Кишечная непроходимость – это нарушение продвижения содержимого кишечника. Это довольно серьёзное заболевание, которое вызывает болевые ощущения и рвоту у ребёнка. Зачастую заболевание у детей требует решения проблемы с помощью хирургии.
Развитие данной патологии связано с гастроэнтерологическими проблемами. Степень протекания болезни зависит от того, в каком месте произошло засорение. Чем выше находится новообразование, тем сложнее будет протекать лечение. Как правило, признаки заболевания проявляются в течение короткого промежутка времени, присутствует характерная симптоматика.
Кишечная непроходимость у детей – явление полиэтиологического синдрома, который объясняется большинством причин и имеет разнообразные формы. Своевременное и правильное диагностирование является решающим фактором, который влияет на исход заболевания.
Непроходимость желудочно-кишечного тракта острой формы лечится в основном с помощью операции.
Классификация
Классификация заболевания предопределяется различными генетическими, анатомическими и клиническими механизмами. От вида непроходимости у ребёнка зависит то, как будет проводиться лечение. Будет ли это проведение операции, либо интенсивная терапия.
https://youtube.com/watch?v=X9E_5wkywVE%3Ffeature%3Doembed
В зависимости от происхождения выделяют такие виды кишечной непроходимости:
- врождённая;
- приобретённая.
От механизма образования:
- механическая;
- динамическая.
По клинической картине:
- полная;
- частичная;
- острая;
- хроническая.
По разновидностям сдавливания сосудов, которые питают кишку, существуют следующие виды:
- странгуляционная;
- обтурационная;
- смешанная (спаечная).
Врачи подчеркивают, что непроходимость кишечника у детей является серьезным состоянием, требующим немедленного внимания. Это может быть вызвано различными факторами, включая анатомические аномалии, инфекции или инвагинацию. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений. Симптомы, такие как сильная abdominal боль, рвота и отсутствие стула, должны насторожить родителей. Врачи рекомендуют не игнорировать эти признаки и немедленно обращаться за медицинской помощью. Своевременная интервенция может значительно повысить шансы на успешное восстановление и минимизировать риск долгосрочных последствий для здоровья ребенка.
Врождённая
Врождённая кишечная непроходимость наблюдается в результате патологий в развитии ЖКТ у ребёнка. При некоторых пороках, которые формируются на ранней стадии, врождённая непроходимость возникает ещё внутри утробы матери. Протекание недуга зависит от степени непроходимости.
https://youtube.com/watch?v=lMtvpWQZ_r8%3Ffeature%3Doembed
Когда уровень высокий, то кишечная непроходимость у новорожденных сопровождается рвотой с примесями желчи. Наблюдается вздутие живота. Во время низкого уровня непроходимости главные симптомы – это задержка стула и рвота, которая наступает через несколько дней после начала жизни.
Если врождённая непроходимость обнаруживается с запозданием, то это может привести к перфорации органа и вызвать перитонит.
Приобретённая
Существуют различные формы приобретённой непроходимости. Самая распространённая – инвагинация или механическая непроходимость. Реже проявляется спаечная форма болезни. Наблюдается в основном у грудничков от четырёх месяцев до года. Болезнь происходит неожиданно, характеризуется приступами боли, впоследствии добавляется рвотный процесс. Иногда стул ребёнка содержит примеси крови и слизи.
Главная причина приобретённой непроходимости – застой каловых масс, которые происходят из-за слабости кишечника.
Непроходимость кишечника у детей — это серьезное состояние, о котором родители часто беспокоятся. Многие говорят о том, что важно обращать внимание на симптомы, такие как сильные боли в животе, рвота и отсутствие стула. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и лечение могут предотвратить осложнения. Родители делятся опытом, что в случае подозрений на непроходимость необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Некоторые отмечают, что соблюдение правильного питания и регулярные физические нагрузки могут снизить риск возникновения подобных проблем. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и консультация специалиста — лучший способ защитить здоровье ребенка.
Механическая
Классифицируется обтурационная и странгуляционная форма. При обтурационной происходит сдавливание просвета кишки без компрессии брыжейки сосудов: опухоли, кала. Боль сильно выражена, имеет схваткообразный характер. При странгуляционной форме происходит нарушение кровообращения, после чего может наступить некроз и перитонит.
