Содержание
Патология, при которой происходит замедление ритма сердца, способна выражаться в виде брадиаритмии, вторым названием которой является брадикардия. У абсолютно здоровых людей может встречаться редкий пульс, однако в отдельных случаях такое положение угрожает здоровью человека.
Опасность этого состояния кроется в снижении необходимого снабжения кровью и кислородом всех органов и тканей, особенно это рискованно по отношению к головному мозгу. Предотвратить последствия синусовой брадиаритмии можно своевременной терапией.
Что такое синусовая брадиаритмия сердца?
У спящих людей, находящихся в уравновешенном состоянии и отличающихся хорошей натренированной физической формой, достаточно часто отмечается брадикардия – снижение числа сердечных сокращений. Для взрослых возрастной нормой считается 60 ударов в минуту, меньший результат относится к патологии. Для новорожденных младенцев нормальное значение ударов сердца – 100 ударов в минуту, а дошкольников – от 70 до 80.
Аналогичное физиологическое состояние не приводит к сбоям сердечно-сосудистой системы. Однако больший или меньший дискомфорт бывает обусловлен выраженностью симптомов патологии. В случае возникновения неприятных ощущений в зоне груди, головокружений либо потери сознания при пульсе, внезапно ставшем более редким, можно сделать вывод о заболевании – брадиаритмии.
Обязанности водителя сердечного ритма априори возложил на себя синусовый узел, состоящий из клеток, сгруппированных в пучок. Он расположен в пункте, где верхняя полая вена впадает в правое предсердие, и стимулирует последовательное сокращение всех сердечных отделов.
Определяя, что такое синусовая брадиаритмия сердца, в первую очередь следует отметить, что она является следствием уменьшения непроизвольной работы синусового узла или блокирования сердечных экстракардиальных рефлексов (внесердечных) или интракардиальных (внутрисердечных механизмов нервной регуляции деятельности сердца) заболеваний. В случае с синусовой брадикардией даже в результате серьезной физической нагрузки не фиксируется наращивания частотности сердечного цикла.
Задержка производства импульса обычно обусловлена разными факторами, служащими причиной возникновения синусовой брадиаритмии. Редкий пульс встречается у много тренирующихся профессиональных спортсменов и здоровых молодых людей. Такое явление считается для них нормальным при отсутствии патологических признаков, например:
- потери сознания;
- головокружений;
- утомления;
- бессилия;
- затрудненности дыхания;
- неприятных ощущений за грудиной.
В отдельных случаях проявления симптомов патологии выражаются незначительно или совсем отсутствуют, но даже в таких ситуациях необходимо начинать лечение после выявления заболевания, чтобы ситуация не переросла в критическую. При снижении сердечного ритма до 30 ударов в минуту происходит развитие мозговой ишемии.
Синдром брадиаритмии может быть относительным и абсолютным. В первом случае пульс меняется, реагируя на влияние различных факторов, например, перегревание, во втором – замедление носит постоянный характер. Заболевание бывает первичным в случае независимого возникновения, и вторичным, если становится последствием другой патологии (отечности мозга, черепной травмы, почечной недостаточности). Чаще всего (и опаснее) встречается бессимптомное протекание. Люди на вид выглядят совершенно здоровыми, однако их организм регулярно находится в состоянии гипоксии.
Синусовая брадиаритмия в МКБ-10 классифицируется тремя видами.
Синусовая брадиаритмия может развиваться у людей разных возрастных групп, включая детей, подростков и взрослых. Врачи отмечают, что основными причинами этого состояния могут быть как физиологические, так и патологические факторы. У детей и подростков часто наблюдается синусовая брадиаритмия в результате высокой физической активности или вегетативной дисфункции, что может быть нормой для их возраста. У взрослых же это состояние может быть связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями электролитного баланса или воздействием некоторых медикаментов.
Что касается необходимости лечения, то мнение врачей разделяется. В случаях, когда брадиаритмия не вызывает выраженных симптомов и не сопровождается другими сердечными заболеваниями, лечение может не потребоваться. Однако, если пациент испытывает головокружение, обмороки или другие тревожные симптомы, важно провести дополнительное обследование и, возможно, начать терапию. В любом случае, регулярное наблюдение у кардиолога является важным для контроля состояния и предотвращения возможных осложнений.
