Первые признаки, симптомы, лечение и меры профилактики сердечной недостаточности у женщин

image

Синдром, или симптоматический комплекс сердечной недостаточности (СН), сопровождает практически все сердечно-сосудистые патологии. Состояние обусловлено нарушением баланса между нейрогуморальными системами, отвечающими за вазодилатацию и вазоконстрикцию (расширение и сужение сосудов) и ухудшением сократительной способности сердца.

У мужчин такое состояние способно дебютировать в молодом возрасте, у женщин проявляется позже, но более выраженно. О том, как протекает сердечная недостаточность у женщин, каковы ее особенности и признаки, полезно прочитать не только дамам в возрасте, но и молодым женщинам, у которых еще есть время сохранить здоровье.

Симптомы хронической недостаточности

В начале 2000 годов были опубликованы результаты наблюдений, доказывающие, что в продолжение прошедших 20 лет заболеваемость сердечно-сосудистыми патологиями в мужской популяции снижалась, а у женщин – устойчиво повышалась. То же относится и к выживаемости при болезнях сердца – у мужчин она заметно улучшилась. Какие же симптомы следует взять на заметку женщине, чтобы распознать болезнь в зачатке?

Сердечная недостаточность у женщин часто проявляется специфическими признаками, которые могут быть неочевидны. Врачи отмечают, что первыми симптомами могут быть одышка, усталость и отеки, особенно в области ног. Эти проявления могут быть ошибочно восприняты как следствие стресса или возрастных изменений. Важно, чтобы женщины обращали внимание на такие сигналы и не откладывали визит к врачу.

Лечение сердечной недостаточности включает в себя медикаментозную терапию, направленную на улучшение работы сердца и уменьшение симптомов. Врачи подчеркивают, что изменение образа жизни, включая правильное питание и регулярные физические нагрузки, играет ключевую роль в профилактике заболевания. Также рекомендуется контролировать артериальное давление и уровень холестерина. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить проблему на ранних стадиях и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Симптоми хвороби серця – кардіолог Олена Усенко. Здоровий інтерес. Випуск 336Симптоми хвороби серця – кардіолог Олена Усенко. Здоровий інтерес. Випуск 336

У женщин до 50 лет

В большинстве случаев при нормальном гормональном фоне и отсутствии врожденных сердечных патологий признаки недостаточности у женщин до 50 лет почти не проявляются. Компенсаторные механизмы сосудистой системы в этом возрасте работают без перебоев, позволяя сердцу приспосабливаться (ремодулироваться) к патологическим переменам, возникающим в миокарде при ХСН.

imageОднако адаптационные возможности организма не безграничны, и после 40-45 лет у довольно большого количества женщин с сердечной недостаточностью начинают появляться ее признаки. Обычно они соответствуют признакам хронической СН I-го функционального класса, крайне редко проявляющимся у более молодых женщин (до 40 лет):

  • бледность или землистый оттенок кожи;
  • повышенная физическая активность переносится хуже, чем обычная, возможно появление одышки, посинения губ;
  • восстановление сил после повышенной физнагрузки замедлено;
  • обычная физическая нагрузка не сопровождается одышкой или тахикардией;
  • утомляемость от обычного физического напряжения средняя, с быстрым восстановлением сил после отдыха.

Крайне редко у женщин рассматриваемого возраста наблюдаются менее типичные симптомы – учащенное сердцебиение или кашель по ночам.

Типичные признаки – эпизоды ортопноэ (затрудненность дыхания в положении лежа, заставляющая принять сидячее или полусидячее положение), отеки – у женщин до 50 лет проявляются редко.

После 50 лет

Прогрессирование заболевания или присоединение сопутствующих патологий у женщин старшего возраста приводит к нарастанию симптомов. Признаки ХСН после 50 лет обычно соответствуют симптоматической картине II функционального класса (ФК):

  • физическая активность ограничена – привычные физнагрузки вызывают быструю утомляемость, одышку, сердцебиение;
  • к концу дня отмечается заметная отечность стоп и лица;
  • нарушение ритма сердечных сокращений – периодически «срывается» на галоп;
  • выражены типичные симптомы ХСН на фоне физического напряжения.
  • Манифестируют и неспецифические признаки:
  • гепатомегалия, скопление выпота в брюшной полости (асцит);
  • гепатоюгулярный (печеночно-яремный) рефлюкс, проявляющийся взбуханием вен на шее при давлении на зону под правым ребром;
  • застойные хрипы в легких;
  • нерегулярность пульса.