Динамическая
Динамическая непроходимость вызывается замедлением регионарного брыжеечного кровообращения, изменениями в центральном нервном аппарате, которые регулируют функциональность ЖКТ. Нарушение работы кровообращения приводит к воспалительным процессам. Посреди всех видов непроходимости у детей, на динамическую приходится около 10%. Различают паралитическую и спастическую форму.
- Спастический вид характеризуется приступами
- Спастический вид характеризуется приступами в животе, температура остаётся нормальной, редко происходит однократное выделение рвотных масс.
- Паралитический вид представляет собой самые частые и серьёзные осложнения после операции.
Образовавшееся вследствие пареза высокое внутрикишечное давление затрудняет кровообращение в кишечных стенках. Увеличивается проницаемость стенок, и может произойти вторичное инфицирование полости желудка.
Полная
Полная непроходимость представляет опасность для жизни ребёнка. При такой форме необходимо срочное проведение операции. Зачастую полная непроходимость развивается после операции на брюшной полости вследствие врождённых патологий.
https://youtube.com/watch?v=ZHdh78fKmDs%3Ffeature%3Doembed
Частичная
Заключается в том, что просвет кишечника не до конца закрытый и некоторое количество каловых масс создаёт трудности. В основном такие ситуации связаны с замедлением работы мышечного аппарата. Главные симптомы вздутие живота, стул имеет жидкий характер. Частичную непроходимость достаточно сложно выявить, поэтому часто лечение бывает поздним.
Острая
Для острой непроходимости характерно нарушение пассажа кишечного содержимого в направлении от желудка до заднего прохода. Острая непроходимость есть последствие разных болезней, например, наружных грыж брюшной полости, опухолей на кишечнике. В развитии острой непроходимости выделяют такие стадии:
- Стадия “илеусного крика”, продолжительность её от двух до двенадцати часов, преобладает сильная боль.
- Затем идёт стадия интоксикации, длительность от 12 часов до 1,5 суток, уменьшается интенсивность болей. Также наряду с этим происходит вздутие живота, запоры, замедление отхождения газов.
- Последняя стадия – терминальная, наступает спустя 1,5 суток, характеризуется резкими изменениями геодинамики. Помощь при острой форме должна быть оказана немедленно.
Хроническая
Хроническая кишечная непроходимость характеризуется схваткообразными болями, которые проявляются через несколько часов после еды. Боли локализуются в нижней части живота. Наблюдаются постоянные запоры. Происходит истощение организма. Детки жалуются на периодически повторяющуюся рвоту.
- Рекомендуем к прочтению: кишечные заболевания у детей
Странгуляционная
Странгуляционная непроходимость представляет закручивание кишки вокруг продольной оси, на этот вид приходится около 5 % всех типов патологии. Бывают завороты тонкой, слепой и сигмовидной кишки. К причинам вызывающим такую непроходимость относят увеличение брюшного давления, несоблюдение режима питания, продолжительный голод с последующим сильной перегруженность желудка.
Обтурационная
Нарушается пассаж содержимого кишечника из-за частичного или полного перекрытия его просвета, при этом не происходит сдавливание брыжейки. Такой вид может быть спровоцирован опухолью, воспалениями, перегибами кишки, инородными телами.
Спаечная
Спаечная непроходимость происходит вследствие нарушений, которые провоцирует спаечный процесс в брюшной полости – это самая распространённая форма. На сегодняшний день число заболеваний данным видом растёт из-за увеличения количества операций на брюшной полости. Спаечная болезнь вызывается воспалением брюшины.
https://youtube.com/watch?v=r-ycQQh5pC4%3Ffeature%3Doembed
Причины
Причин непроходимости у ребёнка существует очень большое количество. Наиболее часто встречающие причины:
- врождённая патология;
- нарушения в структуре внутренних органов;
- заворот, одного из отделов кишечника;
- воспалительные процессы;
- проникновение инородных предметов;
- глисты;
- скопление спаек;
- грыжи, новообразования;
- подвижная слепая кишка;
- каловые и желчные камни.
