Содержание
Если обычная электрокардиограмма не даёт возможности выявить некоторые нарушения сердечного ритма и другие патологии сердца, целесообразно провести суточный мониторинг ЭКГ. Благодаря этому способу диагностики появилась возможность отслеживать сердечную деятельность человека под влиянием различных состояний: во время сна и бодрствования, при приёме пищи, физических нагрузках или эмоциональных всплесках.
Автор комплекса суточного мониторирования ЭКГ – американский биофизик Норман Холтер. Холтеровский метод подразумевает непрерывное инструментальное наблюдение и фиксацию ритмов сердца в течение 24, 48 или более часов.
Что такое суточное мониторирование по Холтеру
Мониторирование работы сердца методом холтеровской ЭКГ производится портативным регистратором (рекордером), который прикрепляется к туловищу пациента на поясе или на ремне через плечо. Для записи используются многоканальные приборы (от 2 до 12 каналов), различающиеся способами хранения информации. Бывают аппараты, записывающие данные на магнитную ленту, и регистраторы с электронной памятью.
Для получения контакта прибора Холтера с туловищем пациента применяются клейкие одноразовые электроды. Они прикрепляются на область грудной клетки исследуемого. Через них поступает информация в блок памяти регистратора. На экране прибора отражается текущее время, продолжительность записи и уровень заряда батареек.
Во время проведения суточной ЭКГ по Холтеру пациенту рекомендуется вести обычный образ жизни: работать, ходить на прогулки, принимать пищу.
Обследуемый должен активно участвовать в исследовании:
- отмечать время появления неприятных симптомов со стороны сердца и их возможные причины;
- делать записи о своем самочувствии в специальном дневнике;
- по заданию врача выполнять такие действия, как, например, подъём по лестнице.
Выполнив задание, пациент должен нажать кнопку на мониторе, чтобы зафиксировать время физической активности. Это позволяет врачу оценить изменения, происходящие в работе сердца под нагрузкой.
Суточное мониторирование сердечного ритма по Холтеру является важным инструментом в кардиологии для диагностики различных заболеваний сердца. Врачи подчеркивают, что правильная подготовка пациента к процедуре играет ключевую роль в получении точных данных. Рекомендуется избегать физических нагрузок и стрессов за день до исследования, а также не употреблять алкоголь и кофеин.
При использовании мобильного комплекса для снятия ЭКГ важно следовать инструкциям врача. Пациентам советуют носить устройство в течение суток, не забывая о привычной активности, чтобы мониторинг отражал реальные условия жизни. Врачи также акцентируют внимание на необходимости записывать ощущения и симптомы в течение дня, что поможет в дальнейшем анализе данных. Такой подход обеспечивает более полное понимание состояния сердечно-сосудистой системы и позволяет врачам назначить адекватное лечение.
Показания и противопоказания
Использование системы холтеровского мониторирования ЭКГ оправдано в тех случаях, когда другие методы диагностики не дают ясной картины сердечной деятельности и артериального давления (АД) у пациента. Показаниями к суточному мониторированию ЭКГ по Холтеру являются:
- необходимость более тщательного обследования в постинфарктный период или при других болезнях сердца;
- частые боли в области грудной клетки;
- нарушения сердечного ритма;
- метаболический синдром;
- частые головокружения или обмороки;
- храп или апноэ;
- необходимость оценки эффективности медикаментозной терапии.
Кроме того, непрерывная амбулаторная холтеровская ЭКГ назначается для контроля работы кардиостимулятора.
К суточному мониторированию ЭКГ нет противопоказаний. Процедура может проводиться у пациентов любого возраста и пола, независимо от состояния здоровья и самочувствия.
Единственной причиной, из-за чего установку электродов на грудную клетку следует отложить, является кожные болезни. После излечения пациента от кожного воспаления ЭКГ по методике Холтера можно выполнять.
Как подготовиться к холтеровскому обследованию
- Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру выполняется по назначению врача – терапевта или кардиолога. Специалист объясняет пациенту, что такое ЭКГ по Холтеру и как подготовиться к исследованию. Подготовка не представляет никаких трудностей:
- Перед визитом к врачу для установки регистратора необходимо принять душ и насухо вытереть кожу.
- Не следует наносить на кожу кремы, масла и другие увлажняющие или питательные средства.
- Мужчинам рекомендуется удалить с груди волосяной покров. Это обеспечит более плотное прилегание электродов к коже и их безболезненное снятие по окончанию процедуры.
После установки прибора желательно надеть плотно прилегающую футболку или майку, чтобы обеспечить относительную неподвижность проводов и электродов.
Холтер
Суточное мониторирование сердечного ритма по Холтеру становится все более популярным среди пациентов и врачей. Люди отмечают, что процесс довольно прост и не вызывает особых неудобств. Подготовка к исследованию включает в себя отказ от кофеина и алкоголя, а также избегание тяжелых физических нагрузок. Многие пациенты подчеркивают важность правильного крепления электродов, чтобы избежать помех в записи.
