что препарат подходит именно вам.
СОВЕТ №2
Тщательно изучите инструкцию по применению, чтобы понять, как правильно дозировать препарат и в каких случаях его следует использовать. Обратите внимание на рекомендации по совместимости с другими лекарственными средствами.
СОВЕТ №3
Следите за своим самочувствием во время курса лечения. Если вы заметили какие-либо необычные реакции или ухудшение состояния, немедленно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №4
При выборе аналогов Энзикс дуо форте, обращайте внимание на состав и показания к применению. Лучше всего обсудить выбор с врачом, чтобы подобрать наиболее подходящий вариант для вашего случая.