Симптомы
Основные симптомы, наблюдающиеся у детей во время кишечной непроходимости:
- боли в животе, которые имеют схваткообразный характер;
- вздутие живота;
- отказ от еды;
- тошнота, периодически повторяющаяся рвота;
- обезвоживание организма;
- метеоризм;
- задержка стула;
- трудности выведения каловых масс.
Если вы обнаружили симптомы заболевания у малыша, следует немедленно обратиться за помощью, так как непроходимость может иметь острое течение, а запоздалая диагностика способна привести к плохим последствиям. Существует высокая вероятность летального исхода.
Лечение
Лечение заболевания откладывать нельзя. Следует немедленно осуществить госпитализацию маленького пациента в отделение хирургии. До полного осмотра врачом не рекомендуется ставить малышу клизмы, давать слабительное или делать промывание желудка.
Лечение назначается только после комплексного обследования. Обследования на выявление непроходимости проводятся хирургом. Если у малыша выявлены осложнения, то будет назначено только оперативное вмешательство.
Если болезнь не находится в острой форме, то осуществляют процедуры по утолению боли, очистке кишечника клизмой, интенсивная терапия, делают мероприятия по обновлению водно-солевого баланса.
- Обязательно прочтите: пребиотическое средство Хилак форте
https://youtube.com/watch?v=JUPGlHVoIG8%3Ffeature%3Doembed
Консервативная терапия
Проводится, когда нет серьёзных осложнений. Лечение состоит из комплекса мероприятий по удалению застоев в кишечнике и борьбе с отравлением организма. Маленькому пациенту назначают голод и покой, проводится интенсивная терапия, включающая такие этапы:
- используют гибкий зонт, который вводят через носовую полость в желудок. Таким образом, освобождают верхние отделы пищеварительного тракта от застоя пищи, это помогает остановке рвотных процессов;
- внутривенно вводят растворы, которые возобновляют водно-солевой баланс организма;
- вводят клизмы с гипертоническими растворами, а также сифоновые – с раствором хлорида натрия;
- если у ребёнка наблюдается инвагинация, то в течение суток проводят расправление инвагината с помощью введения воздуха в прямую кишку;
- прописывают обезболивающие и противорвотные лекарства;
- когда сильно выражена перистальтика используют спазмолитические медикаменты (но-шпа);
- для стимулирования работы кишечника вводят подкожно прозерин.
Лечение паралитической формы происходит при помощи медикаментов, которые помогают сокращать мускулатуру и осуществляют продвижение по ЖКТ. Такая непроходимость имеет временный характер, и при верном лечении симптомы исчезают уже через несколько дней.
Операция
Когда консервативная терапия не оказывает нужного действия, то проводят оперативное вмешательство. Операция направлена на ликвидацию механической закупорки, удаление поражённой кишки, предупреждение повторных случаев непроходимости.
https://youtube.com/watch?v=MPqrtSq4sbw%3Ffeature%3Doembed
По ходу операции проводят такие мероприятия:
- Устраняют препятствие, которое мешает продвижению содержимого. Когда операция проводится на тонкой кишке, то делают резекцию, которая всецело восстанавливает проходимость. Иногда для устранения проблемы оперативное вмешательство проводят несколько раз;
- Все отмершие ткани должны быть удалены. Лучше удалить немного больше поражённых тканей и исключить повторную непроходимость;
- После оперативного вмешательства продолжают вводить солевые растворы для возобновления электролитного баланса. Проводится также противовоспалительная терапия.
В первые дни после операции маленький пациент обязан лежать в постели. Пить и кушать первые 12 часов нельзя. Питание осуществляется внутривенно при помощи зонда.
Слабительное
Во время лёгкого течения заболевания с целью облегчения симптоматики у ребёнка, возможно применение слабительных препаратов, в том числе и приготовленных самостоятельно.
- Возможно, вам будет интересно: лечение желудка в Израиле
Сливовый сок
Прежде чем применять лекарственные препараты, попробуйте приготовить натуральное слабительное. Можно использовать сливовый сок, разбавленный с водой, примерно 50 на 50. Разрешается применять для ребёнка с четырёх месяцев по 2 столовые ложки. Малышу возрастом от года до двух лет давать по стакану приготовленной жидкости. Также можно давать сливовое пюре.
Хорошее слабительное действие оказывают фрукты: груша, чернослив, персик.
