Современные методики и способы лечения кариеса

Кариес – распространенное стоматологическое заболевание, при котором под воздействием болезнетворных бактерий разрушаются твердые ткани зубов. По данным статистики, около 85% всех стоматологических проблем приходится именно на кариозные поражения. Выбор метода лечения зависит от множества факторов – возраст, индивидуальные анатомические особенности и стадия болезни. Благодаря современным материалам и аппаратам сегодня можно избавиться от дефекта даже при сильном разрушении зуба. В статье мы рассмотрим самые эффективные методы лечения и диагностики кариеса.

Содержание

• Выявление болезни
• Особенности лечения в зависимости от глубины поражения
• В стадии белого пятна
• Поверхностного
• Среднего
• Глубокого
• Между зубами
• Методики
• Пломбирование
• Консервативное лечение
• Реминерализация
• Видео
• Заключение

Выявление болезни

Признаки кариеса можно самостоятельно обнаружить во время чистки или визуальном осмотре ротовой полости перед зеркалом. Пораженные участки всегда окрашены в темно-коричневый цвет, на поздних стадиях образуется характерная лунка, эмаль становится шероховатой. Проще всего выявить болезнь с помощью флосса – обычной зубной нити. При наличии кариозных поражений она повреждается во время использования.

Медицинские способы диагностики более надежные и позволяют в 100% случаев определить поражение. Для этой цели применяют:

• визуальный осмотр с использованием стоматологического зеркала и зонда;
• высушивание необходимо для выявления первых признаков болезни – кариозный участок не имеет характерного блеска, всегда матовый;
• специальные кариес-маркеры, например, метиленовый синий или красный. Во время окрашивания зуба при подозрении на кариес меняется цвет;
• рентгенограмма и панорамный снимок позволяют обнаружить заболевание в глубоких слоях зуба и его корнях.

В некоторых случаях применяют дополнительные диагностические методы, например, электроодонтометрию или люминесцентное исследование – использование ультрафиолета.

Особенности лечения в зависимости от глубины поражения

Выбор методов и способов лечения всегда определяются на основании стадии развития болезни. Так, кариозное поражение зуба на раннем этапе можно устранить без использования аппарата для сверления и местных обезболивающих, а когда появляется выраженное отверстие или лунка – без пломбирования обойтись невозможно.

В стадии белого пятна

На начальных стадиях кариеса не применяют хирургические методы и высверливание пораженной поверхности. Терапия сводится к реминерализации – нанесению специального состава в форме аппликации.

Самостоятельно выявить кариес в стадии пятна очень трудно. Зачастую его обнаружение происходит во время планового визита к стоматологу.

В некоторых клиниках дополнительно применяют электрофорез, усиливающий действие пасты. Лечение всегда проходит курсом, а затем назначают прием минеральных добавок, витаминов и специальную лечебную пасту или гель для чистки зубов. Главная задача устранения кариеса на стадии пятна – удаление популяции бактерий и восстановление минерального состава зубной эмали.

Поверхностного

Выбор способа лечения поверхностного кариеса зависит от возраста пациента и локализации поражения на поверхности зуба. В большинстве случаев можно обойтись без высверливания – применяют профессиональную чистку зубов с последующим нанесением реминерализующих составов. Такое воздействие останавливает прогресс болезни и способствует восстановлению эмали. Подробней о минерализации зубов читайте далее.

Если кариес расположен на контактной части зуба или его фиссурах, то чаще всего проводят очищение с помощью абразивной пасты и специальных щеток. Реже устанавливают небольшую косметическую пломбу.

Часто для профилактики развития кариеса используется герметизация фиссур. Герметизация проводится с использованием полимерного состава.

В последние годы большой популярностью пользуется методика Icon, суть которой заключается в заполнении пор эмали специальным полимерным составом, препятствующим попаданию бактерий.

Среднего

При лечении среднего кариеса полностью очищают полость пораженного зуба, а затем накладывают пломбировочный материал. Как правило, процедура практически безболезненна для пациента, поэтому анестезию применяют лишь в крайних случаях. Чистку корневых каналов не проводят, поскольку на данном этапе развития патология поражает лишь дентин и эмаль.

Главная задача для стоматолога – полностью удалить все поврежденные кариесом участки, поскольку возможен рецидив заболевания как на поверхности зуба, так и под пломбой.

Глубокого

На этой стадии кариеса поражение достигает глубоких слоев зуба – пульпы и корней, что существенно усложняет лечение даже для опытных стоматологов. Перед установкой постоянной пломбы необходимо тщательно вычистить корневые каналы и иногда удалить нерв. Для этой цели накладывают специальный состав, а только потом устанавливают временную пломбу. Через 3-4 дня при отсутствии болевых ощущений ее заменяют на постоянную, шлифуют и полируют поверхность, создают фиссуры.

Боль после лечения может сохранять до 4 дней. Если по истечении этого срока неприятные ощущения не проходят, то это повод для повторного обращения к стоматологу.

При некачественном лечении глубокого кариеса возможны различные осложнения, например, рецидивный кариес, пульпит или перфорация полости зуба. Именно поэтому для стоматолога является важным убедиться в том, что перед пломбировкой постоянным составом полностью вычищены все каналы и удалены кариозные поражения.