Вероятны кардинально противоположные изменения веса – от патологической прибавки (более 2 кг в неделю) до крайнего истощения (кахексии). Определить сердечную недостаточность помогают не только внешние проявления, но и дополнительные методы диагностики.

image

Признаки сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность у женщин часто проявляется менее выраженными симптомами, что затрудняет раннюю диагностику. Многие женщины отмечают усталость, одышку при физической нагрузке и отеки на ногах. Эти признаки могут быть ошибочно восприняты как следствие стресса или возрастных изменений. Важно помнить, что регулярные медицинские осмотры и внимание к своему состоянию могут помочь выявить проблему на ранней стадии. Лечение включает медикаментозную терапию, изменение образа жизни и, в некоторых случаях, хирургические вмешательства. Профилактика сердечной недостаточности заключается в поддержании здорового образа жизни: сбалансированное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек. Женщинам следует быть внимательными к своему здоровью и не игнорировать тревожные симптомы.

Сердечная недостаточность: симптомы и принципы лечения. Что нужно знать пациентуСердечная недостаточность: симптомы и принципы лечения. Что нужно знать пациенту

Как определить у пожилых?

Распознать или заподозрить ХСН у женщин старше 60 лет лишь на основании физикального обследования невозможно. Классическая картина симптомов у пожилых женщин искажается наличием полиморбидности – полиорганной недостаточностью, характерной этому возрасту и сопряженной с такими осложнениями:

  • бронхообструктивные болезни;
  • дискуляторная энцефалопатия;
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • артериальная гипертензия;
  • слабость синусового узла;
  • аритмии, фибрилляции предсердий.

Искаженность симптомов (как правило, у пожилых женщин диагностируется не менее 4-5 хронических патологий) значительно осложняет и лечение СН у этой группы пациенток.

Важнейшую роль в задаче, как определить сердечную недостаточность, в особенности у женщин преклонных лет, играют дифференциальные методы диагностики:

  • общий и биохимический исследования крови;
  • кровь на уровень натрийуретических гормонов;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • трансторакальная эхокардиограмма;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентген-исследование.
  • коронарная ангиография и другие.

Визуальными проявлениями сердечной недостаточности у пожилых женщин нередко выступают симптомы, характерные для III-IV ФК – выраженное ограничение толерантности к физическому напряжению, манифестация симптомов СН в спокойном состоянии.

image

Электрокардиограмма

Первые признаки острой недостаточности

Потеря сердцем сократительной способности может развиться в острой форме – ОСН. Это часто происходит и вследствие обострения сердечной патологии (в большинстве случаев – из-за инфаркта миокарда), и без наличия предшествующего кардиального нарушения. Различают правожелудочковую и левожелудочковую ОСН. Первыми признаками ОСН обычно выступают:

  • быстро развивающаяся одышка (иногда с признаками удушья), заставляющая женщину занять позицию ортопноэ;
  • набухание вен на шее;
  • синдром посинения (цианоз) кончика носа, губ, ушей, пальцев;
  • заметное увеличение печени;
  • легочные хрипы, приступообразный кашель, непродуктивный или с пенящейся мокротой (сердечная астма).

К симптомам острой сердечной недостаточности относятся и пенистые выделения из носа или рта (они бывают розового оттенка), слабовыраженная желтуха (пожелтение кожи, глазных склер). При обнаружении признаков острой сердечной недостаточности необходимо вызывать скорую медпомощь.

Сердечная недостаточность: симптомы, причины. Степени сердечной недостаточности, стадииСердечная недостаточность: симптомы, причины. Степени сердечной недостаточности, стадии

Лечение

Принципы лечения сердечной недостаточности у женщин разнятся в зависимости от формы ее течения. Ургентные состояния предполагают госпитализацию и применение комплекса терапевтических мер в соответствии с причинами.

Лечение хронической СН предполагает оздоровление образа жизни и рациона питания с параллельной медикаментозной терапией.

Питание

imageЛечебное питание при сердечной недостаточности у женщин призвано снизить нагрузку на сердечную мышцу. С этой целью разработка рациона должна придерживаться следующих принципов:

  • приготовление пищи без соли; для подсаливания уже готовых блюд пациентке следует выдавать 4-6 г соли в день, а при выраженных отеках – не более 3-4 г;
  • сокращение потребления трудноусвояемой пищи – жирных сортов мяса и рыбы, грибов (включая бульоны из этих продуктов);
  • отказ от острой пищи;
  • снижение потребления продуктов, возбуждающе действующих на сердечно-сосудистую систему (кофе, крепкого чая);
  • обогащение рациона продуктами, богатыми соединениями калия, витаминами С и группы B.

Рекомендуется щадящий, дробный, режим питания, как и при большинстве хронических заболеваний.