Умеренная
Данный вид брадиаритмии отмечается достаточно часто в любом возрасте, особенно у маленьких детей. Частота сердечных сокращений при этой форме составляет от 40 до 60 ударов в минуту. Умеренная синусовая брадиаритмия встречается у людей с аритмией дыхания. У них на высшей точке вдоха ритм становится чаще, а при выдохе – реже. Обычно нарушением дыхательного ритма отличаются дети, подростки и пациенты с увеличением тонуса ВНС.
Патология отличается тахикардией при выдыхании. Такое состояние может начаться под влиянием охлаждения. Чаще всего умеренный вид патологии не вызывает расстройства кровообращения и клинической симптоматики.
Расстройство не влияет на сердечную функцию, но отклонение влечет хронический недостаток кислорода. Единственный симптом патологии проявляется в снижении пульса до 40 ударов в минуту, пациент может ощущать тяжесть в груди, а также замедление сердечной деятельности.
Синусовая брадиаритмия сердца
Выраженная
Данный вид брадиаритмии устанавливается, если сердце сокращается реже 40 раз в минуту. В этой ситуации брадикардия считается признаком патологии, если сердечный ритм замедляется:
- при отсутствии объективных оснований, способных привести к отклонению;
- в форме резких непредсказуемых атак;
- сопровождается нерегулярным пульсом, характеризующимся различными интервалами между импульсами;
- происходит на фоне ухудшения самочувствия или других признаков.
Обычно выраженная синусовая брадиаритмия возникает не как самостоятельный диагноз, а является признаком иного расстройства. Чаще всего она проявляет себя в форме:
- одышки;
- стенокардии;
- общего бессилия;
- головных болей;
- обморочного состояния.
Эта ситуация предписывает оказание срочной помощи пациенту: существует большая опасность прекращения деятельности сердечной мышцы, в результате чего есть вероятность летального исхода.
Синусовая брадиаритмия — это состояние, при котором сердце бьется медленнее обычного, что может наблюдаться у детей, подростков и взрослых. Многие люди считают, что это явление связано с физической активностью или состоянием здоровья. Например, у спортсменов такая брадиаритмия может быть нормой, свидетельствующей о хорошей физической подготовке. Однако у других, особенно у подростков и взрослых, она может указывать на проблемы с сердечно-сосудистой системой или вегетативной регуляцией.
Некоторые родители беспокоятся, когда у их ребенка диагностируют это состояние, и задаются вопросом о необходимости лечения. Важно понимать, что в большинстве случаев синусовая брадиаритмия не требует специального вмешательства, если она не сопровождается симптомами, такими как головокружение или обмороки. Тем не менее, при наличии тревожных признаков стоит обратиться к врачу для проведения обследования и исключения более серьезных заболеваний. В конечном итоге, индивидуальный подход и консультация специалиста помогут определить, нужно ли лечение в каждом конкретном случае.
Почему диагностируется у детей?
Рассматривая вопрос о том, что такое синусовая брадиаритмия сердца у детей, необходимо отметить, что в раннем возрасте диагностируют брадиаритмию, если пульс меньше 60 ударов в минуту, и это состояние не связано с органическим нарушением, проявляясь только нерегулярными приостановками ритма. При этом заболевание представляет собой не постоянное расстройство, а возникающее в определенных обстоятельствах, к примеру на холоде. В некоторых случаях заболевание начинается вне зависимости от экзогенных причин. Оно может возникать уже с самого появления на свет и являться не только расстройством, но и вариантом нормального развития. В разном возрасте брадиаритмию, выраженную у детей, характеризуют различные значения, указанные в таблице:
Возраст | ударов в минуту |
---|---|
у ребенка 4 года | ниже 75 |
у ребенка 6 лет | 65 |
у ребенка 7 лет | меньше 60 |
у ребенка 8 лет | меньше 55 |
Довольно часто синусовую брадиаритмию у ребенка отличает скрытая симптоматика.