С помощью мобильного комплекса можно легко снять ЭКГ, что позволяет пациентам вести привычный образ жизни. Важно помнить о необходимости фиксировать свои ощущения и физическую активность в течение суток, так как это поможет врачу более точно интерпретировать данные. В целом, большинство людей отмечают, что мониторирование по Холтеру — это полезный и информативный метод, который помогает выявить скрытые проблемы с сердцем.
Методика проведения
Процедура установки электродов и выдачи пациенту регистратора занимает всего несколько минут. Врач проводит инструктаж по ведению дневника и контролю за электродами. Пациент должен следить, чтобы на них не попадала вода, чтобы они не отклеивались, а при обнаружении сдвигов прикреплять электроды на место.
В дневниковых записях, помимо болезненных ощущений и эмоциональных всплесков, необходимо отражать данные:
- о количестве принимаемых лекарств (названия, дозировки, время приёма);
- о принимаемой пище (объем, состав, частота приёмов);
- о работе ЖКТ (частота и качество стула, тошнота, изжога, метеоризм и т.п.).
Во время исследования не допускается посещение спортзала, бассейна, физиотерапевтических процедур.
Монитор, прикрепленный к ремешку и соединенный проводами с электродами, ведёт непрерывную запись электрической активности сердца. При необходимости наблюдений за перепадами артериального давления выполняется холтеровское мониторирование ЭКГ и АД. По окончании процедуры регистратор возвращается в клинику. Полученные данные передаются на компьютер врача или медицинского учреждения и расшифровываются.
Расшифровка результатов
Расшифровка холтеровского мониторирования ЭКГ может выявить состояния, которые проявляются кратковременно или непредсказуемо:
- постоянные или эпизодические нарушения ритма сердца;
- недостаточный приток крови к сердечной мышце;
- нарушения проводимости сердца;
- внезапные синкопальные состояния (обмороки);
- артериальную гипертензию и другие патологии.
В итоговом заключении врача также отражаются: минимальный, максимальный и средний пульс, количество экстрасистол и пауз, фоновый ритм сердца, оценка динамики сегмента ST и зубца T. В зависимости от полученных данных в отчёт ЭКГ по Холтеру может быть внесена любая дополнительная информация.
Полезное видео
Посмотрите советы врачей, какие обследования для сердца необходимо проводить:
Заключение
- Процедура непрерывной амбулаторной электрокардиографии по Холтеру назначается в случаях, когда стандартная ЭКГ не способна уловить нарушения в работе сердца.
- Исследование назначает врач, который проводит инструктаж пациента и объясняет, как подготовиться к исследованию.
- Расшифровка ЭКГ по Холтеру помогает выявить нарушения, проявляющиеся редко или непредсказуемо.
Вопрос-ответ
Нужно ли делать ЭКГ перед холтером?
Ход процедуры Особой подготовки к ХМ ЭКГ не требуется. Достаточно перед закреплением электродов принять душ, мужчины могут удалить волосы на груди. Для проведения суточного мониторирования сердечного ритма пациенту на кожу в области грудной клетки закрепляют семь электродов.
Что нельзя делать во время ЭКГ по холтеру?
Так, во время исследования нельзя совершать водные процедуры, ходить в бани и сауны, загорать, проводить физиолечение, проходить иную диагностику, например, рентген, МРТ, КТ. Помимо этого, необходимо находиться как можно дальше от линий электропередач, трансформаторных будок, микроволновых печей.
Как подготовиться к процедуре холтера?
Примите душ, так как во время ношения аппарата водные процедуры запрещены. Мужчинам желательно сбрить густой волосяной покров с зоны грудной клетки. Выбирайте одежду из хлопчатобумажной ткани. В день процедуры отмените тренировки или занятия активным спортом. Ещё
Как проходит суточное мониторирование ЭКГ?
Суточное мониторирование обычно длится 24 часа. Все это время нельзя принимать душ и ванну, а также проходить через рамки металлоискателя – например, в супермаркетах. В остальном нужно вести обычный образ жизни, ни в чем себя не ограничивая: вовремя есть, гулять, работать. Снимать электроды нельзя даже на ночь.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом мониторирования убедитесь, что у вас есть все необходимые материалы и оборудование. Проверьте, что мобильный комплекс для снятия ЭКГ полностью заряжен и работает корректно. Ознакомьтесь с инструкцией по использованию устройства, чтобы избежать ошибок в процессе записи.
СОВЕТ №2
Перед проведением мониторирования избегайте употребления кофеина, алкоголя и курения, так как эти факторы могут повлиять на сердечный ритм и результаты исследования. Лучше всего провести день в спокойной обстановке, чтобы получить максимально точные данные.
СОВЕТ №3
Запланируйте свои повседневные активности во время мониторирования. Важно вести привычный образ жизни, но старайтесь избегать чрезмерной физической нагрузки и стрессовых ситуаций, чтобы не исказить результаты записи ЭКГ.
СОВЕТ №4
Не забудьте записывать свои ощущения и любые изменения в состоянии здоровья в течение суток. Это поможет вашему врачу лучше интерпретировать результаты мониторирования и выявить возможные проблемы с сердечным ритмом.