Между зубами

При воздействии кариесогенных факторов, болезнь быстро распространяется между зубами, поэтому такая форма болезни встречается крайне часто. Его лечение зависит от стадии патологии, но осложняется тем, что пломбировка необходима сразу для двух зубов, поскольку при лечении только одного имеется риск рецидива.

Одна из самых сложных задач при лечении этого вида кариозного поражения – максимально точно воссоздать плотное расположение близлежащих зубов и их фиссуры. Даже небольшая щель или шероховатость может вызывать сильный дискомфорт, проблемы с жеванием и чисткой зубов. Больше деталей касательно устранения межзубного кариеса читайте тут.

Методики

Стоматология – один из немногих разделов медицины, где постоянно появляются новые методы и технологии. Это во многом связано с научно-техническим прогрессом и открытием более качественных материалов для пломбировки и обработки поверхности зубов. Однако общие принципы стоматологического лечения зародились еще очень давно и не менялись на протяжении нескольких столетий.

Пломбирование

Самый распространенный метод лечения кариозных и некариозных поражений. В последние годы широко применяются композитные и фотокомпозитные материалы, обладающие продолжительным сроком службы и возможность принимать естественный цвет эмали пациента. В большинстве случаев установку пломбы проводят по следующему алгоритму:

Особенности пломбирования напрямую зависят от объема и глубины кариеса.

1. Местное обезболивание.
2. Очистка зуба от налета.
3. Механическая подготовка и высушивание поверхности зуба и близлежащих тканей.
4. Высверливание кариозной полости.
5. Изолирование зуба от слюны с помощью листа коффердама или ватных дисков.
6. Травление подготовленной поверхности 37% раствором ортофосфорной кислоты.
7. Нанесение бонда или адгезива – специального клейкого состава для надежного крепления пломбы.
8. Порционное внесение пломбировочного материала.
9. Полировка, шлифовка и восстановление анатомической формы зуба.

Чтобы снизить воздействие химических составов на дентин, перед установкой пломбы внутреннюю поверхность обрабатывают тонким слоем стеклоиономерного цемента. Он не только выступает надежной изоляцией, но и способствует регенерации тканей.

Консервативное лечение

Это различные методы терапии, которые предполагают проведение лечения кариеса без сверления зубов. Как правило, используются только на начальных стадиях поражения, когда еще нет разрушения дентина.

Консервативная терапия позволяет избежать травмирования эмали, что заметно продлевает срок жизни зуба.

Лечение заключается в удалении мягкого налета с последующей минерализацией эмали специальными составами в форме пасты или геля. Процедура всегда проводится в несколько этапов, начиная с комплексного стоматологического обследования. Например, лечение кариеса Icon – частный пример лечения кариеса без механического очищения полости.

Реминерализация

Это один из самых надежных методов профилактики и косметического лечения кариеса, разработанных на сегодняшний день. Процедуру можно проводить даже в домашних условиях, она полностью безболезненная и безопасная, если соблюдать инструкцию.

Методика применяется для профилактики и косметического лечения большого спектра заболеваний – кариес в форме пятна, клиновидный дефект зубов и гиперестезия.

Процедура проходит по стандартной схеме. Сначала проводят механическую чистку зубов и высушивают поверхность от слюны. Затем наносят специальный препарат, содержащий ионы кальция. Только после этого наносят реминерализующий состав (фторид натрия) на эмаль кистью или устанавливают специальную капу.

Подробности касательно способов лечения кариеса смотрите на видео

Заключение

1. Кариес – очень распространенное стоматологическое заболевание, при котором происходит разрушение твердых тканей зубов из-за воздействия микроорганизмов.
2. Выбор метода лечения зависит от возраста, симптомов, индивидуальных особенностей и стадии заболевания.
3. При лечении начальных стадий болезни применяют консервативное или химическое лечение, поскольку можно обойтись без сверления эмали. Также на этой стадии допустимо лечение кариеса лазером.
4. Лечение глубокого кариеса представляет сложность даже для квалифицированных специалистов, проводится всегда в два этапа – установка временной пломбы, а только после этого проводят чистку каналов и наносят постоянный пломбировочный состав.
5. Реминерализация может выступать полноценным методом лечения, но чаще применятся в качестве профилактики стоматологических заболеваний.

Частые вопросы

Какие современные методики лечения кариеса существуют?

Существует несколько современных методик лечения кариеса, включая минимально инвазивное лечение, лазерную терапию, а также применение фторидов и реминерализующих препаратов.

Какие способы лечения кариеса предлагаются для детей?

Для детей часто используются методики, направленные на сохранение зубной ткани, такие как фторидное лечение, пломбирование фиссур, а также применение фторидных лаков.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Посещайте стоматолога регулярно для профилактических осмотров и чистки зубов. Раннее выявление кариеса позволит предотвратить его развитие и избежать более серьезных проблем в будущем.

СОВЕТ №2

Правильно ухаживайте за полостью рта: чистите зубы два раза в день, используйте зубную нить и ополаскиватель для устранения бактерий и остатков пищи, а также избегайте употребления слишком сладких и кислых продуктов, которые способствуют развитию кариеса.