В случае фиксации у ребенка нарушения сердечного ритма или ухудшения самочувствия и жалоб на болезненность в области сердца, снижение зрения, апатичность следует провести комплексное обследование и наблюдение у кардиолога. Для установления правильного диагноза или опровержения его потребуется ЭКГ.
Возможны разнообразные причины снижения ритма при синусовой брадиаритмии у детей:
- увеличение тонуса блуждающего нерва;
- простудные, вирусные и инфекционные болезни;
- воспалительные процессы;
- нарушения работы почек и печени;
- расстройство функций щитовидной железы;
- превышение дозы лекарственных препаратов.
Терапию при брадиаритмии детям назначают лишь в случае наличия основного сердечного заболевания.
Отчего бывает у подростков?
В подростковом возрасте патология нередко возникает в результате отклонений в работе щитовидной железы. Кроме того, она отмечается при вегетососудистой дистонии, способствующей снижению ритма и АД ниже возрастной величины. Синусовая брадиаритмия у подростков развивается в результате пороков сердца и миокардитов, сопровождаясь:
- сильным переутомлением;
- затруднением дыхания;
- регулярными головокружениями;
- обморочными состояниями;
- холодной испариной.
В случае умеренной формы подросток нуждается:
- в четкой координации дневного распорядка;
- в сбалансированном рационе питания;
- в общеукрепляющих мероприятиях (например, закаливании);
- в дозированной физической активности;
- в применении витаминных и народных средств с целью улучшения обменной деятельности сердечной мышцы.
Для детей и подростков при наличии симптомов брадикардии необходим регулярный контроль состояния посредством проведения ЭКГ и наблюдения у кардиолога.
Нормально ли это для ребенка, занимающегося спортом?
У детей, занимающихся спортом, брадиаритмия без изменения ритмичности сердцебиения есть не что иное как норма: такое фиксируется достаточно часто. С одной стороны, спортивные занятия тренируют сердце, вызывая этим снижение пульса. Однако в случае органической патологии не рекомендуются увеличение физической нагрузки, при которой повышается давление и уровень сахара в крови. В этой ситуации недостаток кислорода способен вызвать серьезные осложнения. В наши дни разработана классификация Митчелла, указывающая на не подходящие для людей с данными нарушениями виды спорта, при которых увеличивается угроза обморочного состояния. К ним относятся:
- дайвинг;
- конные скачки;
- велосипедные гонки;
- спортивная гимнастика;
- боевые искусства;
- бодибилдинг;
- горнолыжный спуск.
Бокс и другие боевые искусства не подходят людям с брадиаритмией
Эти ограничения не считаются непременными, а носят индивидуальный рекомендательный характер, обусловленный уровнем программы тренировок, степенью брадикардии и общим самочувствием ребенка.
Подросткам показаны сдержанные физические нагрузки, оказывающие благоприятное воздействие. Им доступны продолжительные неторопливые прогулки на свежем воздухе и утренняя зарядка. Разрешено заниматься:
- плаванием, укрепляющим сердечную мышцу;
- гольфом, проходящим на свежем воздухе;
- спортивной ходьбой;
- греблей, повышающей содержание кислорода в крови;
- волейболом, улучшающим кровообращение;
- классическими лыжными гонками.
Причины у взрослого
Рассматривая вопрос о том, что такое синусовая брадиаритмия у взрослого и каковые ее причины, прежде всего, следует отметить, что в совершеннолетнем и зрелом возрасте ее виновниками становятся следующие факторы:
- воспалительные и дегенеративные дефекты сердечной мышцы и других органов;
- сосудистые тромбозы или миокардиты;
- инфаркт миокарда задней стенки;
- отклонение в развитии синусового узла;
- генетическая предрасположенность;
- завышенное внутричерепное давление;
- последствия вирусной инфекции;
- онкология;
- гипотиреоз и патологии щитовидной железы;
- превышение дозировки некоторых лекарственных средств.
В пожилом возрасте отклонения начинаются в результате кардиосклероза, электролитных расстройств в крови и ишемической болезни.
