Маточная артерия: строение, функции, допплерометрия

Кровоснабжение внутренних половых органов у женщин обеспечивается мощной системой кровоснабжения, которая отличается повышенным, по сравнению с другими органами и системами, объемом кровотока и его скоростью. Интенсивность кровоснабжения матки крайне динамична, и зависит не только от возраста женщины, но и от других факторов: фазы менструального цикла, срока гестации и т. д. То есть скорость и кровотока и объем крови, привносящиеся в матку, изменяются несколько раз в месяц. Выдержать подобную изменчивую нагрузку могут только крайне гибкие и прочные сосуды, и маточная артерия отвечает таким требованиям.

Особенности строения и функции

Маточная артерия берет начало от внутренней подвздошной артерии и располагается у основания широкой связки. Отсюда она направляется непосредственно к матке, и возле перешейка органа разделяется на правую и левую маточные артерии. Правое ответвление, которое также называют нисходящим, снабжает кровью влагалище и шейку матки. Оно располагается позади наружной стенки влагалища.

Вдоль места прикрепления матки к маточной связке пролегает ствол левой маточной артерии, где в нее впадает яичниковая артерия. Оба сосуда образуют дугу, пролегающая по периметру матки между слоями (в анатомии их называют лепестками) широкой связки. От этой дуги ответвляется множество более мелких артерий, питающих переднюю и заднюю стенку органа, а также мышечный слой и эндометрий.

Маточные артерии представляют собой довольно плотный «клубок» сильно извитых, спиральных, скрученных между собой сосудов разного диаметра, которые пролегают между всеми мышечными слоями матки параллельно ее наружной стенке, а ближе к внутреннему слою идут перпендикулярно ей и образуют очень плотную капиллярную сеть.

Стенки маточной артерии снабжены утолщенным мышечным слоем, который обеспечивает интенсивное кровоснабжение органа. Ее упругость обеспечивают и эластичные волокна, которых в стенках столько же, сколько мышц. Наружная оболочка артерии представляет собой плотную капсулированную трубку, плотно и неподвижно соединенную мембраной с расположенными глубже слоями. Изнутри сосуд выстлан эндотелием.

Основная функция маточной вены — кровоснабжение матки. Благодаря особому строению, сильной извитости и обилию капилляров артерия обеспечивает матку питательными веществами и кислородом, необходимым для быстрой регенерации эндометриального слоя после менструации или родов, роста плаценты во время беременности и т. д.

Допплерометрия

Делать допплерометрию маточных артерий рекомендовано для раннего выявления патологий плода, которые могут развиваться на фоне сосудистой недостаточности детородного органа. Эта процедура позволяет комплексно оценить кровоток всех сосудов матки, а также сосудистой системы плаценты, пуповины и непосредственно плода. Как правило, исследования ведутся в двух направлениях:

• Допплерометрия маточно-плацентарного кровотока. Врач исследует кровоснабжение матки и плаценты на этапе транспортировки крови от организма женщины до плаценты.
• Допплерометрия фетоплацентарного кровотока. Врач исследует кровоснабжение плода от плаценты через пуповину к плоду.

Диагностика маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровообращения помогает выявить множество отклонений в репродуктивной системе женщины и патологии плода. Особое внимание уделяется второму явлению, так как при наличии врожденных аномалий эмбрион может сохранять жизнеспособность, однако на свет он может появиться с тяжелыми отклонениями в развитии.

С помощью допплерометрии можно диагностировать:

• пороки развития сердца и центральных сосудов у плода;
• гипоксию плода, которая может осложниться врожденными аномалиями развития ЦНС;
• задержка в развитии и низкий индекс массы тела при рождении.

Проводят допплерометрию на разных сроках. Первое исследование назначают в 13-14 недель, чтобы исключить риски для развивающейся беременности и предсказать ее течение в целом. В промежутке между 19 и 22 неделями гестации позволяют обнаружить патологии плода, которые могут повлиять на его дальнейшее вынашивание и жизнеспособность. Последние исследования могут назначить на сроке 30+ недель, чтобы с точностью предсказать исход родов.

При сложно протекающей беременности, при явных признаках нарушений развития плода допплерометрию проводят на любом сроке.

В процессе исследования рассматриваются многие сосуды матки, но особое внимание уделяется функциональному состоянию правой и левой маточных артерий. Для анализа кровотока в них используют несколько показателей:

• ППС или пиковую систолическую скорость;
• КДС или конечную диастолическую скорость;
• ТМАХ или усредненная максимальная скорость кровотока;
• TAV или усредненная скорость кровотока в промежутке времени;
• ИР или индекс резистентность;
• ПИ или пульсационный индекс;
• СДО или систоло-диастолическое соотношение.

Для каждого срока гестации и участка маточного-плацентарного и фетоплацентарного кровеносных бассейнов существует своя норма по показателям. Например, нормальный PI в маточных артериях на 22 неделе беременности составляет от 0,92 до 1,90, а в артериях пуповины на этом же сроке он должен лежать в диапазоне между 1,17 и 1,52. То же самое происходит и с другими показателями.

Согласно нормативам, в процессе проведения допплерометрии врач обязан сравнивать показатели ПИ, ИР и СДО, полученные при исследовании правой и левой маточных артерий. Они не должны быть абсолютно одинаковыми, но оба должны входить в диапазон нормы. Если же правая маточная артерия показывает перечисленные индексы в пределах нормы, а в левой видны значительные отклонения от нее в большую сторону, речь идет о развивающемся гестозе. Снижение показателей свидетельствует о других патологиях.

Частые вопросы

Каково строение маточной артерии?

Маточная артерия представляет собой парную артерию, которая обеспечивает кровоснабжение матки. Она происходит от внутренней подвздошной артерии и имеет сложное ветвление, обеспечивая кровоток в матку и её окружающие ткани.

Какие функции выполняет маточная артерия?

Маточная артерия играет ключевую роль в обеспечении кровоснабжения матки, что необходимо для поддержания её функций, включая менструальный цикл, беременность и роды. Кроме того, она участвует в регуляции кровотока в матке в различные периоды жизни женщины.

Что такое допплерометрия маточной артерии?

Допплерометрия маточной артерии – это метод исследования, который использует ультразвуковые волны для измерения скорости и направления кровотока в маточной артерии. Этот метод позволяет оценить состояние кровоснабжения матки и является важным инструментом в диагностике различных гинекологических и акушерских состояний.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите строение маточной артерии, чтобы понимать ее анатомию и функции. Это поможет вам лучше понять, какие изменения в работе этой артерии могут быть связаны с различными заболеваниями.

СОВЕТ №2

Ознакомьтесь с методами допплерометрии, используемыми для измерения кровотока в маточной артерии. Понимание этого метода поможет вам осознать, какие данные можно получить при исследовании данной артерии и какие патологии можно выявить.