Maltsupex
Отпускают без рецепта слабительное “Maltsupex”, которое содержит мальтозу и экстракт ячменя, способствует размягчению стула вашего ребенка. Малышу от года до двух давать по 1 ст. л. в день, смешивая со стаканом воды. Как только стул приходит в норму, дозировку надо снизить.
Свечи
Слабительное суппозитории (свечи). Это глицериновые свечи, в которые входит слабительный компонент. Можно применять периодически, когда запор тяжёлый и не помогают вышеуказанные средства.
- Советуем почитать: болезнь Гиршпрунга у детей
Диета
Важным условием для поддержания нормально самочувствия малыша является диета. Кушать надо в одинаковое время, не нужно делать большие промежутки между приёмами пищи, не стоит перегружать желудок. Питание должно быть маленькими порциями. Диета предполагает ликвидацию брожений и гнилостных процессов в ЖКТ. Диета должна иметь максимально щадящий характер.
- Из рациона должны быть исключены продукты, которые вызывают газы (молоко, газированные напитки, горох, бобовые).
- Меню должно состоять из нежирных мясных бульонов, блюд в протёртом или пюреобразном виде. Мясо готовить на пару, в виде котлет и тефтелей.
- Диета обязательно должна включать кисели из фруктов, желе, кисломолочные продукты.
- Диета при непроходимости рекомендует употребление морковки, свёклы, растительных масел.
- Диета исключает мучные изделия, соленья, сладкое, жареное мясо и рыбу. Не рекомендуется давать ребёнку овощи в сыром виде, макароны.
- Что касается напитков, то диета включает зелёный чай, отвары шиповника. Строго запрещено пить газировку и холодные напитки.
Во время непроходимости кишечника диета способствует его разгрузке, помогает улучшить самочувствие ребёнка и препятствует развитию обострений.
- Обязательно почитайте: лечение кишечника в Израиле
Заболевание может протекать в различных формах. Важно своевременно диагностировать его и начать лечение, иначе могут произойти сильные осложнения, приводящие даже к летальному исходу. При первых симптомах обратитесь к специалисту и пройдите комплексный курс лечения.
Вопрос-ответ
Как узнать, что у ребенка кишечная непроходимость?
Схваткообразные боли в животе, интенсивность которых нарастает с течением времени и носит волнообразный характер. Многократная рвота. Снижение или отсутствие аппетита. Нарушение отхождения газов и стула. Вздутие живота.
Сколько дней длится непроходимость кишечника?
Длится он 12 часов и характеризуется болевым синдромом. Если кишечная непроходимость вызвана механической закупоркой кишечника, то боль будет приступообразной, с периодическим исчезновением.
Что характерно для кишечной непроходимости?
Основными проявлениями кишечной непроходимости являются боли, рвота и нарушенное отхождение газов. Диагноз подтверждается с помощью рентгенологического исследования, компьютерной томографии, УЗИ и других методов. За пациентами с непроходимостью кишки устанавливается динамический мониторинг в стационаре.
Как отличить запор от непроходимости кишечника у детей?
В отличие от запоров при острой кишечной непроходимости, несмотря на такое же отсутствие стула, появляется боль и интоксикация, а состояние человека стремительно ухудшается. Причины непроходимости различны и требуют срочной консультации врача для определения тактики лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если ваш ребенок жалуется на сильную боль в животе, рвоту, отсутствие стула или газов, немедленно обратитесь к врачу. Эти признаки могут указывать на непроходимость кишечника и требуют срочной медицинской помощи.
СОВЕТ №2
Следите за диетой ребенка. Убедитесь, что в рационе достаточно клетчатки, которая помогает поддерживать нормальную работу кишечника. Включайте в меню фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, чтобы предотвратить запоры, которые могут способствовать непроходимости.
СОВЕТ №3
Регулярно консультируйтесь с педиатром. Если у вашего ребенка есть предрасположенность к проблемам с кишечником, важно регулярно проходить медицинские осмотры и обсуждать любые изменения в его состоянии или поведении с врачом.
СОВЕТ №4
Обучите ребенка важности питья воды. Достаточное количество жидкости помогает предотвратить обезвоживание и способствует нормальному пищеварению. Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно воды в течение дня.