Насколько это опасно?
В некоторых случаях пациенты в продолжение всей жизни даже не подозревают о заболевании, не сопровождающемся серьезными признаками.
Коварной считается декомпенсированная форма, отличающаяся сбоями мозгового кровообращения, приводящими к синдрому Морганьи-Адамса-Стокса, при котором происходит приступ с резкой остановкой тока крови и непроизвольным мочеотделением и опорожнением. Сердечная деятельность способна к самостоятельному восстановлению, но порой требуется реанимация. Терапия осуществляется в стационарных условиях.
Усиление патологии приводит к падению артериального давления, вызывающему кризисное состояние и кардиогенный шок (крайнюю степень расстройства кровообращения).
Нужно ли лечение?
Брадикардия умеренной и легкой степени не нуждается в лекарственной терапии, зато при сложном течении заболевание подлежит излечению двумя способами: консервативным и хирургическим. В случае обморока необходимо привести пациента в сознание. При отсутствии дыхания и пульса следует осуществить искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердечной мышцы. Серьезные случаи брадикардии нуждаются в лечении в условиях стационара.
Кардиостимулятор устанавливают, если больной не поддается медикаментозной терапии, а также при старении организма. В амбулаторной карте пациента непременно должны быть указаны не подходящие в данном случае препараты.
Заключение
- Синусовая брадиаритмия – это патология, характеризующаяся снижением сердечного ритма ниже нормы. Это приводит к сокращению скорости циркуляции крови и в результате к уменьшению поступления с ней кислорода и питательных веществ к органам и тканям.
- При легкой степени заболевания человек может не ощущать никакого дискомфорта. У детей такое состояние может с возрастом пройти само.
- В серьезных случаях необходимо ограничить физическую нагрузку, поэтому подросткам не рекомендованы занятия отдельными видами спорта. Им желательно выполнять рекомендованный распорядок и вести здоровый образ жизни, а в сложных случаях – постановка на учет, наблюдение у кардиолога и контроль с помощью ЭКГ.
Вопрос-ответ
Что такое синусовая брадиаритмия у подростка?
В большинстве случаев выявляется синусовая брадиаритмия – это состояние, при котором у ребенка, чаще всего подростка, наблюдается недостаточная активность естественного водителя ритма, что приводит к нарушению образования и проведения импульса.
Почему у детей синусовая аритмия?
Причина возникновения синусовой аритмии состоит в том, что, так называемый, водитель ритма сердца отчасти подвержен влиянию нервной системы, которая в свою очередь, зависима от состояния всего организма.
Чем опасна брадикардия у подростков?
Осложнения брадикардии у детей Наиболее грозным осложнением брадикардии в любом возрасте является приступ Морганьи-Адамса-Стокса – внезапная потеря сознания вследствие острого кислородного голодания головного мозга. Состояние длится не более 3–10 секунд, но внезапное падение может стать причиной различных травм.
Чем опасна синусовая брадиаритмия?
Пациенты страдают от слабости, систематической потери сознания, головокружений и перепадов артериального давления. Выраженная синусовая брадикардия (40 ЧСС/мин) может привести к развитию сердечной недостаточности. Для ее предотвращения пациенту имплантируется кардиостимулятор.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Синусовая брадиаритмия может проявляться в виде усталости, головокружения или обмороков. Если вы заметили подобные симптомы у себя или у вашего ребенка, обязательно проконсультируйтесь с врачом для дальнейшего обследования.
СОВЕТ №2
Регулярно контролируйте сердечный ритм. Используйте специальные приложения или устройства для мониторинга пульса, чтобы отслеживать изменения в сердечном ритме. Это поможет вам заметить отклонения и своевременно обратиться за медицинской помощью.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможные причины. Синусовая брадиаритмия может быть связана с различными факторами, такими как физическая активность, стресс или заболевания. Важно выяснить, что именно вызывает замедление сердечного ритма, чтобы выбрать правильный подход к лечению.
СОВЕТ №4
Следите за образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы. Это особенно важно для подростков и взрослых с диагнозом синусовая брадиаритмия.