Лекарства

Клинические рекомендации в отношении лекарств, назначаемых от сердечной недостаточности, выделяют несколько фармакотерапевтических групп:

  • нитратов с пролонгированным действием – для расширения просвета коронарных сосудов, увеличения сердечного выброса, улучшения наполнения кровью желудочков;
  • сердечных гликозидов – для улучшения сократимости сердечной мышцы, толерантности к физнагрузкам, стимуляции насосной функции сердца;
  • диуретиков (мочегонных) – для борьбы с задержкой жидкости в тканях;
  • ингибиторов АПФ и вазодилататоров – для снижения тонуса сосудов, расширения просвета артерий и вен, увеличения сердечного выброса;
  • антикоагулянтов – для предотвращения развития тромбов;
  • бета-адреноблокаторов – для снижения частоты сокращений сердца и улучшения его кровенаполнения при фибрилляции (аритмии);
  • препараты калия, инозин, витамины С и группы B – для улучшения метаболизма и газообмена в миокарде.

В тяжелых случаях по медицинским показаниям (при механических препятствиях нормальной гемодинамики) для устранения сердечной недостаточности может потребоваться хирургическое лечение.

Вопросы профилактики

Поскольку наиболее распространенными провоцирующими факторами развития сердечной недостаточности у женщин и большинства взрослых служат различные пороки сердца, гипертония, ишемическая болезнь (ИБС) и другие, наилучшей профилактикой ХСН является предотвращение этих заболеваний. Это всегда означает соблюдение основных правил здоровой жизни:

  • избавление от нездоровых привычек (употребления спиртного, никотиновой зависимости);
  • достаточная физическая активность (утренняя гимнастика, регулярные прогулки пешком, езда на велосипеде, посильные тренировки в спортзале, плавание в бассейне и т.п.);
  • полноценный сбалансированный рацион, отказ от неполезных продуктов, соблюдение режима питания;
  • воспитание в себе стрессоустойчивости.

Настрой на здоровую жизнь и соблюдение ее главных принципов еще ни разу не обмануло ожиданий тех, кто бережет свое здоровье, по крайней мере, в отношении сердечно-сосудистой системы.  

Как распознать у мужчин?

Клинические проявления сердечной недостаточности не имеют половых различий и могут отличаться разве что своей интенсивностью у определенных групп людей. Заподозрить сердечную недостаточность у представителей сильного пола можно по тем же симптомам, что и у женщин:

  • отечности стоп и лица;
  • землистости кожных покровов;
  • синеве губ при физических перегрузках;
  • одышке, свистящем дыхании, кашле по астматическому типу и другим.

При обнаружении проявлений ХСН у мужчины ему следует обратиться к врачу.

Выводы

  1. Сердечная недостаточность у женщин демонстрируется теми же симптомами, что и у пациентов мужского пола – одышкой, слабостью, отеками, посинением губ и пальцев – интенсификация которых наблюдается при физическом напряжении.
  2. С возрастом признаки ХСН становятся более выраженными.
  3. Лечение представляет комплекс мероприятий с оздоровлением жизни, коррекцией рациона и лекарственной терапией.
  4. Профилактика сердечной недостаточности напрямую связана с образом жизни женщины, ее пищевыми и другими привычками и готовностью уделять больше внимания своему здоровью.

Вопрос-ответ

Какие первые симптомы сердечной недостаточности?

Одышка. Отеки конечностей, живота, увеличение веса. Ощущение усталости, слабости в ногах. Сухой кашель. Потребность в мочеиспускании в ночные часы. Тошнота, потеря аппетита, вздутие живота. Спутанность сознания, головокружение, снижение когнитивных способностей. Аритмия, тахикардия.

Как проверить, есть ли у тебя сердечная недостаточность?

Диагностика сердечной недостаточности ЭКГ сердца, Эхокардиография сердца (Эхо-КГ), рентгенография органов грудной полости, УЗИ органов брюшной полости.

Что является главным симптомом сердечной недостаточности при?

Одышка – главный и неотъемлемый симптом ХСН. Частое дыхание возникает при любых нагрузках, в том числе кратковременных. Повышение давления в крупных легочных сосудах приводит к появлению приступов кашля.

Что делать при сердечной недостаточности дома?

Вызвать скорую медицинскую помощь • придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на которые он может опираться и включать межреберные мышцы в акт дыхания обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух, путем проветривания помещения

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно контролируйте свое здоровье. Обязательно проходите плановые медицинские осмотры и следите за артериальным давлением, уровнем холестерина и глюкозы в крови. Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие признаки, как одышка, отеки, усталость или учащенное сердцебиение, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно улучшить прогноз.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и избыточное употребление алкоголя, помогут снизить риск сердечной недостаточности.

СОВЕТ №4

Обучайтесь и информируйтесь. Знайте больше о сердечной недостаточности и ее факторах риска. Чтение специализированной литературы и участие в семинарах могут помочь вам лучше понимать свое здоровье и принимать обоснованные решения.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации